民生福利滿不滿意？基層這樣“表情”

中國這艘巨輪航向清晰、乘風(fēng)破浪、迎難而上，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化等各領(lǐng)域的發(fā)展都取得了全方位的積極進(jìn)展。

陽春三月，又到了盤算成績、規(guī)劃來年的喜慶日子。在以習(xí)近平總書記為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，中國這艘巨輪航向清晰、乘風(fēng)破浪、迎難而上，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化等各領(lǐng)域的發(fā)展都取得了全方位的積極進(jìn)展;交出了一份令世界驚訝、人民滿意的答卷。

今年“兩會(huì)”之際，筆者就扶貧、稅制、教育、醫(yī)改和城市管理等民生問題，分別請教了全國人大代表張兆安、樊蕓;上屆全國人大代表、中國科學(xué)院院士褚君浩;處在醫(yī)改第一線的上海市第八人民醫(yī)院黨委書記、執(zhí)行院長周建元教授和徐匯區(qū)康健街道黨工委書記程偉，看看他們是如何積極履職、如何關(guān)注民生，又有著怎么樣的發(fā)展愿景？

張兆安：萬水千山謀扶貧

2016年是全面落實(shí)中央扶貧開發(fā)工作會(huì)議精神、打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的首戰(zhàn)之年。按照每人每年2300元（2010年不變價(jià)）的農(nóng)村貧困標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，2016年農(nóng)村貧困人口尚有4335萬，比上年減少1240萬，超額完成減員1000萬的目標(biāo)。在這場引領(lǐng)世界減貧事業(yè)的大潮中，無數(shù)技術(shù)人員、智庫專家和扶貧干部、當(dāng)?shù)厝罕娨黄饖^斗，書寫了春天的傳奇。全國人大代表、上海社科院副院長張兆安研究員就是其中突出的一位，而他原本就是農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展學(xué)的專家。

毫無疑問，確保到2020年農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧，是我國全面建成小康社會(huì)最艱巨的任務(wù)。為此，一個(gè)以張兆安為召集人的在滬全國人大代表專題調(diào)研組，分別赴貴州遵義、湖南湘西等地進(jìn)行考察調(diào)研。在調(diào)研組廣泛開展了集中調(diào)研、信息交流、材料分析、深入研討的基礎(chǔ)上，最終在“兩會(huì)”前夕形成了一份高質(zhì)量的“關(guān)于推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的調(diào)研報(bào)告”，直接為政府提供了決策依據(jù)。

張兆安認(rèn)為：貧困地區(qū)脫貧，關(guān)鍵在于產(chǎn)業(yè)發(fā)展，增強(qiáng)造血功能，這是精準(zhǔn)扶貧、幫助貧困人口實(shí)現(xiàn)長效脫貧的有效手段。他和代表們還具體建議：一是根據(jù)不同地區(qū)的資源稟賦，重點(diǎn)扶持特色種養(yǎng)業(yè)、設(shè)施農(nóng)業(yè)、特色林業(yè)、加工業(yè)、傳統(tǒng)手工業(yè)、休閑農(nóng)業(yè)、鄉(xiāng)村旅游等特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，建設(shè)一批特色農(nóng)業(yè)基地，扶持一批優(yōu)勢企業(yè)做大做強(qiáng)，打造一批特色品牌。二是支持企業(yè)通過吸納貧困戶直接參與、建立利益聯(lián)結(jié)機(jī)制等方式帶動(dòng)貧困群眾增收致富，實(shí)施“公司+基地+農(nóng)戶”的模式，促進(jìn)龍頭企業(yè)與貧困群眾對接，進(jìn)行利益捆綁，提高貧困群眾的土地性收入、經(jīng)營性收入和勞務(wù)性收入。三是加強(qiáng)勞動(dòng)技能培訓(xùn)，促進(jìn)就地就近擇業(yè)，引入有實(shí)力、愿意承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的企業(yè)，因地制宜發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)，使貧困戶在土地流轉(zhuǎn)、就近務(wù)工、自辦“農(nóng)家樂”等生產(chǎn)經(jīng)營中致富奔小康。

而在上海代表團(tuán)看來，中西部地區(qū)的貧困問題具有一些共性，扶貧開發(fā)工作也存在著很多共性。以湖南和貴州為例，可以基本歸納梳理出中西部貧困地區(qū)精準(zhǔn)扶貧和扶貧開發(fā)工作的主要經(jīng)驗(yàn)。如關(guān)于總理政府工作報(bào)告中提出的2017年減貧任務(wù)——即“再減少農(nóng)村貧困人口1000萬以上、完成易地扶貧搬遷340萬人”，張兆安一方面是充滿著期待，另一方面他也介紹實(shí)地調(diào)研所獲得的體會(huì)強(qiáng)調(diào)“村民們感受最深的就是駐村隊(duì)，就是把上面的機(jī)關(guān)干部派駐到貧困村，一呆兩三年，不脫貧就不回去，這樣的派駐當(dāng)?shù)乩习傩辗浅g迎，也對脫貧有了信心”！

樊蕓：聚精會(huì)神常較真

筆者認(rèn)識(shí)樊蕓代表有十多年了，因其常年關(guān)注稅制、金融、就業(yè)以及中小企業(yè)發(fā)展課題，就和我這個(gè)智庫從業(yè)者經(jīng)常切磋和探討。

樊蕓本身也從事經(jīng)濟(jì)工作、履職有相應(yīng)的專業(yè)優(yōu)勢，她總是運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)思維以及專業(yè)服務(wù)業(yè)知識(shí)，關(guān)注深化財(cái)稅體制改革、深化金融體制改革，還關(guān)注國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)、金融、資本市場的變化。如2015年7月赴廈門和全國人大代表作交流發(fā)言，她就在主席臺(tái)上作關(guān)于“中國證券市場改革發(fā)展”的報(bào)告，2016全國“兩會(huì)”則提出了“關(guān)于促進(jìn)中國證券市場健康發(fā)展的建議”的審議發(fā)言，針對2015年史上罕見的斷崖式的股市連續(xù)暴跌，要求投資者在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)上強(qiáng)制平倉，從而引發(fā)股市的強(qiáng)烈震蕩，剝奪了中小股民的權(quán)益，對中小股民是不公平的。她提出了取消強(qiáng)制平倉，建議證券法的修改要開門立法，聽取投資者的建議，尤其是聽取中小投資者的意見，還提出了改革一行三會(huì)的建議，且引起強(qiáng)烈的關(guān)注和共鳴。

樊蕓代表的民生愿景一步步地獲得實(shí)現(xiàn)——2017年3月5日上午，李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中指出：要多措并舉降低企業(yè)發(fā)展成本，如“擴(kuò)大小微企業(yè)享受減半征收所得稅優(yōu)惠的范圍，年應(yīng)納稅所得額上限由30萬元提高到50萬元;科技型中小企業(yè)研發(fā)費(fèi)用加計(jì)扣除比例由50%提高到75%，千方百計(jì)使結(jié)構(gòu)性減稅力度和效應(yīng)進(jìn)一步顯現(xiàn)”。樊蕓相信，如此制度安排必能轉(zhuǎn)為生產(chǎn)力。

當(dāng)日下午，習(xí)近平總書記再次來到上海代表團(tuán)，與代表們共商國是、審議政府工作報(bào)告;六位代表與總書記暢所欲言。其中，樊蕓代表在審議中與總書記交流的是“稅制改革和互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的反壟斷問題”。常常較真的樊蕓認(rèn)為：稅率雖然是調(diào)節(jié)社會(huì)財(cái)富的手段，國家稅制宏觀改革總體上也在不斷突破，但稅率仍然存在著一些明顯的結(jié)構(gòu)不合理之處需要進(jìn)一步改革。在她看來，這對于科技創(chuàng)新企業(yè)和科創(chuàng)人才完善激勵(lì)機(jī)制尤其重要，否則就有可能導(dǎo)致城市的創(chuàng)新動(dòng)力不足。

關(guān)于發(fā)展中出現(xiàn)的新問題，樊蕓還和總書記談到了互聯(lián)網(wǎng)金融的野蠻增長和互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的反壟斷形勢。樊蕓認(rèn)為，當(dāng)下中國社會(huì)形成了不少互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)巨頭、壟斷現(xiàn)象也在加劇，這并不利于互聯(lián)網(wǎng)中小企業(yè)的發(fā)展。她建議要研究互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)反壟斷課題，為“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”營造互聯(lián)網(wǎng)空間。而對于她提出的問題，總書記的親切回應(yīng)是——“這里就有相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人，網(wǎng)信辦會(huì)接得住”！

褚君浩：教育底蘊(yùn)民之幸

褚君浩院士是我國半導(dǎo)體物理和器件專家，現(xiàn)為中國科學(xué)院上海技術(shù)物理研究所研究員;系第十屆、十一屆全國人大代表。他當(dāng)過十年中學(xué)老師、也曾是華東師范大學(xué)教授，我多次向他請教過科普、素質(zhì)教育、創(chuàng)新投入績效等相關(guān)議題。

他待人總是很耐心、很慈祥，一點(diǎn)都沒有國際權(quán)威和大牌科學(xué)家的架子。而今年“兩會(huì)”前夕，褚君浩院士和其孫子輩的徐匯中學(xué)高中二年級校友、物理愛好者朱恒岳同學(xué)關(guān)于“教育底蘊(yùn)”的對話，十分富有啟迪和令人動(dòng)容。

褚院士說：“對學(xué)生而言，高中就要定下志向了。高中時(shí)我就喜歡物理，一直熱愛物理，就想做一個(gè)物理方面的科技工作者，希望能在物理方面能做點(diǎn)貢獻(xiàn)。高中的想法和大學(xué)是連在一起的，為未來打基礎(chǔ)，終生朝這個(gè)方向努力。假如你在中學(xué)立志成為畫家、航海家、文學(xué)家，就一定要往這些方向終生努力，這樣也就能在一條路上長久地走下去，并不斷取得成績”。他還認(rèn)為在珍重教育底蘊(yùn)、反對片面功利方面，非常重要的體會(huì)有八個(gè)字——“勤奮、好奇、漸進(jìn)、遠(yuǎn)志”。這八個(gè)字也是他在華東師范大學(xué)信息學(xué)院做院長時(shí)經(jīng)常和學(xué)生說的，當(dāng)然他自己也是這么身體力行的。

有意思的是：教育、包括基礎(chǔ)教育，年年是各級“兩會(huì)”包括全國“兩會(huì)”的焦點(diǎn)話題，并常常被質(zhì)疑。在褚院士的心中，教育底蘊(yùn)是百姓之幸。

而關(guān)于教育底蘊(yùn)，總書記在上海代表團(tuán)審議中呼應(yīng)復(fù)旦大學(xué)校長許寧生院士時(shí)，是這樣強(qiáng)調(diào)的：辦學(xué)，“最重要的是人們心中的聲譽(yù)，是自己的底蘊(yùn)，是自己的積累。這是需要長期積淀之后在人們心中形成的”！顯然，這更是文化自信！

周建元：健康中國伴我行

在上海市第八人民醫(yī)院黨委書記周建元教授看來：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及其改革的成效，直接體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。黨的十八大以來的這幾年，“看病難、看病貴”的民生短板有了明顯改觀。去年，黨中央和國務(wù)院更是提出了健康中國的頂層設(shè)計(jì)概念。令人矚目的是，本次《政府工作報(bào)告》部署了2017年九大工作任務(wù)。其中總理強(qiáng)調(diào)：要推進(jìn)以保障和改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)，基本民生的底線要堅(jiān)決兜牢;全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn);增強(qiáng)基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī);保護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

李克強(qiáng)總理的報(bào)告讓周建元和他的同事們倍受鼓舞和啟發(fā)。他告訴筆者：“我們八院作為徐匯區(qū)——市六醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體成員單位之一，正在深刻學(xué)習(xí)報(bào)告精神，認(rèn)真貫徹國家健康中國戰(zhàn)略，以深化新一輪公立醫(yī)院改革為目標(biāo)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、民生導(dǎo)向，著力抓改革、提水平、惠民生，努力讓人民群眾享受到優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。”

而全國人大代表、六院院長賈偉平則從2011年起就在“兩會(huì)”場合呼吁推進(jìn)“家庭醫(yī)生制度建設(shè)”。今年3月6日上午，賈偉平在上海代表團(tuán)全團(tuán)審議現(xiàn)場，充滿底氣地說：在上海，完全可以通過家庭醫(yī)生走上尋醫(yī)問診的“綠色通道”。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示：這兩年，上海三甲醫(yī)院新增病人數(shù)量明顯下降。如六院今年迄今新增病人數(shù)下降至5%以內(nèi);就主要分流到八院等醫(yī)聯(lián)體。

而對于醫(yī)聯(lián)體這樣的新常態(tài)如何更好地滿足公眾需求？周建元的構(gòu)想如下——

一是提高健康水平。依托醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)，強(qiáng)化區(qū)屬和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源綜合利用和融合發(fā)展，如發(fā)揮六院“龍頭”和八院“樞紐”作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向整合和分級診療，運(yùn)用信息化手段構(gòu)建轉(zhuǎn)診平臺(tái)，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉基層和社區(qū)。以項(xiàng)目合作為載體，構(gòu)建腫瘤、兒科等?？漆t(yī)療聯(lián)合體。

二是優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)。破除以藥補(bǔ)醫(yī)，堅(jiān)決落實(shí)藥品供應(yīng)鏈管理和醫(yī)藥價(jià)格改革，降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用占比，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，降低患者就醫(yī)費(fèi)用。

三是學(xué)科品牌建設(shè)。以醫(yī)療需求和學(xué)科特色為導(dǎo)向，鞏固培育優(yōu)勢特色學(xué)科，凝練發(fā)展目標(biāo)，如打造其內(nèi)分泌代謝科等新的特色專科，提升醫(yī)療服務(wù)能力。

四是提升獲得感。繼續(xù)深化薪酬分配機(jī)制改革，突出抓好績效、分配、質(zhì)控等過程管理，關(guān)心好醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇、工作負(fù)荷和職業(yè)狀況，提升醫(yī)務(wù)人員的獲得感，增強(qiáng)其工作積極性。

十多年來年年關(guān)注“兩會(huì)”的周建元還發(fā)現(xiàn)：醫(yī)療衛(wèi)生工作已經(jīng)從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，今年“兩會(huì)”傳遞出的這個(gè)信號(hào)尤其強(qiáng)烈。他最后對我說：“全面小康、必有健康！只有堅(jiān)持不懈把好群眾健康關(guān)，才能推進(jìn)全面小康?！?/p>

程偉：社區(qū)猶有微心愿

需要強(qiáng)調(diào)的是：習(xí)近平總書記在全國人大十二屆五次會(huì)議上參加上海代表團(tuán)審議時(shí)，要求上?！霸谕七M(jìn)社會(huì)治理創(chuàng)新上有新作為”;并指出“城市管理核心是人，重心在社區(qū)”，更是形象地提出“像上海這樣的超大城市，要像繡花一樣精細(xì)化管理”。這是總書記站在全局高度對上海提出的新要求，為上海下一步推進(jìn)社會(huì)治理創(chuàng)新指明了方向。

作為一名長期奮斗在社區(qū)的徐匯區(qū)人大代表、康健街道黨工委書記程偉對學(xué)習(xí)總書記重要講話精神深有感觸。他告訴筆者：“街道作為上海超大城市基層管理單位，站在上海推進(jìn)社會(huì)治理創(chuàng)新一線。街道‘1+6體制改革以后，公共管理、公共服務(wù)、公共安全和社區(qū)黨建成為街道的主要職能。街道職能的轉(zhuǎn)變，為加強(qiáng)基層建設(shè)、推進(jìn)基層社會(huì)治理創(chuàng)新提供了重要的保障，推動(dòng)了‘五違四必整治、小區(qū)綜合治理、社區(qū)共治自治等工作的深化。但在工作中，基層也面臨很多困惑和難題，亟需厘清思路，總書記的講話點(diǎn)出了破解難題的關(guān)鍵，這就是在城市治理中依法治理是保障、精細(xì)管理是標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)好短板是重點(diǎn)、群眾參與是關(guān)鍵?！?/p>

值得指出的是，程偉所服務(wù)的康健社區(qū)是20世紀(jì)80年代末90年代初建造的純住宅小區(qū);在推進(jìn)群眾生活滿意度上以“康樂工程”著稱。2007年8月習(xí)近平總書記在上海工作時(shí)曾視察過其長虹坊小區(qū)，就小區(qū)綜合改造和黨員參與發(fā)揮作用作了詳細(xì)詢問并提出了要求。程偉最后信心飽滿地告訴筆者：“在推進(jìn)社會(huì)治理創(chuàng)新中，我們將認(rèn)真貫徹總書記講話精神，牢記總書記囑托，深化‘康樂工程，不斷提升社區(qū)精細(xì)化管理水平，讓社區(qū)群眾共同參與、共同見證、共同分享基層社會(huì)治理創(chuàng)新帶來的成效”。（作者為上海國際經(jīng)濟(jì)交流中心研究員、上海社科院《上海民生發(fā)展報(bào)告》主編）