急診異位妊娠患者在手術(shù)室的搶救及護(hù)理措施

河南省鶴壁市淇縣人民醫(yī)院（456750）晉文利

1 資料與方法

1.1 病例資料 選取2016年5月～2017年5月在我院急診科進(jìn)行就診的異位妊娠患者120例，將120例患者分為對(duì)照組與綜合護(hù)理組，每組60例患者。對(duì)照患者年齡均在24～36歲之間，平均年齡為（28.7±2.9）歲。綜合護(hù)理患者年齡均在23～37歲之間，平均年齡為（29.5±3.0）歲。所有患者有短暫停經(jīng)史，平均停經(jīng)天數(shù)為45天，患者存在的癥狀主要為腹痛、陰道出血、腹腔內(nèi)部出血及暈厥等臨床癥狀。兩組之間一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即遵醫(yī)囑在術(shù)后給予相應(yīng)的生命體征監(jiān)測(cè)，保持病房的干凈整潔、空氣流通等。綜合護(hù)理組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用術(shù)前、中、后護(hù)理措施，具體護(hù)理措施如下：術(shù)前，若異位妊娠病患者出現(xiàn)腹痛、休克且有停經(jīng)史癥狀時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行密切觀察，并做好各項(xiàng)檢查。術(shù)中搶救時(shí)隨時(shí)可能出現(xiàn)休克等癥狀。因此，臨床需要對(duì)患者早期建立相應(yīng)的靜脈通路，保證患者液體供給。如果術(shù)中出血量大，需時(shí)刻保持機(jī)體供血。術(shù)后觀察患者的血壓、心率等常規(guī)生命體征，若患者出現(xiàn)持續(xù)性高熱的現(xiàn)象則需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取措施進(jìn)行處理[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況，滿意度指標(biāo)分為非常滿意、滿意及不滿意三個(gè)指標(biāo)，滿意度=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）×100%[2]。同時(shí)，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析，將治療有效指標(biāo)分為顯效、有效及無(wú)效等三個(gè)指標(biāo)。顯效：患者臨床癥狀恢復(fù)，且無(wú)并發(fā)癥反應(yīng)的發(fā)生。有效：患者臨床癥狀基本恢復(fù)，患者心理狀態(tài)良好，無(wú)并發(fā)癥反應(yīng)的發(fā)生。無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)明顯變化，且出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件，患者治療效果及滿意度情況以（%）表示，行x2檢驗(yàn)。對(duì)不同數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度情況，對(duì)照組中對(duì)護(hù)理非常滿意的患者有18例，滿意的有2 7例，不滿意的有1 5例，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為75.0%（45/60）；綜合護(hù)理組中對(duì)護(hù)理非常滿意的有22例，滿意的有36例，不滿意的僅2例，綜合護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為96.7%（58/60）。比較兩組數(shù)據(jù)，差異明顯（x2=11.58，P＜0.05）。

2.2 對(duì)兩組患者的手術(shù)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)照組中治療顯效的患者有16例，治療有效的患者有24例，治療無(wú)效的患者有20例，對(duì)照組患者治療有效率為66.7%（40/60）；綜合護(hù)理組織中治療顯效的患者有23例，治療有效的患者有34例，治療無(wú)效的患者僅3例，綜合護(hù)理組治療有效率為95.0%（57/60）。兩組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)意義（x2=15.54，P＜0.05）。

3 討論

急診異位妊娠屬于危急病癥，對(duì)異位妊娠病癥進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，在極短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，能夠提高患者的手術(shù)成功率及治療有效率，減少流產(chǎn)導(dǎo)致大出血等危急情況的發(fā)生。專業(yè)的護(hù)理措施在異位妊娠病癥的急救過(guò)程中起到了至關(guān)重要的作用。本次研究顯示，常規(guī)的手術(shù)護(hù)理沒(méi)有明顯的輔助治療效果，且患者在術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥反應(yīng)，預(yù)后不理想。而術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理措施，能夠保證患者在手術(shù)過(guò)程中享受到專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，不僅提高患者對(duì)護(hù)理的信任度，也促進(jìn)了患者對(duì)手術(shù)的配合。加上術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理措施，對(duì)患者的治療有積極作用。結(jié)果顯示，綜合護(hù)理組患者的治療有效率及護(hù)理滿意度均要高于對(duì)照組患者，表明專業(yè)有效的護(hù)理措施能夠促進(jìn)患者康復(fù)，提高治療效果，更能夠滿足患者需求。

綜上所述，急診異位妊娠病癥術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后采取有效的護(hù)理措施，能夠提高患者的治療效果，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，值得臨床推廣與應(yīng)用。