聯(lián)想記憶法在藥理學教學中的應用

首都醫(yī)科大學燕京醫(yī)學院（101300）王姝 王世全 高春艷 聶珍貴 梁翠茵

聯(lián)想，簡單說，就是人腦受到剌激后浮現(xiàn)出的心理活動過程。相似、接近、相反的事物之間容易產(chǎn)生聯(lián)想，用聯(lián)想來增強記憶是一種很常用的記憶方法。美國著名的記憶術(shù)專家哈利洛雷因說：“記憶的基本法則是把新的信息聯(lián)想于已知事物?！卑延洃浀牟牧吓c自己體驗過的事物連結(jié)起來，記憶效果就好。用聯(lián)想法可記憶許多難以記憶的事物、概念、年代、名人軼事等。人們可以把腦內(nèi)的信息重新排列、構(gòu)思，依靠聯(lián)想，從記憶庫中找到所需，利用“已知”記憶“未知”，不但有利于迅速記憶，更有利于鞏固記憶、掌握知識要點。藥理學是醫(yī)學院校開設的介于基礎(chǔ)與臨床之間的一門起橋梁作用的學科，本文以藥理學講授內(nèi)容為例，僅詳細介紹以下幾種聯(lián)想記憶法的應用：

1 接近聯(lián)想法[1]

時間或空間上相近的事物，一種被想起則另一種亦會隨之被憶起，由此再想起其他。記憶的材料被整理成自我認可的一定順序，個人記憶就更加得心應手。如提起長城，會聯(lián)想到中國；提起夏季，會聯(lián)想到烈日炎炎。又如，在回答有機磷酸酯類中毒及解救這個問題時，學生們會想到藥理實驗課上做的實驗，此時腦中浮現(xiàn)出家兔被注射敵敵畏或敵百蟲后不久出現(xiàn)的M樣、N樣和中樞樣癥狀，主要的解救藥物是阿托品和解磷定類。下面為具體的急性中毒癥狀：①眼：瞳孔縮小，視力模糊，眼疼等。②腺體：流涎，出汗，肺有濕啰音等。③呼吸系統(tǒng)：支氣管痙攣，呼吸困難等。④胃腸道：惡心，嘔吐，腹痛腹瀉，大便失禁等。⑤泌尿系統(tǒng)：膀胱逼尿肌收縮，小便失禁等。⑥心血管系統(tǒng)：心率減慢，血管擴張，血壓下降等。⑦N1-R激動：去甲腎上腺能神經(jīng)占優(yōu)勢，表現(xiàn)為血壓升高，心肌收縮力增強等。⑧N2-R激動：手指抖動，全身肌肉顫動等。⑨中樞系統(tǒng)：首先興奮，不安，而后轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷等。

這些主要癥狀雖然不能完全在實驗中體現(xiàn)，但多數(shù)癥狀的現(xiàn)象還是可以看到的，實驗中兔子從活潑好動到中毒掙扎瀕臨死亡的景象給學生們留下了深刻的印象和心理觸動。因此，當問到相關(guān)問題時，就算沒有具體的記住答案，回想當時做實驗時的情景，如果仔細觀察了也會回答的比較好。如果在這個問題上曾經(jīng)下過一番功夫，那么對于有機磷酸酯類急性中毒的解救方法（口服中毒，應馬上用2%NaHCO3或1%食鹽水反復洗胃，再用硫酸鎂導瀉等）就會回答的相當完美了。

2 相似聯(lián)想法

事物之間存在現(xiàn)象或本質(zhì)方面的相似之處，它突出事物的共性和相似性。如集中識字教學，它利用了漢字結(jié)構(gòu)具有音、形、義方面的相似性，把“揚、腸、場、暢、湯”等這樣的漢字組成一組，放在一起記，漢字的右邊都是相同的，字的漢語拼音也有共性，后面都是“ang”，這樣就可以學得快、記得住。又如，藥理學中藥物種類繁多，怎樣更好地記住這些藥物，不妨使用一下相似聯(lián)想法。我們都知道普奈洛爾是β受體阻斷藥，而β受體阻斷藥多具有降低血壓、減慢心率、改善心肌缺血、改善心功能的作用。像阿普洛爾、吲哚洛爾、索他洛爾等，仔細觀察，我們會發(fā)現(xiàn)“××洛爾”就代表了這個藥極有可能屬于β受體阻斷藥。像β受體阻斷藥這類的藥物不少，如：“××替丁”等多屬于H2受體阻斷藥。

3 對比聯(lián)想法

由事物間對立性關(guān)系而產(chǎn)生的聯(lián)想。如由熱想到冷，由甜想到苦，由愛想到恨，由落后想到進步等。通過對比聯(lián)想，有助于我們比較事物的差異性，掌握各自的特性，增強記憶。在甲狀腺激素和抗甲狀腺藥物這一章，我們講到小劑量碘是合成甲狀腺素的原料，可用于防治單純性甲狀腺腫；而大劑量碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用，用于甲亢手術(shù)前準備和甲亢危象治療。掌握這一知識點是本章的重點內(nèi)容之一，“一小一大”劑量的強烈對比顯現(xiàn)了甲狀腺激素對人體的重要調(diào)控作用，讓學生進一步認識到碘及碘化物對人體的重要作用。

4 奇特聯(lián)想法[2]

利用現(xiàn)實與非現(xiàn)實想法，把任何難記或無關(guān)的知識、詞語及事物串連在一起以方便記憶?？梢允强鋸埖?，也可以是謬化的，這就是奇特聯(lián)想，它是世界公認的“記憶秘訣”和“記憶訣竅”[3]。

如東莨菪堿和山莨菪堿是我們在抗膽堿藥阿托品之后講的兩個藥物，它們的作用均有些類似阿托品，但又不完全相同，且兩者作用差別較大。怎樣才能更清楚地牢記兩藥的作用和應用而又不使兩者之間有所混淆是我們講課時需要注意的問題。有人使用對比記憶，筆者的經(jīng)驗是尚可，但還不足夠使知識點牢記清晰，時間長了容易混淆。經(jīng)過不斷的思考實踐，我總結(jié)出奇特聯(lián)想法是記憶這兩個藥物作用最好的方法。東莨菪堿與山莨菪堿只有一字之差，我們不妨從這一字上下功夫。東莨菪堿中的“東”字讓人不自覺地會說出東南西北，而東南西北是要我們用眼睛看的，這樣東莨菪堿的作用特點就體現(xiàn)出來了——眼睛、腺體及中樞作用強而心血管和平滑肌作用弱，臨床用于麻醉前給藥、暈動病、震顫麻痹等。山莨膽堿中的“山”可以想象成為機體，層巒疊嶂的群山腳下流淌著的溪水想象成血管，這樣山莨菪堿的作用特點就體現(xiàn)出來了——對心血管和平滑肌有選擇作用，腺體、瞳孔作用極弱，幾乎無中樞作用，臨床用于感染中毒性休克、內(nèi)臟絞疼等。事物隨意組合產(chǎn)生聯(lián)想創(chuàng)造，看似可笑，但在長期進行繁雜記憶的腦海中，奇特聯(lián)想法有時會讓你永生難忘。掌握奇特聯(lián)想法，可以提高學生對學習知識的興趣，提高學習效率。德國著名詩人歌德說過：“哪里沒有興趣，哪里就沒有記憶?！币粋€人對所要記憶的內(nèi)容有深厚興趣，記憶才會更加主動積極。

在藥理學或是其他學科學習過程中，聯(lián)想記憶法的種類多種多樣，除了使用聯(lián)想記憶法之外，還可應用一些其它的記憶方法，如圖表、諧音、卡片、韻律、歌訣等記憶方法。如果掌握了多種記憶方法，同學們的學習就會變得更容易更有趣，學習效果也會有更大的提高。

聯(lián)想記憶法的運用體現(xiàn)了我們在教學改革中大力倡導的培養(yǎng)學生創(chuàng)新性思維這一宗旨，每個人的感知和記憶水平均不同，讓學生找尋到適合自己的學習方法并不斷挖掘發(fā)展，才能讓學生更好地學習掌握被授予的知識，授人魚不如授之以漁，解除固化思維，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力是我們站在教育第一線的教師們不變的追求！