通脈養(yǎng)心丸的藥理作用研究

趙斌

摘 要：通脈養(yǎng)心丸由地黃、雞血藤、制何首烏、阿膠、麥冬、龜甲（醋制）、黨參、桂枝、大棗、五味子、甘草組成。通脈養(yǎng)心丸具有養(yǎng)心補(bǔ)血，通脈止痛的功效?，F(xiàn)在藥理研究通脈養(yǎng)心丸具有抗心肌細(xì)胞缺氧損傷、抗氧化、抗炎等藥理作用。通脈養(yǎng)心丸常用于胸痹心痛，心絞痛，心悸怔忡，心率不齊等。本文對脈養(yǎng)心丸的藥理作用進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：通脈養(yǎng)心丸；藥理；作

通脈養(yǎng)心丸是一種治療缺血性心臟病的中成藥，由地黃、雞血藤、制何首烏、阿膠、麥冬、龜甲（醋制）、黨參、桂枝、大棗、五味子、甘草組成。通脈養(yǎng)心丸具有養(yǎng)心補(bǔ)血，通脈止痛的功效。通脈養(yǎng)心丸常用于胸痹心痛，心絞痛，心悸怔忡，心率不齊等?，F(xiàn)在藥理研究通脈養(yǎng)心丸具有抗心肌細(xì)胞缺氧損傷、抗氧化、抗炎等藥理作用。本文對脈養(yǎng)心丸的藥理作用進(jìn)行研究。

1 主要成分藥理作用

1.1 地黃

地黃（學(xué)名：Rehmannia glutinosa）為玄參科植物，其根部為傳統(tǒng)中藥之一，最早出典于《神農(nóng)本草經(jīng)》。地黃根含地黃甙A、根含地黃甙B、二氫梓醇甙（dihydrocatalpol）、梓醇甙（catalpol）、水蘇糖、Y氨基丁酸、豆甾醇、樣醇甙、二氯樣醇甙等。地黃歸心、肝、腎經(jīng)，具有滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)血補(bǔ)血、涼血的功效?！毒V目》記載：“填骨髓，長肌肉，生精血，補(bǔ)五臟、內(nèi)傷不足，通血脈，利耳目，黑須發(fā)，男子五勞七傷，女子傷中胞漏，經(jīng)候不調(diào)，胎產(chǎn)百病。”地黃有抗心腦血管疾病、強(qiáng)心利尿、神經(jīng)保護(hù)、解熱消炎、促進(jìn)血液凝固、抗糖尿病、抗骨質(zhì)疏松、增強(qiáng)免疫等多種藥理作用[1-2]。

1.2 制何首烏

制何首烏為何首烏的炮制品，氣微，味微甘而苦澀，具有補(bǔ)肝腎，益精血，烏須發(fā)，強(qiáng)筋骨功效。制何首烏常用于血虛萎黃、眩暈耳鳴、須發(fā)早白、腰膝酸軟、久瘧體虛、高血脂證。制何首烏具有抗衰老、抗菌、抗炎、降血脂、降糖、保肝、保護(hù)神經(jīng)等作用[3]。

1.3 阿膠

阿膠始于秦漢，至今已有2000多年的歷史了，為傳統(tǒng)的滋補(bǔ)、補(bǔ)血上品，是以驢皮為主要原料。阿膠具有補(bǔ)血滋陰，潤燥，止血等功效。阿膠常用于血虛萎黃、心煩不眠、眩暈心悸、肺燥咳嗽等。阿膠主要化學(xué)成分包括蛋白質(zhì)、氨基酸、微量元素等，具有補(bǔ)血、增強(qiáng)免疫力、抗腫瘤等作用。

1.4 麥冬

麥冬甘、微苦，微寒，歸心、肺、胃經(jīng)。麥冬具有養(yǎng)陰生津，潤肺清心等功效，常用于肺燥干咳，喉痹咽痛，津傷口渴，內(nèi)熱消渴，陰虛癆嗽，心煩失眠，腸燥便秘?！睹t(yī)別錄》記載：“療身重目黃，心下支滿，虛勞客熱，口干煩渴，止嘔吐，愈痿蹶，強(qiáng)陰益精，消谷調(diào)中，保神，定肺氣，安五臟，令人肥健?！丙湺湺磉癆、麥冬皂甙B、麥冬皂甙C、麥冬皂甙D、麥冬甲基黃烷酮A等。麥冬具有抗心肌缺血、免疫調(diào)節(jié)作用、耐缺氧、抗血栓形成、抗衰老、抗腫瘤作用、降血糖等方面的藥理作用。

1.5 黨參

黨參（學(xué)名；Codonopsis pilosula （Franch.） Nannf. ）桔?？泣h參屬，為中國常用的傳統(tǒng)補(bǔ)益藥，具有補(bǔ)中益氣，健脾益肺之功效?！吨兴幉氖謨浴酚涊d：“治虛勞內(nèi)傷，腸胃中冷，滑瀉久痢，氣喘煩渴，發(fā)熱自汗，婦女血崩、胎產(chǎn)諸病?！秉h參含多糖類、酚類、甾醇、揮發(fā)油、維生素B1、B2，多種人體必須的氨基酸、黃芩素葡萄糖甙、皂甙及微量生物堿、微量元素、黃芩素葡萄糖甙，具有增強(qiáng)免疫力、擴(kuò)張血管、降壓、有調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動、抗?jié)?、改善微循環(huán)、增強(qiáng)造血功能等作用[5]。

1.6 桂枝

桂枝為樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。桂枝具有發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，助陽化氣，散寒止痛等功效，常用于風(fēng)寒感冒、脘腹冷痛、血寒經(jīng)閉、痰飲、心悸等?！侗静輩R言》記載：“桂枝，散風(fēng)寒，逐表邪，發(fā)邪汗，止咳嗽，去肢節(jié)間風(fēng)痛之藥也。氣味雖不離乎辛熱，但體屬枝條，僅可發(fā)散皮毛肌腠之間，游行臂膝肢節(jié)之處?！?/p>

桂枝具有抑菌、抗炎、抗過敏、抗腫瘤、抗病毒、利尿、擴(kuò)張血管、促進(jìn)發(fā)汗、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗血小板聚集、降壓、解熱、解痙鎮(zhèn)痛、抗凝血等多種藥理活性[6-8]。

1.7 大棗

大棗，又名紅棗、干棗、棗子，起源于中國，在中國已有八千多年的種植歷史，其富含蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、胡蘿卜素、B族維生素、維生素C、維生素P以及鈣、磷、鐵和環(huán)磷酸腺苷等營養(yǎng)成分。大棗具有補(bǔ)血養(yǎng)顏治療失眠之功效，常用于脾虛食少，乏力便溏，婦人臟躁?！侗窘?jīng)》記載：“主心腹邪氣，安中養(yǎng)脾，助十二經(jīng)。平胃氣，通九竅，補(bǔ)少氣、少津液，身中不足，大驚，四肢重，和百藥。”大棗具有增強(qiáng)免疫、抑制癌細(xì)胞增殖、保護(hù)肝臟、抗Ι型變態(tài)反應(yīng)等廣泛的藥理作用[9-11]。

1.8 五味子

五味子特指北五味子的干燥成熟果實(shí)。五味子始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，具有收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心等功效?！度杖A子本草》記載：“明目，暖水臟，治風(fēng)，下氣，消食，霍亂轉(zhuǎn)筋，痃癖奔豚冷氣，消水腫，反胃，心腹氣脹，止渴，除煩熱，解酒毒，壯筋骨?！蔽逦蹲映Ｓ糜谥畏翁摯取⒖诟勺骺?、久嗽虛喘、津少口渴、體虛多汗、精滑不固、小便頻數(shù)、久瀉不止等癥。

2 通脈養(yǎng)心丸的藥理作用

通脈養(yǎng)心丸中炙甘草、黨參、大棗益氣健脾；桂枝、雞血藤溫通血脈；生地黃、阿膠、麥冬甘潤滋補(bǔ)心陰心血，諸藥相合養(yǎng)心補(bǔ)血，通脈止痛。通脈養(yǎng)心丸對冠心病室性早搏（氣陰兩虛證）、急性心律失常等療效確切。

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