• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    前列地爾聯(lián)合燈盞細(xì)辛對腦梗死并糖尿病患者血清同型半胱氨酸的影響

    2017-04-06 01:04:23于建敏徐燕杰耿紀(jì)錄范艷平
    臨床誤診誤治 2017年3期
    關(guān)鍵詞:燈盞半胱氨酸血癥

    于建敏,徐燕杰,耿紀(jì)錄,李 秦,范艷平

    前列地爾聯(lián)合燈盞細(xì)辛對腦梗死并糖尿病患者血清同型半胱氨酸的影響

    于建敏,徐燕杰,耿紀(jì)錄,李 秦,范艷平

    目的 探討前列地爾和燈盞細(xì)辛對腦梗死并糖尿病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平的變化及對疾病的影響。方法 選擇2014年9月—2015年9月我院收治的腦梗死并糖尿病45例(治療組),予燈盞細(xì)辛和前列地爾治療2周;選取同期在我院體檢健康的42例(對照組)。比較兩組血清Hcy和空腹血糖的水平變化及高Hcy血癥發(fā)生率,觀察前列地爾和燈盞細(xì)辛的療效及不良反應(yīng)。 結(jié)果 與對照組比較,治療組治療前后血清Hcy和空腹血糖的水平及高Hcy血癥發(fā)生率均明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與治療前比較,治療后血清Hcy水平及高Hcy血癥發(fā)生率均明顯下降(P<0.05),空腹血糖無明顯變化(P>0.05)。前列地爾和燈盞細(xì)辛治療的總有效率為93.3%,無藥物不良反應(yīng)發(fā)生。 結(jié)論 腦梗死并糖尿病患者血清Hcy水平明顯升高,前列地爾和燈盞細(xì)辛可通過降低血清Hcy水平來改善患者癥狀,且無藥物不良反應(yīng)。

    糖尿??;腦梗死;同型半胱氨酸;前列地爾;燈盞細(xì)辛

    同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)是體內(nèi)必需氨基酸蛋氨酸代謝的正常中間產(chǎn)物。正常人空腹血清Hcy水平相對穩(wěn)定,在某些應(yīng)激或病理因素作用下其水平可升高,若高于15 μmol/L則診斷為高Hcy血癥。近年研究發(fā)現(xiàn),高Hcy參與了血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、平滑肌細(xì)胞增殖、組織過氧化及血凝狀態(tài)改變、血液流變學(xué)異常等病理生理過程,已成為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦梗死、糖尿病和外周血管閉塞性疾病的獨立危險因素[1-3]。糖尿病患者在胰島素抵抗和高胰島素血癥的作用下,可引起血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂,使血管成分發(fā)生重構(gòu),同時胰島素抵抗可干預(yù)Hcy的分解代謝,引起血清Hcy水平升高,參與或加重糖尿病大血管和微血管病變[4]。本研究對腦梗死并糖尿病患者予燈盞細(xì)辛和前列地爾進(jìn)行治療,觀察治療效果及治療前后血清Hcy和空腹血糖的水平變化,探討2型糖尿病患者血清Hcy水平與腦梗死的關(guān)系,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2014年9月—2015年9月收治的腦梗死并糖尿病45例作為治療組,其中男24例,女21例;年齡49~81(69.1±2.3)歲;腦梗死病變位于基底節(jié)區(qū)14例,頂葉、枕葉各9例,額葉7例,顳葉6例。腦梗死均符合1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)[5],并經(jīng)顱腦CT和(或)MRI證實;糖尿病符合1997年美國糖尿病協(xié)會制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]。選擇同期來我院體檢健康的42例作為對照組,其中男22例,女20例;年齡44~78(66.5±2.5)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),患者均知情同意并簽署知情同意書。

    1.2 治療方法 治療組靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液250 ml+燈盞細(xì)辛注射液40 ml/d,0.9%氯化鈉注射液100 ml+前列地爾注射液10 μg/d,治療2周。所有患者原有的降糖治療方案維持不變。

    1.3 檢測方法 治療組(于治療前和治療2周后)和對照組(隨機(jī))均于清晨空腹抽取靜脈血3 ml,1 h內(nèi)常規(guī)離心并分離血清待檢,用OLYMPUS AU60O型自動生化分析儀檢測空腹血糖和血清Hcy水平的變化。

    1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組血清Hcy和空腹血糖的水平變化及高Hcy血癥發(fā)生率,觀察前列地爾和燈盞細(xì)辛的療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.5 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 參考第四次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的腦梗死臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)[3]:基本痊愈:功能缺損評分減少91%~100%;顯著進(jìn)步:功能缺損評分減少46%~90%;進(jìn)步:功能缺損評分減少18%~45%;無變化:功能缺損評分減少17%左右;惡化:功能缺損評分增加18%以上;死亡?;救@著進(jìn)步、進(jìn)步為有效,無變化及惡化為無效。總有效率=(基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步)/總例數(shù)×%。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組血清Hcy和空腹血糖的水平變化及高Hcy血癥發(fā)生率比較 與對照組比較,治療組治療前后血清Hcy和空腹血糖的水平及高Hcy血癥發(fā)生率均明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與治療前比較,治療后血清Hcy水平及高Hcy血癥發(fā)生率均明顯下降(P<0.05),空腹血糖無明顯變化(P>0.05),見表1。

    表1 腦梗死并糖尿病患者與健康對照組血清Hcy和空腹血糖的水平變化及高Hcy血癥發(fā)生率比較

    注:治療組予前列地爾和燈盞細(xì)辛治療。與對照組比較,aP<0.05;與治療前比較,cP<0.05;Hcy指同型半胱氨酸

    2.2 療效及不良反應(yīng) 治療組基本痊愈17例,顯著進(jìn)步16例,進(jìn)步9例,無變化3例,總有效率為93.3%。治療期間無藥物不良反應(yīng)發(fā)生。

    3 討論

    近年研究發(fā)現(xiàn),部分急性腦梗死患者無常見高血壓病、高脂血癥、肥胖、吸煙等危險因素,但有輕中度高Hcy血癥,因而其作為一種新的心腦血管病危險因素受到廣泛關(guān)注[3-4]。大量研究證實[1,3],血清Hcy水平升高與腦梗死發(fā)生、發(fā)展乃至病情嚴(yán)重程度明顯相關(guān)。高Hcy血癥參與腦梗死發(fā)生、發(fā)展的可能機(jī)制如下:①Hcy氧化產(chǎn)生氧自由基和過氧化氫,使低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)發(fā)生氧化,促進(jìn)細(xì)胞黏附因子和趨化因子在血管內(nèi)聚集,誘發(fā)血管成分重構(gòu)[7];②血清Hcy升高時可形成硫基內(nèi)脂,與LDL-C形成致密復(fù)合物,隨后被血管壁巨噬細(xì)胞吞噬,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為泡沫細(xì)胞堆積在血管內(nèi),促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展[8];③Hcy升高時可通過氧化應(yīng)激或削弱血管內(nèi)皮一氧化氮的合成和釋放,使血管內(nèi)皮功能受損,進(jìn)而參與動脈粥樣硬化的形成[9];④高Hcy血癥可抑制蛋白激酶C的活性,增加凝血因子Ⅴ、Ⅶ的活性,降低內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝作用,同時還可干擾內(nèi)皮細(xì)胞表面纖維蛋白的溶解特性,促使血栓形成[10];⑤Hcy升高可加劇糖尿病患者葡萄糖的直接毒性作用及氧化修飾后的葡萄糖對內(nèi)皮細(xì)胞的毒性作用,而糖基化終末產(chǎn)物能增加內(nèi)皮細(xì)胞對Hcy損傷的敏感性,兩者協(xié)同參與了糖尿病血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷[11]。上述因素單獨或疊加均直接或間接地促進(jìn)了腦梗死的發(fā)生、發(fā)展。

    卜瑞芳等[12]研究顯示,血漿Hcy水平升高是2型糖尿病并腦梗死的獨立危險因素。本文研究發(fā)現(xiàn),腦梗死并糖尿病患者予燈盞細(xì)辛和前列地爾治療前后血清Hcy水平及高Hcy血癥發(fā)生率均明顯高于對照組,提示高Hcy血癥與2型糖尿病在腦梗死的發(fā)病過程中具有協(xié)同作用,進(jìn)一步說明高Hcy血癥是腦梗死并發(fā)糖尿病的重要危險因素。

    近年前列地爾在腦梗死中的治療作用越來越受到關(guān)注[13],其主要成分是前列腺素E1,在急性腦梗死發(fā)生且出現(xiàn)微循環(huán)障礙時,其可靶向沉積于病變的血管壁上,與血管平滑肌細(xì)胞膜前列腺素E1受體結(jié)合,激活細(xì)胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶,抑制環(huán)氧化物水解酶,從而顯著增加血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷的濃度,抑制血栓素A2的合成,減少血小板聚集,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,直接擴(kuò)張小動脈,增加血液灌注量,從而有效地改善微循環(huán),減輕缺血性損傷,預(yù)防組織再灌注損傷[14]。燈盞細(xì)辛是從中草藥燈盞花中提取的有效成分,具有較強(qiáng)的抑制血管內(nèi)凝血和促進(jìn)纖溶活性的功能,可降低血栓素A2與前列環(huán)素的比值,抑制血小板聚集,促使受損血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能恢復(fù),降低血漿內(nèi)皮素-1的產(chǎn)生,具有抗凝、降低血黏度、抗血小板及紅細(xì)胞聚集、增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力、擴(kuò)張血管、增加血流量及改善微循環(huán)等作用,進(jìn)而有效防止血栓形成[15]。本文研究顯示,經(jīng)燈盞細(xì)辛和前列地爾治療后,合并糖尿病的腦梗死患者臨床治療的總有效率為93.3%,且血清Hcy水平明顯下降,提示前列地爾和燈盞細(xì)辛可能通過降低血清Hcy水平,減輕胰島素抵抗,抑制氧化應(yīng)激,改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能和微循環(huán),達(dá)到改善組織細(xì)胞缺血缺氧的目的,對糖尿病并腦梗死患者具有好的治療效果,與于建敏等[16]研究結(jié)論相一致,進(jìn)一步豐富了前列地爾和燈盞細(xì)辛用于急性腦梗死并糖尿病患者的理論基礎(chǔ)。

    綜上,血清Hcy水平升高是2型糖尿病并發(fā)腦梗死的獨立危險因素,高Hcy血癥在腦梗死的發(fā)生、發(fā)展過程中起著重要作用,監(jiān)測Hcy水平變化對腦梗死的診斷、療效觀察及預(yù)后判定具有重要意義,且前列地爾和燈盞細(xì)辛能有效降低血清Hcy水平,顯著提高糖尿病并腦梗死患者的臨床療效。在未來的臨床工作中,可對無心腦血管疾病的高Hcy血癥患者進(jìn)行干預(yù),但需進(jìn)一步的前瞻性研究證實。

    [1] Chambers J C, Obeid O A, Refsum H,etal. Plasma homocysteine concentrations and risk of coronary heart disease in UK Indian Asian and European men[J].Lancet, 2000,355(9203):523-527.

    [2] 徐榛,趙世亮,王少洲,等.急性腦梗死患者同型半胱氨酸水平分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,38(1):9-11.

    [3] 左江華,孫春秀,王建民,等.急性缺血性腦卒中患者血脂及同型半胱氨酸水平的分析研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(2):99-101.

    [4] 蘭珍,皇甫建,郭瑞敏.2型糖尿病并腦梗死患者血漿tHcy和胰島素抵抗關(guān)系探討[J].山東醫(yī)藥,2008,48(9):92-93.

    [5] 全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)(1995)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381-383.

    [6] Expert Committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Report of the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus[J].Diabetes Care, 1997,20(7):1183-1197.

    [7] 王靖東,吳承志,呂曉俠,等.血清同型半胱氨酸水平與腦梗死發(fā)生及頸動脈粥樣硬化相關(guān)性的臨床研究[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病,2007,24(5):576-578.

    [8] Liao D, Tan H, Hui R,etal. Hyperhomocysteinemia decreases circulating high-density lipoprotein by inhibiting apolipoprotein A-I protein synthesis and enhancing HDL cholesterol clearance[J].Circ Res, 2006,99(6):598-606.

    [9] Loscalzo J. Homocysteine-mediated thrombosis and angiostasis in vascular pathobiology[J].J Clin Invest, 2009,119(11):3203-3205.

    [10]Nishinaga M, Ozawa T, Shimada K. Homocysteine, a thrombogenic agent, suppresses anticoagulant heparan sulfate expression in cultured porcine aortic endothelial cells[J].J Clin Invest, 1993,92(3):1381-1386.

    [11]Okada E, Oida K, Tada H,etal. Hyperhomocysteinemia is a risk factor for coronary arteriosclerosis in Japanese patients with type 2 diabetes[J].Diabetes Care, 1999,22(3):484-490.

    [12]卜瑞芳,鄧振霞,沈泓,等.血漿同型半胱氨酸水平與2型糖尿病合并腦梗死的關(guān)系[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2004,20(5):444-445.

    [13]王少綱.前列地爾脂微球載體治療急性腦梗死臨床療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(20):21-22.

    [14]Gensch C, Clever Y, Werner C,etal. Regulation of endothelial progenitor cells by prostaglandin E1 via inhibition of apoptosis[J].J Mol Cell Cardiol, 2007,42(3):670-677.

    [15]張莉峰.燈盞細(xì)辛注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(17):112-113.

    [16]于建敏,孔祥瑞,丁修冬,等.糖尿病并腦梗死患者血清同型半胱氨酸水平及前列地爾治療對其影響[J].臨床誤診誤治,2012,25(9):86-88.

    Effects of Prostaglandin Combined with Erigeron Breviscapus on Serum Homocysteine Level in Treatment of Diabetic Patients with Cerebral Infarction

    YU Jian-min1, XU Yan-jie1, GENG Ji-lu1, LI Qin1, FAN Li-ping2

    (1. Out-patient Department, 309 Hospital of PLA, Beijing 100091, China; 2. Department of Cadre Wards, Bethune International Peace Hospital of PLA, Shijiazhuang 050082, China)

    Objective To investigate effects of Prostaglandin combined with Erigeron Breviscapus on serum homocysteine level in treatment of diabetic patients with cerebral infarction and its effects on the disease. Methods A total of 45 diabetic patients with cerebral infarction (treatment group) admitted during September 2014 and September 2015 were treated with Prostaglandin combined with Erigeron Breviscapus for 2 weeks, and another 42 healthy person taking medical examination at the same period were chosen as control group. Serum homocysteine (Hcy) and fasting plasma glucose (FPG) level changes and incidence rate of hyperhomocysteinemia were compared in two groups, and curative effect and adverse drug reaction treated by Prostaglandin and Erigeron Breviscapus were observed too. Results Compared with those in control group, serum Hcy and FPG levels, and incidence rate of hyperhomocysteinemia were significantly increased before and after treatment in treatment group (P<0.05). Compared with those before treatment, serum Hcy level and incidence rate of hyperhomocysteinemia were significantly decreased (P<0.05), while FPG level showed no significant change after treatment in treatment group (P>0.05). The total effective rate of Prostaglandin and Erigeron Breviscapus was 93.3%, and no adverse drug reaction was found. Conclusion Serum Hcy levels of diabetic patients with cerebral infarction are significantly increased, and Prostaglandin and Erigeron Breviscapus can improve symptoms of patients by decreasing serum Hcy level without adverse drug reaction.

    Diabetes mellitus; Brain infarction; Homocysteine; Alprostadil; Erigeron breviscapus

    2015年河北省科技計劃項目(152777217)

    100091 北京,解放軍309醫(yī)院門診部(于建敏、徐燕杰、耿紀(jì)錄、李秦);050082 石家莊,解放軍白求恩國際和平醫(yī)院干部病房(范艷平)

    徐燕杰,E-mail:Davidbj309@163.com

    R977.6;R972.6

    A

    1002-3429(2017)03-0092-03

    10.3969/j.issn.1002-3429.2017.03.034

    2016-11-29 修回時間:2017-01-18)

    猜你喜歡
    燈盞半胱氨酸血癥
    燈盞乙素對OX-LDL損傷的RAW264.7細(xì)胞中PKC和TNF-α表達(dá)的影響
    高尿酸血癥的治療
    中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:07:36
    認(rèn)識高氨血癥
    黑暗中的燈盞
    都市(2019年6期)2019-09-10 07:22:44
    論“血不利則為水”在眼底血癥中的應(yīng)用探討
    HPLC法同時測定燈盞細(xì)辛注射液中10種成分
    中成藥(2017年12期)2018-01-19 02:06:37
    西安地區(qū)同型半胱氨酸參考區(qū)間的初步建立
    同型半胱氨酸與慢性心力衰竭合并腎功能不全的相關(guān)性分析
    瓜氨酸血癥II型1例
    86例同型半胱氨酸與腦梗死相關(guān)性分析
    特大巨黑吊av在线直播| 亚洲国产欧美人成| 国产免费视频播放在线视频| 久热久热在线精品观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 免费观看av网站的网址| 久久人人爽人人爽人人片va| 能在线免费看毛片的网站| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产色爽女视频免费观看| 大香蕉久久网| 日韩欧美精品v在线| 欧美国产精品一级二级三级 | 看免费成人av毛片| 亚洲av国产av综合av卡| 丰满乱子伦码专区| 高清欧美精品videossex| a级毛色黄片| 精品一区二区三卡| 我的老师免费观看完整版| 日韩制服骚丝袜av| 国模一区二区三区四区视频| 伊人久久国产一区二区| 久久久久国产网址| 少妇被粗大猛烈的视频| 嫩草影院新地址| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产高潮美女av| 高清日韩中文字幕在线| 禁无遮挡网站| 久久久久久久亚洲中文字幕| 高清午夜精品一区二区三区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 天美传媒精品一区二区| 久久久久久久大尺度免费视频| 免费看不卡的av| 永久免费av网站大全| 国产精品一及| 成人无遮挡网站| 久久久久久久国产电影| 97超碰精品成人国产| 91久久精品电影网| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久久久久久国产电影| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 少妇人妻一区二区三区视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产视频内射| 内射极品少妇av片p| 日日啪夜夜撸| 一级二级三级毛片免费看| 在线免费观看不下载黄p国产| 精品久久久噜噜| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 少妇人妻久久综合中文| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲精品国产av蜜桃| 在线精品无人区一区二区三 | 麻豆国产97在线/欧美| 禁无遮挡网站| 午夜免费观看性视频| 精品熟女少妇av免费看| 有码 亚洲区| 高清欧美精品videossex| 新久久久久国产一级毛片| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 久久久久国产网址| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 又大又黄又爽视频免费| videossex国产| 九九爱精品视频在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 男的添女的下面高潮视频| xxx大片免费视频| 99久国产av精品国产电影| 国产成人a区在线观看| 免费观看av网站的网址| 777米奇影视久久| 精品少妇久久久久久888优播| 在线免费观看不下载黄p国产| 午夜视频国产福利| 街头女战士在线观看网站| 欧美性感艳星| 国产精品蜜桃在线观看| 国产成人精品福利久久| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 日本熟妇午夜| 一级毛片 在线播放| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 尾随美女入室| 欧美日韩视频精品一区| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 观看美女的网站| 成年免费大片在线观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 美女主播在线视频| 亚洲va在线va天堂va国产| 真实男女啪啪啪动态图| 成人毛片a级毛片在线播放| 欧美国产精品一级二级三级 | av国产久精品久网站免费入址| 久久精品国产a三级三级三级| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲av.av天堂| 亚洲精品国产av成人精品| 日本一本二区三区精品| 国产极品天堂在线| 欧美zozozo另类| 内地一区二区视频在线| 我的老师免费观看完整版| 一级a做视频免费观看| 午夜激情福利司机影院| 麻豆成人av视频| 亚洲天堂av无毛| av国产精品久久久久影院| 亚洲国产成人一精品久久久| 免费观看av网站的网址| 久久久精品欧美日韩精品| 热re99久久精品国产66热6| 免费观看的影片在线观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 一本色道久久久久久精品综合| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美人与善性xxx| 欧美日韩视频精品一区| 一本久久精品| 18+在线观看网站| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 18禁在线播放成人免费| 直男gayav资源| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 久久久久性生活片| 看十八女毛片水多多多| 久久人人爽人人爽人人片va| 久久精品久久久久久久性| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产成年人精品一区二区| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 99热这里只有是精品50| 成人毛片60女人毛片免费| 大片电影免费在线观看免费| 国产一级毛片在线| 亚洲第一区二区三区不卡| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 日韩亚洲欧美综合| 中国美白少妇内射xxxbb| 只有这里有精品99| 国产av不卡久久| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 久久99热6这里只有精品| 国产 一区 欧美 日韩| 大香蕉久久网| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲四区av| 18禁动态无遮挡网站| 欧美区成人在线视频| 国产 一区精品| a级毛片免费高清观看在线播放| 国内精品宾馆在线| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲国产高清在线一区二区三| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国内精品宾馆在线| 麻豆成人av视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 一边亲一边摸免费视频| 51国产日韩欧美| 直男gayav资源| 五月开心婷婷网| 深夜a级毛片| 深爱激情五月婷婷| 国产精品国产三级国产专区5o| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲色图av天堂| xxx大片免费视频| 高清欧美精品videossex| av黄色大香蕉| 亚洲色图av天堂| 男女下面进入的视频免费午夜| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 综合色丁香网| 最近最新中文字幕大全电影3| 老司机影院毛片| 欧美bdsm另类| 91在线精品国自产拍蜜月| 麻豆乱淫一区二区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 在线天堂最新版资源| 少妇丰满av| 国产成人91sexporn| 校园人妻丝袜中文字幕| 人妻系列 视频| 国产午夜精品一二区理论片| 国产精品无大码| 麻豆国产97在线/欧美| 晚上一个人看的免费电影| 色5月婷婷丁香| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 99久久精品国产国产毛片| 在线播放无遮挡| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产高清国产精品国产三级 | 国产中年淑女户外野战色| 国产成人精品一,二区| 男的添女的下面高潮视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 国产高清不卡午夜福利| 亚洲精品成人久久久久久| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产精品一区www在线观看| 欧美97在线视频| 欧美潮喷喷水| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 免费观看av网站的网址| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲精品aⅴ在线观看| 一边亲一边摸免费视频| 男人和女人高潮做爰伦理| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 精品视频人人做人人爽| 看十八女毛片水多多多| 夫妻午夜视频| 久久午夜福利片| 久久久久久久大尺度免费视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 免费高清在线观看视频在线观看| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲精品一区蜜桃| 大香蕉久久网| 精品国产三级普通话版| 美女内射精品一级片tv| 看黄色毛片网站| 国产成人精品久久久久久| 各种免费的搞黄视频| 国产精品一二三区在线看| 日韩成人伦理影院| 亚洲欧美日韩无卡精品| 99久国产av精品国产电影| 人人妻人人看人人澡| 亚洲av欧美aⅴ国产| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲精品国产av成人精品| av在线老鸭窝| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产免费视频播放在线视频| av在线app专区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚州av有码| av在线天堂中文字幕| 在线 av 中文字幕| 免费黄频网站在线观看国产| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产高清不卡午夜福利| 97超视频在线观看视频| 国产淫片久久久久久久久| 欧美97在线视频| freevideosex欧美| 国产精品精品国产色婷婷| 晚上一个人看的免费电影| 成年版毛片免费区| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲精品国产av蜜桃| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 国产在线一区二区三区精| 国产极品天堂在线| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲av在线观看美女高潮| 白带黄色成豆腐渣| 国产男人的电影天堂91| 简卡轻食公司| 欧美xxⅹ黑人| 国产视频首页在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 伦理电影大哥的女人| 哪个播放器可以免费观看大片| 美女cb高潮喷水在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲av成人精品一二三区| 久久久久九九精品影院| 九草在线视频观看| 国产av不卡久久| 亚洲图色成人| 亚洲av欧美aⅴ国产| av国产久精品久网站免费入址| 国产色婷婷99| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲高清免费不卡视频| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产黄频视频在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲,欧美,日韩| av免费观看日本| 午夜爱爱视频在线播放| 免费看光身美女| 久久久久久久午夜电影| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 日韩精品有码人妻一区| 国产亚洲av嫩草精品影院| av专区在线播放| 久久99热这里只有精品18| 成年人午夜在线观看视频| 秋霞伦理黄片| 欧美精品国产亚洲| 久久精品国产亚洲网站| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲av一区综合| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲av国产av综合av卡| 下体分泌物呈黄色| 免费大片黄手机在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| 中文字幕亚洲精品专区| 我的老师免费观看完整版| 午夜老司机福利剧场| 中文字幕久久专区| freevideosex欧美| 午夜激情福利司机影院| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 水蜜桃什么品种好| 一级爰片在线观看| 国产黄色免费在线视频| 日韩制服骚丝袜av| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 欧美3d第一页| 精品熟女少妇av免费看| 欧美一区二区亚洲| 国产爽快片一区二区三区| 色综合色国产| 草草在线视频免费看| 69人妻影院| 中文字幕制服av| 男女边摸边吃奶| 亚洲精品久久午夜乱码| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久久久久久久久人人人人人人| 男女国产视频网站| 欧美成人午夜免费资源| 免费观看av网站的网址| 一区二区三区免费毛片| 国产又色又爽无遮挡免| 少妇人妻久久综合中文| 高清毛片免费看| 国产午夜福利久久久久久| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 日本av手机在线免费观看| 国产精品伦人一区二区| 91aial.com中文字幕在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 18+在线观看网站| 国产精品av视频在线免费观看| 最后的刺客免费高清国语| 少妇高潮的动态图| 高清av免费在线| 极品教师在线视频| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产精品熟女久久久久浪| 色5月婷婷丁香| 亚洲av男天堂| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲性久久影院| 亚洲美女视频黄频| 免费黄网站久久成人精品| 欧美xxⅹ黑人| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲人成网站高清观看| 久久久久久久久大av| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲在久久综合| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 亚洲av国产av综合av卡| 少妇 在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | av一本久久久久| 欧美另类一区| 秋霞伦理黄片| 97在线视频观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 精品一区在线观看国产| 欧美日本视频| 一级二级三级毛片免费看| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲最大成人av| 久热这里只有精品99| 精品久久国产蜜桃| 国产午夜精品一二区理论片| 91久久精品国产一区二区三区| 国产淫语在线视频| 久久精品国产自在天天线| 久久久久久久大尺度免费视频| 久久久久久九九精品二区国产| 国产精品熟女久久久久浪| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 白带黄色成豆腐渣| 超碰av人人做人人爽久久| 国产日韩欧美在线精品| 草草在线视频免费看| av天堂中文字幕网| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲国产色片| 一个人看的www免费观看视频| av一本久久久久| 日本三级黄在线观看| 日韩中字成人| 人妻系列 视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 大片电影免费在线观看免费| 可以在线观看毛片的网站| 又大又黄又爽视频免费| 国产亚洲一区二区精品| 婷婷色综合大香蕉| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 久久人人爽人人片av| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲精品日本国产第一区| 男的添女的下面高潮视频| 性插视频无遮挡在线免费观看| 三级经典国产精品| 一级毛片久久久久久久久女| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国产精品三级大全| 国产精品人妻久久久久久| 成人国产av品久久久| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产黄片视频在线免费观看| 久久这里有精品视频免费| 亚洲国产欧美人成| 真实男女啪啪啪动态图| xxx大片免费视频| av线在线观看网站| 精品人妻视频免费看| 欧美丝袜亚洲另类| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲精品第二区| 国产老妇女一区| 99久国产av精品国产电影| 黄色日韩在线| 久久99热这里只频精品6学生| 日本熟妇午夜| 久久久精品欧美日韩精品| 日韩视频在线欧美| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产精品一二三区在线看| 国产精品久久久久久久电影| 最近中文字幕高清免费大全6| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 边亲边吃奶的免费视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | videos熟女内射| 亚洲自拍偷在线| 国产精品伦人一区二区| 中文字幕av成人在线电影| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产老妇女一区| xxx大片免费视频| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲伊人久久精品综合| 新久久久久国产一级毛片| 91狼人影院| 久久精品国产自在天天线| 人妻系列 视频| 制服丝袜香蕉在线| 51国产日韩欧美| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 欧美zozozo另类| 久久亚洲国产成人精品v| 黄色怎么调成土黄色| 日韩电影二区| 免费观看在线日韩| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产午夜精品一二区理论片| 国产av不卡久久| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 高清日韩中文字幕在线| 欧美高清性xxxxhd video| 欧美日韩在线观看h| 亚洲图色成人| 国产精品一区二区性色av| 黑人高潮一二区| 亚洲国产成人一精品久久久| freevideosex欧美| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 黄色配什么色好看| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 美女被艹到高潮喷水动态| 久久久久久国产a免费观看| 欧美97在线视频| 国产极品天堂在线| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产精品人妻久久久久久| 日韩成人av中文字幕在线观看| 免费av观看视频| 国产成人免费无遮挡视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久97久久精品| 国产成人精品一,二区| 婷婷色麻豆天堂久久| 欧美3d第一页| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产美女午夜福利| 国产精品一区二区性色av| 六月丁香七月| 1000部很黄的大片| 亚洲国产精品成人久久小说| 永久免费av网站大全| 大香蕉97超碰在线| 日日啪夜夜撸| 99热这里只有精品一区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 青春草视频在线免费观看| 观看美女的网站| 最近中文字幕2019免费版| 热99国产精品久久久久久7| 交换朋友夫妻互换小说| 青春草国产在线视频| 寂寞人妻少妇视频99o| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 我要看日韩黄色一级片| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 久久久精品欧美日韩精品| 精品酒店卫生间| 一区二区三区四区激情视频| 欧美区成人在线视频| 一区二区三区乱码不卡18| 99热这里只有是精品50| 一级毛片久久久久久久久女| 熟女av电影| 欧美激情在线99| 久久久久久久久久成人| 99久久精品国产国产毛片| 高清视频免费观看一区二区| 最近手机中文字幕大全| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲精品日本国产第一区| 高清午夜精品一区二区三区| 久久精品夜色国产| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲精品日韩av片在线观看| 天堂网av新在线| 99热国产这里只有精品6| 特大巨黑吊av在线直播| 国产极品天堂在线| 国产免费一区二区三区四区乱码| 22中文网久久字幕| 国产亚洲av嫩草精品影院| 2022亚洲国产成人精品| 日本欧美国产在线视频| 街头女战士在线观看网站| 国产精品国产三级国产专区5o| 一区二区av电影网| 免费黄网站久久成人精品| 男女边吃奶边做爰视频| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲国产精品成人综合色| 国产成人freesex在线| 禁无遮挡网站| 边亲边吃奶的免费视频| 国产91av在线免费观看| 看非洲黑人一级黄片| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲欧洲日产国产| 一个人看的www免费观看视频| 欧美zozozo另类| 国产成人精品久久久久久| 精品人妻熟女av久视频| 日日啪夜夜撸| 亚洲最大成人手机在线| 蜜臀久久99精品久久宅男| 99热全是精品| 免费看a级黄色片| 真实男女啪啪啪动态图| 2018国产大陆天天弄谢| 色综合色国产| 国产免费一区二区三区四区乱码| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| .国产精品久久| 最后的刺客免费高清国语| 日韩欧美精品v在线| 久热久热在线精品观看| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久这里有精品视频免费| 舔av片在线| 在线看a的网站| 少妇 在线观看| 日日撸夜夜添| av专区在线播放| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产人妻一区二区三区在| 日日撸夜夜添| 日韩电影二区| 免费观看无遮挡的男女| 黄色日韩在线| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲精品亚洲一区二区| 日本一本二区三区精品| 亚洲av.av天堂| 国产一区二区三区综合在线观看 | 中国三级夫妇交换| 国产精品久久久久久久久免| 激情五月婷婷亚洲|