急救，與死亡賽跑

侯佳

近年來，白領過勞猝死、大學生過度熬夜猝死、中小學生體育運動猝死這類事件時有發(fā)生。越來越多突發(fā)的不幸事件給我們敲響了警鐘，然而實際上，中國因心臟疾病猝死的問題可能比已知的情況更加嚴重。那么，當發(fā)生這樣的情況時，我們周圍的人可以做點什么呢？

當你發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)心跳、呼吸停止，情急之下，你會怎么做？很多人肯定會回答說“打120”。沒錯，但是把搶救危急病人的希望完全寄托在救護車身上，并不保險，因為心跳停止超過4分鐘，腦組織會發(fā)生不可逆的損傷。撥打120，光是救護車出車最快也要3分鐘，再加上路上的時間，恐怕等趕到現(xiàn)場已經于事無補了。資料顯示，我國每天有7000人左右死于心臟病，其中70%的人因為沒有得到及時救治而身亡。

其實，當發(fā)現(xiàn)心跳停止的病人時，除了叫救護車，還可以做很多事情，比如對病人進行心肺復蘇，這對挽救生命很有幫助，特別是在黃金4分鐘內。在心跳停止后的4分鐘內進行心肺復蘇，病人的救活率可達到50%，而超過這一時間，被救活的希望就很渺茫。這就是世界公認的“黃金搶救4分鐘”。

當然，心肺復蘇并不能盲目進行，首先要判斷病人昏迷的原因。如果是呼吸、心臟驟停，可以采取心肺復蘇。如何判斷病人昏迷是由于呼吸、心臟驟停呢？對于非專業(yè)救護人員而言，只需簡單的兩個步驟：首先確認病人是否還有意識，然后再確認病人是否還有自主呼吸。如果病人已經喪失意識，并且已經沒有自主呼吸，就可以進行心肺復蘇術了。但是像腦栓塞、腦出血等造成的昏迷，可能仍有心跳呼吸，無需做心肺復蘇，如果盲目做心肺復蘇，不但無利反而會帶來危害。此時只能撥打120急救電話，等待專業(yè)人員到現(xiàn)場進行急救。

標準的心肺復蘇流程，除了人工呼吸和胸外心臟按壓，還需要最后關頭挽救生命的AED。現(xiàn)在在很多城市的公共場所，比如機場、地鐵，已經能夠看到AED的“身影”，但是很多人并不知道它是什么，怎么用。AED，即自動體外除顫儀（Automated External Defibrillator），它能夠自動判別心臟驟停是否由室顫引起，如需除顫，它會向病人的心臟自動發(fā)送高能量電流而進行搶救。當病人心臟發(fā)生室顫時，心臟已無跳動或雖有跳動但卻無法有效地將血液送至全身，就會迅速導致腦部損傷和死亡。每延誤一分鐘，病患的生存率即降低10%，必須緊急通過電擊糾正，這就是AED起到的作用。

相對于歐美等發(fā)達國家百萬臺AED的社會保有量，目前我國社會上配備的AED還不足1000臺。特別是有些AED的操作指南上還專門標注了“僅供醫(yī)務人員及在心肺復蘇和AED使用方面接受過培訓的人員使用”的字樣，導致多數(shù)人對AED不敢使用，大多數(shù)AED淪為擺設。但實際上，AED與醫(yī)院正規(guī)的電擊器不同，使用者只需經簡單的培訓即可學會使用。而且AED本身會自動判讀心電圖，并提示施救人員是否需要進行電擊。

2016年的12月，騰訊發(fā)布了AED分布地圖，地圖覆蓋了上海和深圳兩座城市，這兩地的市民可以通過微信、手機QQ上的“城市服務”，快速查詢附近的AED急救設備。相信隨著人們的急救意識和素養(yǎng)的不斷提升，這些“沉睡”的AED設備將被逐漸喚醒，發(fā)揮作用。

盡管我們不愿意相信，但各種猝死事件幾乎每天都發(fā)生在祖國大地的各個角落。沒準哪一天，就發(fā)生在我們的身邊，也許是我們身邊的友人，也許是陌生的路人。這時候如果你已經了解一些急救的小知識，很可能就可以將一條生命從死亡線上挽救回來！