高壓注射器在磁共振檢查中的使用保養(yǎng)探討

廣東省第二人民醫(yī)院（510317）李黎明 黃海玲 詹文峰 李秀婷 王偉

1 設(shè)備簡介

1.1 高壓注射器的的工作原理 高壓注射器是根據(jù)流動(dòng)控制系統(tǒng)原理，專門為配合磁共振成像儀而設(shè)計(jì)的，能夠在強(qiáng)磁場環(huán)境下工作，其工作原理由微電腦處理設(shè)定完成的速度后，經(jīng)控制電路控制注射器的速率、劑量將造影劑和生理鹽水注入血管內(nèi)，具有最佳的安全性、便利性和速度。高壓注射器可以不必改變?nèi)?、機(jī)的空間位置就能完成協(xié)議的改變，工作人員可以不必像以往那樣穿梭于患者和操作室。

1.2 Ulrich高壓注射器的結(jié)構(gòu)分為注射器、軟管系統(tǒng)（泵軟管和患者軟管）、終端、電池和充電器。

2 Ulrich磁共振高壓注射器的使用

2.1 打開終端電源開關(guān)，等待機(jī)器完成系統(tǒng)自檢后，設(shè)定生理鹽水、造影劑的注射速率和劑量。

2.2 插入軟管系統(tǒng)：打開注射器泵口蓋，將泵軟管，按照要求正確插入注射器的卡槽內(nèi)，關(guān)閉泵口蓋。連接患者軟管，確認(rèn)連接口無松動(dòng)。

2.3 逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)電池盒蓋上的旋鈕，打開盒蓋。插入電池，確認(rèn)紅色燈亮，蓋上口蓋，保證旋鈕必須契合。

2.4 打開注射器電源，插入生理鹽水和造影劑按照順序進(jìn)行排氣完畢后，連接患者軟管，建立靜脈通道。在建立靜脈通道時(shí)要確定旋緊各個(gè)連接口，以防止注射時(shí)高壓將連接口沖開造成空氣栓塞和造影失敗。

3 Ulrich磁共振高壓注射器的常見故障及處理方法

3.1 軟件兼容性檢查 每次啟動(dòng)時(shí)，軟件將在后臺檢查終端和注射器的識別信息是否兼容，如果識別信息不兼容，則不能進(jìn)行注射器操作。若使用不同裝置，切記不可混合使用部件。

3.2 不能執(zhí)行注入過程 系統(tǒng)進(jìn)入暫停狀態(tài)，終端顯示器顯示注射器符號閃爍黃色。原因?yàn)樵煊皠┢堪惭b過早，注射器進(jìn)行軟管系統(tǒng)注射時(shí)，軟管中的空氣難以逸出。處理方法：重新拆卸造影劑瓶，調(diào)整安裝順序，先安裝生理鹽水瓶，用生理鹽水注入軟管系統(tǒng)，再安裝造影劑瓶。

3.3 壓力調(diào)節(jié)和壓力超過數(shù) 如果達(dá)到最大系統(tǒng)壓力，注射器將會(huì)暫停注射。處理方法：①套管太小不適合編程設(shè)定的流速：選擇合適的套管；減小流速重新注射；②軟管被壓扁：檢查軟管并移除擠壓物后繼續(xù)執(zhí)行注射。

3.4 空氣報(bào)警 空氣報(bào)警信息起到保護(hù)患者安全的作用，在注入期間或注射期間，發(fā)生空氣報(bào)警，系統(tǒng)自動(dòng)中斷注射?？纱_保不會(huì)注入空氣。處理方法：①軟管系統(tǒng)排氣不足：確認(rèn)故障信息后，將軟管內(nèi)空氣排除干凈；②貯藏瓶安裝不當(dāng)或安裝有誤：檢查并重新正確安裝貯藏瓶，重新排氣；③泵軟管發(fā)生故障：更換泵軟管，重新啟動(dòng)注射器并注入軟管系統(tǒng)。

3.5 造影劑或生理鹽水瓶為空 當(dāng)造影劑或生理鹽水不足時(shí)，系統(tǒng)會(huì)暫停注射。處理方法：更換造影劑或生理鹽水，重新排氣并確認(rèn)軟管內(nèi)空氣完全排出。

4 高壓注射器的保養(yǎng)維護(hù)

①機(jī)房內(nèi)保持通風(fēng)良好，必須安裝空調(diào)、除濕機(jī)，墻上安裝排氣扇和溫濕度表來保證機(jī)房的溫濕度，使注射器在最佳的條件下工作運(yùn)轉(zhuǎn)。②熟練掌握注射器操作流程，盡量減少每天的開、關(guān)機(jī)次數(shù)。③注射器在較長時(shí)間內(nèi)沒有使用，軟管內(nèi)的介質(zhì)可能釋放出空氣，并在內(nèi)壁上形成小氣泡。為避免發(fā)生空氣報(bào)警，重新啟動(dòng)前，應(yīng)該重新對所有瓶進(jìn)行排氣。④工作結(jié)束時(shí)，從注射器上拆卸電池，將電池從充電器頂部插入，用力將電池壓入充電器，觀察紅色指示燈狀態(tài)。電池必須充電4個(gè)小時(shí)以上，否則不能完全供電。充滿電的電池只能放在無霜凍的地方儲(chǔ)存。注意不得將充電器帶入檢查室。⑤定期查看終端、注射器、充電器的工作狀態(tài)，必要時(shí)對其進(jìn)行校正和檢修，以保證高壓注射器的正常運(yùn)行。

5 結(jié)語

Ulrich注射器改變以往高壓注射器針筒靠針?biāo)ㄍ七M(jìn)注射造影劑和生理鹽水的方式，而采用了滾子泵單向傳輸技術(shù)，確保造影劑和生理鹽水的單向流動(dòng)，內(nèi)置的壓力控制系統(tǒng)及智能防氣泡功能可自動(dòng)完成排氣工作，并能隨時(shí)監(jiān)測管道系統(tǒng)內(nèi)有無氣泡產(chǎn)生，防止空氣栓塞的發(fā)生。在整個(gè)增強(qiáng)過程中注射器的性能關(guān)系到患者的生命安全和掃描質(zhì)量，所以要求操作人員必須熟悉掌握注射器的使用和使用過程中的故障處理方法。做好注射器的保養(yǎng)維護(hù)工作使設(shè)備隨時(shí)處于最佳的工作狀態(tài)并以高度的責(zé)任心，認(rèn)真細(xì)致地完成整個(gè)造影過程，保證患者的安全和造影的質(zhì)量[1]。