精神科護(hù)理溝通藝術(shù)的研究

周輝霞，徐 靜

（烏魯木齊市第四人民醫(yī)院精神科，新疆 烏魯木齊 830002）

精神科護(hù)理溝通藝術(shù)的研究

周輝霞，徐 靜

（烏魯木齊市第四人民醫(yī)院精神科，新疆 烏魯木齊 830002）

精神病是一種常見的心理疾病，由于其病情復(fù)雜，使得其治愈難度很大。目前，在對精神病進(jìn)行治療的過程中，主要通過藥物治療，然而實(shí)際的治療效果較差，并且大多需要患者終生服藥。經(jīng)過相應(yīng)的研究表明，可以通過有效的溝通藝術(shù)來實(shí)現(xiàn)對精神疾病的治療。本文就此展開了分析與論述，以供相關(guān)人士參考。

精神科；護(hù)理工作；溝通藝術(shù)

精神病患者一般存在較為嚴(yán)重的心理疾病，并且時常伴有行為異常的情況發(fā)生，較為嚴(yán)重的精神病患者不僅會出現(xiàn)自殺的行為，同時還會攻擊他人，給周圍的人們及社會造成了嚴(yán)重的危害。隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展，人們的生活壓力越來越大，這進(jìn)一步加大了發(fā)生精神病的機(jī)率?，F(xiàn)階段，對于精神病患者的治療，還沒有一種行之有效的治療辦法。不過在對其進(jìn)行日常護(hù)理的過程中，通過有效的溝通能夠使得患者感覺到溫暖，進(jìn)而有效改善其精神面貌，從而避免不良行為的發(fā)生，這對于提高精神病患者的治療效果及生活質(zhì)量有極大的促進(jìn)意義。

1 護(hù)患溝通的基本原則

1.1 尊重

精神病患者對外人較為排斥，并且害怕受到別人的歧視，在內(nèi)心深處是希望得到尊重的。據(jù)研究表明，精神病患者的心理非常敏感，容易對身邊的人產(chǎn)生敵意，這不僅威脅到了護(hù)理人員的生命安全，同時也不利于其病情的更好康復(fù)。因此，作為相關(guān)的護(hù)理人員，在平時的溝通和日常的相處過程中，需要給予其足夠的尊重，真心實(shí)意的關(guān)注他們的人格和生活，保證他們的隱私和權(quán)利不受侵犯，這樣有利于其今后更好的生活與康復(fù)。

1.2 真誠

作為精神病患者，經(jīng)常會受到別人的冷眼，這樣導(dǎo)致了其防御心理逐漸加重。由于他們不愿多與陌生人接觸，并且精神科住院多為封閉式管理，使得他們更需要得到別人的關(guān)心。因此，作為相關(guān)的護(hù)理人員，需要真誠地去對待每一位患者，多理解和包涵患者的日常行為，用心與之溝通，從而讓他們能夠感受到家一樣的溫暖，這有利于其更好地接受治療和護(hù)理服務(wù)。

1.3 因病而異

對于精神病患者，雖然其享有部分權(quán)利，但與正常人相比，其行為不能代表其真實(shí)的意思表達(dá)。因此，在對精神病患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，為了保證溝通的及時性和有效性，還需要充分掌握各個病人的患病情況和生活習(xí)性，進(jìn)而能夠以患者更容易接受的溝通方式和技巧來進(jìn)行日常護(hù)理，在相關(guān)護(hù)理人員的安全得以保證的前提下，為患者提供更加輕松、舒適的治療環(huán)境，以期能幫助患者早日康復(fù)。

2 心理護(hù)理和語言溝通的藝術(shù)

2.1 心理護(hù)理

為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員與精神病患者之間的有效溝通，在日常的護(hù)理過程中，做好相應(yīng)的心理護(hù)理是基礎(chǔ)和前提。而要想將心理護(hù)理做得更好，需要在日常的護(hù)理過程中充滿熱情，認(rèn)真傾聽患者內(nèi)心的真實(shí)想法，對于其積極有利的想法給予一定的支持與鼓勵，對于其一些消極的想法，需要耐心與其進(jìn)行解釋，并做好思想上的誘導(dǎo)，使其更加積極、樂觀的面對生活。此外，為了有效緩解患者內(nèi)心的壓力，可以組織他們進(jìn)行聽音樂、看電視、讀書看報等活動，讓他們根據(jù)自身的愛好與興趣來選擇，從而將他們內(nèi)心的焦慮、緊張及不安等情緒在活動中充分釋放出來，讓他們的內(nèi)心更加平靜，有利于其更好康復(fù)。

2.2 健康宣教

為實(shí)現(xiàn)患者的更好康復(fù)，還需要定期進(jìn)行健康宣教，通過開講座的形式使得患者及其家屬充分了解疾病發(fā)生的原因、特點(diǎn)、護(hù)理以及相應(yīng)的預(yù)防方法。其一，能夠幫助社會人群充分認(rèn)識到精神疾病的各項(xiàng)特性，并掌握準(zhǔn)確的方法進(jìn)行壓力的釋放，進(jìn)而避免其出現(xiàn)精神疾病；其二，對于精神病患者，能夠使其正視自身所存在的疾病，并讓其認(rèn)識到通過相應(yīng)的治療能夠得以康復(fù)；其三，讓患者的家屬能夠更好地掌握患者的狀況，進(jìn)而能以有效的方式與其溝通，給予其足夠的信心與信任，這有利于患者生活質(zhì)量的提高。

2.3 重視護(hù)患間的有效溝通

護(hù)理人員的溝通能力直接影響護(hù)理服務(wù)的水平和服務(wù)對象的滿意度，所以醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守“一切以患者為中心”的原則，倡導(dǎo)“貼近患者，為患者工作”的服務(wù)理念，溝通無處不在，護(hù)理人員要時刻注意自己的言行，態(tài)度和藹，用“一句親切的問候、一個溫暖的微笑、一道關(guān)心的目光”去感化患者，從細(xì)節(jié)做起，實(shí)行人性化服務(wù)，家屬帶患者外出要交代注意事項(xiàng)并簽訂知情同意書，探視患者時告知其精神科探視制度，營造相互信任、相互尊重的良好的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3 針對不同類型精神病患者的溝通技巧

3.1 與抑郁患者的溝通技巧

抑郁類的患者，不僅情緒低落，并且時常處于焦慮的狀態(tài)，這樣使得其既容易受到外界的傷害，還容易造成自傷和自殘。因此，作為相關(guān)的護(hù)理人員，需要做到的是給予其足夠的安全感。在與其進(jìn)行溝通的過程中，需要采取言語疏導(dǎo)、暗示療法、音樂療法等心理疏導(dǎo)方式，從而增強(qiáng)他們的自信心，減輕他們的焦慮情緒，這樣能夠幫助他們真確認(rèn)識今后的人生觀和價值觀，有助于他們積極配合治療，從而及時地實(shí)現(xiàn)康復(fù)。

3.2 與興奮患者的溝通技巧

興奮類的患者，往往精神比較旺盛，思維較為活躍，并大多以自我為中心，對于自己的言行和行為很難進(jìn)行有效控制。因此，作為相關(guān)的護(hù)理人員，在與此類患者進(jìn)行溝通時，需要有足夠的耐心，并且對于他們的實(shí)際心理需求有充分地了解，對于他們所提出的合理需求，需要盡可能的滿足，進(jìn)而使得他們的心情得以平靜。

3.3 與沖動、偏執(zhí)、妄想患者的溝通技巧

這類精神病患者具有較高的敏感度，并且性格多疑、偏激，對周圍的人和事物具有較強(qiáng)的攻擊能力和破壞能力。因此，與此類患者的溝通，需要與其保持有足夠的安全距離，以防因患者沖動導(dǎo)致傷亡情況的出現(xiàn)。此外，在與其進(jìn)行溝通的過程中，需要選擇患者較為信服的人來進(jìn)行說服和誘導(dǎo)，在溝通的過程中，需要盡可能的較少其心中的疑惑、恐懼與不安，使其內(nèi)心很好地歸于平靜。必要時，可以采取相應(yīng)的保護(hù)性約束措施，待其內(nèi)心平靜之后再給與解除，以減少不必要的傷害。

4 結(jié)束語

綜上所述，在精神病護(hù)理中，合理地應(yīng)用溝通藝術(shù)，對于提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度有著極大的促進(jìn)意義，值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

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[2] 孔 燕,周筱紅,李靜賢.護(hù)患溝通技巧在精神科護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,18(25):96-97.

[3] 譚海英,李 俊,秦緒英.語言溝通及心理護(hù)理在精神病患者中的應(yīng)用探討.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(29):198-201.

本文編輯：王 琦

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.25.197.02