分析老年股骨骨折護理過程中存在的不安全因素以及具體防范措施

戴麗麗

（江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

分析老年股骨骨折護理過程中存在的不安全因素以及具體防范措施

戴麗麗

（江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

目的 研究護理老年股骨骨折患者中的不安全因素，并且提出合理預防措施。方法 選取本院自2015年7月至2016年12月期間收治的300例老年股骨骨折患者作為此次研究對象，以問卷調查分析對護理情況進行回顧性分析，研究不安全因素以及預防方法。結果 此次調查我院收治的300例老年股骨骨折患者中有31例患者發(fā)生了各種并發(fā)癥，發(fā)生率10.33%。針對在老年股骨骨折患者護理過程中就其護士方面的不安全因素進行分析，除老年股骨骨折患者自身因素占據(jù)51.61%，護理人員業(yè)務水平占據(jù)64.50%、護士缺乏責任心占據(jù)48.39%、護患溝通少占據(jù)45.16%、缺乏風險評估能力32.26%。此外住院時間長、依從性低、病情反復等也都是誘發(fā)不安全的因素。結論 在護理老年股骨骨折過程中對于不安全因素提出合理預防措施，以便于可以降低不安全事件發(fā)生的幾率，提升護理依從性。

老年股骨骨折；護理過程；不安全因素；防范措施

股骨骨折是常見的臨床疾病[1]，該疾病主要人群為老年患者。因股骨骨折的自身特點，會嚴重危害患者生命健康，所以臨床上亟待尋找一種護理該疾病的有效措施。但在護理老年股骨骨折患者中經(jīng)常出現(xiàn)很多不安全因素，進而對最終結果造成影響。此次對本院收治研究的300例老年股骨骨折患者分析結果進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院自2015年7月至2016年12月期間收治的300例老年股骨骨折患者臨床資料，其中女162例，男138例，最大年齡為90歲，最小年齡為62歲，中位年齡為（68.25±5.23）歲，最長病程為3個月，最短病程為21天，中位病程為（2.11±0.56）個月。

1.2 方法

為此次收治的300例老年股骨骨折患者發(fā)放我院自制的調查問卷來回顧性分析所有資料數(shù)據(jù)，經(jīng)過循證文獻査詢之后發(fā)現(xiàn)主要包括護理人員缺少業(yè)務水平、患者心理問題、不良好護患溝通、缺少評估風險的能力、責任心不強、病情反復、住院時間長以及護理依從性低等都是不安全因素。并且對所有護理人員采取閱讀書刊、院內學習培訓、同事間交流、工作經(jīng)驗以及在校教育等方式來降低不安全因素，給以合理的預防措施。

2 結 果

此次對我院收治的300例老年股骨骨折患者進行問卷調查之后發(fā)現(xiàn)，研究對象中31例患者存在護理不安全因素，發(fā)生壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、尿路感染、釘?shù)栏腥?、跌倒墜床等并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率10.33%。其中護理不安全因素中占據(jù)比率最高的為護理人員業(yè)務水平，占據(jù)64.50%（20/31）；次要不安全因素為老年股骨骨折患者自身因素，占據(jù)51.61%（16/31）；第三位為護士缺乏責任心，占據(jù)48.39%（15/31）；第四位為護患溝通少，占據(jù)45.16%（14/31）；第五位為護士缺乏風險評估能力32.26%（10/31）。此外住院時間長、依從性低、病情反復等也都是誘發(fā)不安全的因素。

3 討 論

股骨骨折是屬于常見的一種骨折癥狀，老年人是高發(fā)人群，因股骨骨折存在的特點會嚴重降低生活質量以及影響身體健康響，股骨骨折嚴重的可能引發(fā)殘疾。缺少評估風險的能力是引發(fā)不安全的關鍵因素，急創(chuàng)傷性骨折是相對比較嚴重的一種，存在18～40%的死亡率，是在發(fā)病后24 h之內因失血比較多引發(fā)死亡，是發(fā)生醫(yī)療糾紛的關鍵[2]，因此醫(yī)院需要予以高度重視，此外護理人員工作經(jīng)驗、工作時間的差異也會導致出現(xiàn)不安全因素，不少護理人員沒有足夠責任心進而導致不能仔細觀察病情，不能及時發(fā)現(xiàn)活動性出血等癥狀，進而出現(xiàn)不安全隱患。因此在護理老年股骨骨折患者中需要給予可以有效處理不安全因素的護理措施。

醫(yī)院需要高度重視提升護理人員業(yè)務水平以及自身素質，定期對護理人員進行培訓，提升護理人員自身素質，訓練護理人員操作技能，以便于全面改善業(yè)務水平；提升護理人員認識老年股骨骨折的程度，老年患者發(fā)病后存在自身特殊性以及個體反應，護理過程中更需要對疾病以及患者狀態(tài)進行充分認識，依據(jù)基本情況予以有針對性的個性化護理，促進患者可以早日恢復健康[3]。健全護理管理制度，對護理人員予以合理排班制度，為護士建立良好工作氛圍，增強護士法律意識，降低發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率。提升護患溝通力度，不少患者不能充分認識股骨骨折的相關知識，經(jīng)常出現(xiàn)心理承受能力不高以及心理障礙等現(xiàn)象，進而促使形成不安全因素，此時護理人員需要以真誠、和藹的態(tài)度來與患者進行主動溝通，構建良好護患關系，促使患者可以更加積極合治療。制定墜床、跌倒、壓瘡等相關評估表，護理人員需要認真學習正確填寫量表的方式，給出合理護理計劃。在整個護理流程過程中護理人員需要時刻謹記以患者為中心的護理理念，注重監(jiān)督護理質量，強化所有護理環(huán)節(jié)的質量。此外護理人員在護理中需要進行換位思考，提升護理質量以及水平，避免發(fā)生不安全因素[4-5]。

此次調查分析我院收治的300例老年股骨骨折患者中31例患者發(fā)生各種并發(fā)癥，發(fā)生率10.33%。針對護士在老年股骨骨折患者護理過程中的不安全因素進行分析，護理人員業(yè)務水平占據(jù)64.50%、老年股骨骨折患者自身因素占據(jù)51.61%，護士缺乏責任心占據(jù)48.39%、護患溝通少占據(jù)45.16%、缺乏風險評估能力32.26%。

綜合以上結論，在分析老年股骨骨折患者護理不安全因素過程中主要發(fā)現(xiàn)以下幾種因素，為缺乏評估風險的能力、缺乏責任心、低業(yè)務水平、缺少護患溝通、患者自身因素等，在對不同因素分析之后需要給出有針對性的護理干預措施，以提升護理人員業(yè)務水平、培訓護理人員操作技能、監(jiān)督護理質量等方式來提升護理效果，確?？梢越档筒话踩蛩?，促進患者可以早日恢復健康。

[1] 李 芳.老年股骨骨折護理中的不安全因素及其防范措施[J].中國傷殘醫(yī)學,2014(19):30-31.

[2] 李 潔.老年股骨骨折護理中不安全因素分析與防范措施[J].中外醫(yī)療,2015(13):156-158.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.15.65.02