案例教學(xué)在獸醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)中的應(yīng)用與思考

楊自軍　張才　汪紀(jì)倉

摘要 簡要介紹了案例教學(xué)法的基本形式和要求，以及對專業(yè)學(xué)位研究生案例教學(xué)的幾點(diǎn)思考，重點(diǎn)闡述了該教學(xué)法在獸醫(yī)專業(yè)學(xué)位教學(xué)中的優(yōu)勢作用，強(qiáng)調(diào)了案例教學(xué)與高級技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)的一致性，指出案例教學(xué)是獸醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐能力培養(yǎng)的最佳選擇，是提高執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試通過率的有效途徑，同時也提出了案例教學(xué)對教師的要求。

關(guān)鍵詞 案例教學(xué)法；獸醫(yī)碩士；執(zhí)業(yè)獸醫(yī)；研究生教學(xué)

中圖分類號 G643.0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-5739（2017）04-0282-02

幾年來，筆者在獸醫(yī)本科專業(yè)和獸醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生的教學(xué)中，將案例教學(xué)作為重點(diǎn)進(jìn)行實(shí)踐應(yīng)用，該舉措取得了良好的成效。案例教學(xué)在獸醫(yī)研究生教育的教學(xué)中具有很強(qiáng)的應(yīng)用優(yōu)勢，在研究生教學(xué)改革、質(zhì)量提升方面起到了關(guān)鍵性推動作用[1]。

1 案例教學(xué)對提高獸醫(yī)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的作用

1.1 案例教學(xué)與高級技能型人才培養(yǎng)的目標(biāo)一致

在國家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)以及官方獸醫(yī)的具體要求下，獸醫(yī)專業(yè)研究生教育面向動物養(yǎng)殖生產(chǎn)企業(yè)、動物診療機(jī)構(gòu)、動物疫病預(yù)防控制部門、獸藥生產(chǎn)與營銷企業(yè)以及獸醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門等，為其輸送動物疫病檢疫、動物診療、技術(shù)監(jiān)督、市場開發(fā)與管理以及行政管理等方面的高素質(zhì)人才[2]。之所以案例教學(xué)與專業(yè)培養(yǎng)的布局及方向一致，是由于通過案例教學(xué)方法有助于加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力，通過真實(shí)的案例來運(yùn)用并檢驗(yàn)理論知識，在探討中深刻領(lǐng)會理論知識的科學(xué)合理性。案例教學(xué)的目標(biāo)與保障和提高獸醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生人才培養(yǎng)質(zhì)量的目標(biāo)也是非常一致的。

1.2 案例教學(xué)尤其適用于獸醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育教學(xué)

最初起用“案例”一詞是醫(yī)學(xué)界對醫(yī)案及個別病例的統(tǒng)稱。具體講，就是對患者疾病的診斷和防治、健康人群的衛(wèi)生保健、處理方法的經(jīng)歷等，記錄下來以便有據(jù)可查，就形成了案例。案例教學(xué)是應(yīng)用性學(xué)科最為準(zhǔn)確便捷的研究方法與手段之一，可以通過案例對與其相關(guān)、相似問題進(jìn)行深入分析、挖掘，并從中歸納總結(jié)出帶有普遍性、規(guī)律性的成分。獸醫(yī)學(xué)本身就歸于醫(yī)學(xué)范疇，具有高度的相似性，其案例分析研究同樣在整個獸醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的教育體系中占有重要位置。

案例教學(xué)的前提是學(xué)生必須具備較全面的基礎(chǔ)知識，經(jīng)過4年本科專業(yè)學(xué)習(xí)，研究生階段的學(xué)生具有較為全面的基礎(chǔ)知識，并且在實(shí)踐操作方面也具備一定的基礎(chǔ)，在問題發(fā)現(xiàn)與解決方面具有一定判斷、分析能力。因此，獸醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生非常適合開展案例教學(xué)法。

1.3 案例教學(xué)是突出獸醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐能力培養(yǎng)的最佳選擇

案例教學(xué)法主要適合于實(shí)踐性強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科，全國獸醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會文件明確提出，獸醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)獸醫(yī)專業(yè)高素質(zhì)應(yīng)用型人才。案例教學(xué)在獸醫(yī)碩士階段教育中充當(dāng)著重要角色，因?yàn)榧膊〉脑\斷、預(yù)防以及治療等基礎(chǔ)資料源于案例，案例能夠使得整個教學(xué)過程更加形象直觀。案例體現(xiàn)著動物醫(yī)院的臨床思維全過程和最后結(jié)局；案例還包含著獸醫(yī)科學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)狀和發(fā)展。在獸醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的案例教學(xué)法中，先通過案例內(nèi)容來引導(dǎo)出教學(xué)體系中的知識點(diǎn)，隨后通過案例分析的方式逐個認(rèn)證這些所學(xué)的知識點(diǎn)，可以說案例教學(xué)包含了實(shí)踐能力培養(yǎng)的內(nèi)容、過程以及目標(biāo)的全方位的理論、理念、思維方式，從而使理論和實(shí)踐技能都能有機(jī)地與目標(biāo)結(jié)合并融為一體。

1.4 案例教學(xué)法是提高執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試通過率的有效途徑

世界上多數(shù)國家實(shí)行了獸醫(yī)資格認(rèn)證考試制度，我國也不例外，并且有明確的法律法規(guī)加以規(guī)定，只有通過全國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試才能夠獲得獸醫(yī)資格證書?？梢哉f，獸醫(yī)專業(yè)教育將直接影響到學(xué)生后期的從業(yè)能力與執(zhí)業(yè)水平。然而，在我國獸醫(yī)專業(yè)的教育培養(yǎng)過程中，重視基礎(chǔ)理論研究，不同程度地忽視實(shí)際解決問題的能力，尤其是對專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)?！督逃咳肆Y源社會保障部關(guān)于深入推進(jìn)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革的意見》文件對改革目標(biāo)明確指出，以職業(yè)需求為導(dǎo)向，以實(shí)踐能力培養(yǎng)為重點(diǎn)。應(yīng)創(chuàng)新教學(xué)方法，加強(qiáng)案例教學(xué)等教學(xué)方法的運(yùn)用。在國際獸醫(yī)教育中，碩士研究生教育常和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格緊密聯(lián)系，強(qiáng)化臨床獸醫(yī)研究生診治疾病、解決生產(chǎn)實(shí)際問題的能力。在職業(yè)崗位任職要求的基礎(chǔ)上，采用案例教學(xué)是職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)體系改革的最佳選擇。案例教學(xué)將臨床實(shí)際情況直接用作教學(xué)素材，使得通過學(xué)習(xí)案例中的具體能力來實(shí)現(xiàn)提升職業(yè)能力的目的?？梢哉f，案例教學(xué)既是職業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)的基礎(chǔ)，也是其核心，更是快速提升實(shí)踐能力的良好方式。

執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試與考察的重點(diǎn)在于理論與實(shí)踐相結(jié)合，理論是基礎(chǔ)，實(shí)踐是核心，因此案例教學(xué)將發(fā)揮重要作用?？梢哉f，在職業(yè)資格認(rèn)證過程中，更加看重的是考試對理論知識的運(yùn)用能力，這就更加突出了實(shí)踐教學(xué)的重要性。在案例教學(xué)中，融合了視頻、影像、聲音以及文字等多種現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)手段，通過身臨其境的展現(xiàn)方式使得學(xué)生們有一種親身感受的體驗(yàn)，通過視覺、聽覺，甚至味覺等多維度獲取知識，不斷激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣、加深其記憶，調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動性，達(dá)到很好的教學(xué)效果。

2 對獸醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生案例教學(xué)的思考

2.1 案例教學(xué)法的適用性

案例式教學(xué)對于實(shí)踐操作性較強(qiáng)的課程非常實(shí)用，可以達(dá)到在仿真環(huán)境下解決具體問題的良好效果。案例教學(xué)的根本目的在于通過在模擬場景下進(jìn)行案例教學(xué)，進(jìn)而充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性以及思維積極性，最終實(shí)現(xiàn)提高思維、決策以及處理問題能力水平的目的。作為獸醫(yī)專業(yè)的研究生，其將來職業(yè)生涯當(dāng)中的寶貴經(jīng)驗(yàn)也部分源于案例教學(xué)之中。所以說，引入案例教學(xué)是為了能夠引導(dǎo)學(xué)生通過具體案例來認(rèn)識問題、分析問題以及解決問題，最終提出解決問題的可行性方案，目的是讓學(xué)習(xí)者從有限的案例中主動獲得更廣泛的知識和規(guī)律性以及不同學(xué)科之間的聯(lián)系等。借助于這種一般的知識能力態(tài)度，理解并解決一些結(jié)構(gòu)相同和類似的單個現(xiàn)象和問題[3]。

2.2 教學(xué)案例的設(shè)計要求

案例與實(shí)例、范例以及舉例之間存在不同點(diǎn)，案例是為教學(xué)目的服務(wù)的一種實(shí)例，其具備特定的書寫規(guī)范與文體。具體而言，案例是實(shí)例的子集，實(shí)例不全是案例；范例多指已解決的問題，偏向于經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，范例可以作為案例的一種，但并不是案例教學(xué)中的主流。案例教學(xué)的核心在于以問題待解決型案例為主，旨在培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，并在比較各項(xiàng)備選方案優(yōu)劣的基礎(chǔ)上做出決策。

案例的選擇要有典型性和明確的指向性。教學(xué)案例必須有明確的教學(xué)目的，案例準(zhǔn)備用于哪些課程和章節(jié)，用于驗(yàn)證、運(yùn)用哪些概念，掌握哪些知識和技能等。以事實(shí)為依據(jù)，體現(xiàn)出真實(shí)性。不得帶有撰寫者的觀點(diǎn)和評論，要使學(xué)生身臨其境，被帶到一種真實(shí)的情境中去，同時應(yīng)包含一個或數(shù)個問題。案例要有一定的模糊性，沒有唯一最佳解，需學(xué)生討論提出解決思路和方案。

案例的難度要適當(dāng)，既不應(yīng)太難，以致分析問題無從入手；也不應(yīng)過于容易，否則無法實(shí)現(xiàn)引發(fā)不同認(rèn)知爭論的效果，不能有效激發(fā)研究生學(xué)習(xí)的積極性。應(yīng)當(dāng)選擇難度適中的案例，能夠充分調(diào)動研究生的積極性，針對案例問題進(jìn)行激烈辯論，并通過論證來選取最優(yōu)的問題解決方案，實(shí)現(xiàn)提升解決實(shí)際問題能力的目的。

2.3 案例教學(xué)的基本方式

在案例教學(xué)中，首先是以教師為主，進(jìn)行基本程序的介紹以及案例的提出；其次是學(xué)生小組討論階段，通過資料查閱，樹立自身觀點(diǎn)，展開組內(nèi)討論；再次是小組間論證階段，通過中心發(fā)言方式實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)交流的目的；最后是歸納總結(jié)階段，由學(xué)生撰寫報告，老師來對報告進(jìn)行評分、給出指導(dǎo)性意見。目前所運(yùn)用的案例教學(xué)程序多為與其他教學(xué)法結(jié)合的復(fù)合式教學(xué)[4]。

LBL教學(xué)模式（傳統(tǒng)）以系統(tǒng)地講授基本理論和基本知識為主，過于注重知識的傳授，講解式的教和接受式的學(xué)占主導(dǎo)地位。學(xué)生的實(shí)踐能力差，遇到現(xiàn)實(shí)的臨床案例不能運(yùn)用所學(xué)知識綜合分析，影響對動物疾病的診斷和治療。CBL教學(xué)模式是以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，常作為LBL的補(bǔ)充。是以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的小組討論式教學(xué)法，在實(shí)際案例場景中解決問題。研究生入學(xué)即可以實(shí)施，針對某個具體的臨床案例，經(jīng)過多次課堂討論實(shí)現(xiàn)理論知識的充分學(xué)習(xí)的目的。PBL教學(xué)模式是倡導(dǎo)教師為引導(dǎo)、學(xué)生為中心，以小組討論方式實(shí)現(xiàn)自學(xué)的教育手段，其基礎(chǔ)是具體疾病案例，并緊密將理論知識與臨床實(shí)踐結(jié)合在一起。

CBL+PBL教學(xué)模式充分將CBL、PBL進(jìn)行優(yōu)勢互補(bǔ)，遵循以案例為基礎(chǔ)、問題為中心的基本原則，寓理論于實(shí)際案例之中，充分調(diào)動研究生的學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)過程中，案例范圍可包括臨床獸醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)獸醫(yī)學(xué)，甚至是預(yù)防獸醫(yī)學(xué)等，整個教學(xué)過程中以學(xué)生為中心，鼓勵學(xué)生進(jìn)行大膽思考、積極提問、合理假設(shè)、主動求證，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性與推理性思維。

2.4 案例式教學(xué)對教師的要求

在案例式教學(xué)過程中，教師的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用也十分重要，在教學(xué)初期應(yīng)調(diào)動起學(xué)生的積極性，使學(xué)生按質(zhì)按量完成既定學(xué)習(xí)任務(wù)；在課程研討期間，應(yīng)控制課程進(jìn)度，使學(xué)生能夠按照既定計劃按部就班推進(jìn)學(xué)習(xí)進(jìn)度；在研討后期，應(yīng)協(xié)調(diào)學(xué)生圍繞案例進(jìn)行充分交流、論證，在出現(xiàn)疑惑或觀點(diǎn)沖突時能夠及時進(jìn)行適當(dāng)解釋或提供相關(guān)信息，以保證案例教學(xué)的順利進(jìn)行與結(jié)題。在案例分析討論過程中，教師不應(yīng)該直接表達(dá)自己的觀點(diǎn)，但一定要具備過硬的專業(yè)知識，且具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在必要的時候參與學(xué)生之間的討論、助以解惑。只有在這樣的學(xué)習(xí)環(huán)境中，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性才能得到充分調(diào)動。

問題設(shè)計要具有一定的導(dǎo)向性、趣味性、實(shí)用性。導(dǎo)入問題，符合教學(xué)目標(biāo)，將知識、技能目標(biāo)融于問題中。根據(jù)提出的問題，學(xué)生能夠通過教材、專業(yè)書籍、雜志等文獻(xiàn)，找出可以回答上述問題的基本依據(jù)；對討論中出現(xiàn)的高難度問題，因?qū)W生能力差異或離目標(biāo)太遠(yuǎn)，教師要適當(dāng)控制；最后通過圖片、錄像及參加實(shí)施后確立參考答案。因此，教師既要有大膽進(jìn)行教學(xué)改革的意識，還要能合理應(yīng)用方法；要有廣博的知識，還要能將其有機(jī)整合，特別是問題的設(shè)計難度更大，為此教師要付出更多的勞動。

推進(jìn)案例教學(xué)的成效顯而易見，可以充分全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)，進(jìn)而為社會培養(yǎng)出理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐能力過硬的高素質(zhì)人才。與此同時，案例教學(xué)也對教師的隊(duì)伍建設(shè)、知識結(jié)構(gòu)、實(shí)踐與教學(xué)能力、工作責(zé)任心等多個方面提出了更高的要求與標(biāo)準(zhǔn)。如案例的編寫如何按照應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需要，抓住重點(diǎn)、難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題確定有關(guān)選題；如何體現(xiàn)案例教學(xué)的本質(zhì)屬性，找出激發(fā)研究生創(chuàng)新思維的矛盾碰撞點(diǎn)和解決問題的能力增長點(diǎn)；如何圍繞問題調(diào)動所學(xué)知識，提高研究生的綜合素質(zhì)等，都需要教師做好充分的準(zhǔn)備[5]。

案例教學(xué)是以問題為驅(qū)動的一種新型教學(xué)模式，這就要求教師源源不斷地去尋找、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)問題，以此為基礎(chǔ)建立起有序的教學(xué)體系，從某種角度上說，大大增加了教學(xué)的難度。實(shí)踐證明，開展案例教學(xué)能夠促使教師突破傳統(tǒng)教學(xué)思想的束縛，激發(fā)創(chuàng)新思維，樹立起新的教育教學(xué)理念，能夠促使教師改善知識結(jié)構(gòu)，豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從單一的學(xué)科專業(yè)型向復(fù)合多元型轉(zhuǎn)變，從單純的理論學(xué)術(shù)型向?qū)嵺`應(yīng)用型轉(zhuǎn)變，能夠促使教師改進(jìn)教學(xué)方法，由注重知識傳授向注重能力培養(yǎng)和思維創(chuàng)新上轉(zhuǎn)變。

3 參考文獻(xiàn)

[1] 韓慶奇，張寶，劉文寶，等.案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用中的基本模式及特征[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013（2）：188-189.

[2] 教研〔2013〕3號文件 教育部人力資源社會保障部關(guān)于深入推進(jìn)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革的意見[A/OL].[2017-01-01].http：//www.moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/moe_823/201311/159870.html.

[3] 任志華，龔杰，鄧俊良，等.案例式教學(xué)法在獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，2016（1）：235-238.

[4] 李培.淺談案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的優(yōu)勢作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（10）：160-161.

[5] 李榮芳，文利新，曹迎春，等.淺談案例教學(xué)法在獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的應(yīng)用[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘，2014，30（12）：217-218.