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    心脈隆注射液治療難治性心衰的臨床觀察

    2017-04-11 04:20:39劉鴻玲李佳桐
    關(guān)鍵詞:心脈難治性心衰

    劉鴻玲,李佳桐

    心脈隆注射液治療難治性心衰的臨床觀察

    劉鴻玲,李佳桐

    目的 觀察心脈隆注射液治療難治性心衰的臨床效果。方法 選取2011年9月—2015年10月我院收治的難治性心衰病人50例,隨機(jī)分為兩組,每組25例。對(duì)照組病人實(shí)施基礎(chǔ)性療法,如:叮囑病人臥床休養(yǎng),吸氧、利尿等,常規(guī)抗心衰治療;研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心脈隆注射液治療,將心脈隆注射液5 mg/kg溶于葡萄糖100 mL中靜脈輸注,每天2次,持續(xù)2周。觀察兩組治療前后血壓和心率變化。結(jié)果 研究組總有效率為92%,高于對(duì)照組的68%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后心率、血壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 心脈隆注射液治療難治性心衰,可減輕疼痛度,改善血壓指標(biāo),提高療效。

    難治性心衰;心脈隆注射液;心率;血壓;水腫

    心衰是一種高病發(fā)率、高病死率的臨床病癥,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量、生命健康。心臟功能減弱是心衰病癥的主要表現(xiàn),致使排血量無法滿足機(jī)體需求,引發(fā)水腫、呼吸異常等癥狀[1]。若臨床基礎(chǔ)治療中癥狀仍未改善,可演變?yōu)殡y治性心衰。近年來,我院借助心脈隆注射液治療此病癥,取得顯著性效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2011年9月—2015年10月我院收治的難治性心衰病人50例,隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組25例,男15例,女10例;年齡30歲~67歲(46.2歲±1.4歲);疾病史1年~6年(3.5年±0.2年);心功能分級(jí):Ⅲ級(jí)9例,Ⅳ級(jí)16例。研究組25例,男14例,女11例;年齡31歲~68歲(46.3歲±1.5歲);疾病史1年~7年(3.6年±0.3年);心功能分級(jí):Ⅲ級(jí)10例,Ⅳ級(jí)15例。兩組病人年齡、性別、心功能分級(jí)、疾病史等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組病人實(shí)施基礎(chǔ)性療法,如:叮囑病人臥床休養(yǎng),吸氧、利尿等,常規(guī)抗心衰治療;研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心脈隆注射液治療,將心脈隆注射液5 mg/kg溶于葡萄糖100 mL中靜脈輸注,將滴注速度控制在每分鐘30滴以內(nèi),每天2次,持續(xù)2周。觀察兩組治療前后血壓和心率變化。

    1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:癥狀消退,指標(biāo)恢復(fù)正常,心功能分級(jí)提高2級(jí)以上;好轉(zhuǎn):癥狀減少,指標(biāo)開始恢復(fù),心功能分級(jí)提高1級(jí)以上;無效:癥狀、指標(biāo)未變化,或病情惡化。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組臨床療效比較 研究組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組臨床療效比較

    2.2兩組治療前后血壓、心率比較 兩組治療前心率、血壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組治療后心率、血壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    表2 兩組治療前后血壓、心率比較(±s)

    3 討 論

    心衰作為一種多發(fā)性的心血管疾病,近年病發(fā)率持續(xù)增加,具有病死率高的特點(diǎn)。部分心衰病人若得不到及時(shí)治療或治療效果不明顯,可加重病情,演變?yōu)殡y治性心衰,危害生命安全。目前,臨床將強(qiáng)心、利尿等作為疾病的治療原則,但最終效果并不理想。故而,探究有效的療法非常重要[2]。

    心脈隆是從美洲大蠊中提取而出的,具有活血、利水、通陽、益氣的效果。藥理學(xué)研究表明,該藥物具有多靶向作用,包括:①加快心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的內(nèi)流量,增強(qiáng)心肌的收縮力度,改善代謝功能;②擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血液流動(dòng)量,減輕心肌損傷度;③擴(kuò)張病人毛細(xì)血管,降低肺部動(dòng)脈壓;④改善內(nèi)分泌現(xiàn)狀,增加降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)含量,控制內(nèi)皮素的分泌;⑤擴(kuò)張腎動(dòng)脈,增加腎臟的血液流動(dòng)量。難治性心衰病癥發(fā)生后,由于血液的再次分布,可減少腎臟的血液流動(dòng)量,然由于相應(yīng)物質(zhì)的激活,最終導(dǎo)致潴留。研究顯示,心脈隆注射液具有強(qiáng)烈的消腫、利水效果,通過對(duì)腎動(dòng)脈的擴(kuò)張,可改善機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)的淤血現(xiàn)狀,改善疾病癥狀,增強(qiáng)代謝總量[3];⑥心脈隆注射液中所含有的肌苷、核苷酸等成分,可為心肌功能提高足夠的營養(yǎng),減輕心肌功能損傷度,增強(qiáng)收縮力度,提高左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。將其用于難治性心衰病人中,可獲得顯著的疾病效果[4]。本研究結(jié)果顯示:研究組病人治愈13例,好轉(zhuǎn)10例,總有效率為92%;對(duì)照組治愈7例,好轉(zhuǎn)10例,總有效率為68%,研究組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明心脈隆注射液可更好地改善難治性心衰病人癥狀,提高疾病的治療效果;從治療后的血壓、心率等指標(biāo)水平上來看,兩組治療后心率、血壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明心脈隆注射液可有效改善病人血壓、心率指標(biāo),提高生活質(zhì)量。

    綜上所述,心脈隆注射液治療難治性心衰,可減輕疼痛度,改善血壓指標(biāo),提高療效。

    [1] 劉亞輝,王挺,郭武松,等.米力農(nóng)聯(lián)合小劑量多巴胺和速尿治療難治性心衰的臨床效果分析[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(3):400-402.

    [2] 呂旺,姚麗,張力,等.強(qiáng)心甙治療難治性心衰的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,17(1):73-74.

    [3] 付廣軍.心脈隆在60例慢性心衰患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(5):2317-2317.

    [4] 常亮,申浩.兩種方法治療難治性心衰患者的效果對(duì)比及相關(guān)分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(3):496-497.

    [5] 李金鳳,岳亮,鐘麗華,等.心脈隆注射液治療老年急性心肌梗死后心力衰竭50例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(1):104-105.

    [6] 劉偉霞,范騫.心脈隆注射液作為輔助用藥治療氣陽兩虛,淤血內(nèi)阻證的臨床研究[J].健康必讀,2012,3(3):398-399.

    [7] 張靜宇.腦鈉肽在心力衰竭臨床診治中的應(yīng)用[J].健康世界,2015,23(15)156.

    [8] 李虹.舒張性心力衰竭的研究現(xiàn)狀[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2013,15(1):82.

    (本文編輯郭懷印)

    黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院(黑龍江佳木斯 154000)

    李佳桐,E-mail:157508125@qq.com

    R541.6 R289.5

    B

    10.3969/j.issn.1672-1349.2017.04.039

    1672-1349(2017)04-0511-02

    2016-09-22)

    引用信息:劉鴻玲,李佳桐.心脈隆注射液治療難治性心衰的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(4):511-512.

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