PDCA循環(huán)管理法在優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量控制中的應用觀察

王俊士

（宿遷市兒童醫(yī)院護理部，江蘇 宿遷 223800）

PDCA循環(huán)管理法在優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量控制中的應用觀察

王俊士

（宿遷市兒童醫(yī)院護理部，江蘇 宿遷 223800）

目的 觀察PDCA循環(huán)管理法在優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量控制中的應用。方法 選取2014年2月～2017年2月我院收治的患兒68例作為研究對象，按照數(shù)字表法分為對照組和實驗組，各34例，對照組采用常規(guī)護理管理，實驗組采用PDCA循環(huán)管理法，對兩組優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量控制效果進行比較。結(jié)果 對照組病房質(zhì)控、護理表格、毒麻搶救評分明顯低于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量控制中應用PDCA循環(huán)管理法有利于顯著提升臨床護理質(zhì)量，值得臨床使用和大力推廣。

優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量控制；PDCA循環(huán)管理法；應用效果

隨著近年來醫(yī)學模式的不斷改革以及醫(yī)療技術(shù)的不斷優(yōu)化，大眾健康意識明顯提升，其對醫(yī)院治療和護理工作提出了更高、更優(yōu)質(zhì)的要求。護理工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系和患兒滿意度，護理管理工作需要朝著系統(tǒng)規(guī)范、科學優(yōu)質(zhì)的方向邁進，以符合現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展提出的各種新需求[1]。本文選取我院收治的患兒68例進行分組研究，現(xiàn)作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2017年2月我院收治的患兒68例作為研究對象，其中男37例，女31例，年齡0～5歲，平均年齡（2.3±0.2）歲。按照數(shù)字表法分為對照組和實驗組，各34例，對比兩組患兒的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理管理，即按照臨床基礎(chǔ)護理管理方法進行即可。實驗組采用PDCA循環(huán)管理法，具體內(nèi)容：（1）計劃階段：尋找當前護理護理工作中現(xiàn)存的問題，對問題出現(xiàn)的原因進行深入明確，最終確定是由以下4個原因?qū)е碌模孩僮o理管理人員的綜合素質(zhì)和護理水平比較低，因為其理論知識和學歷情況各有差異，使得護理人員綜合素質(zhì)參差不齊，進而對其教育水平產(chǎn)生不良影響；②缺少完善的臨床護理管理制度，未嚴格按照以患兒為中心的原則開展護理工作，對患兒提出的各種合理需求未盡力滿足。部分護理人員僅重視工作是否完成，未進行護理質(zhì)量自我監(jiān)督管理，對質(zhì)量控制效果重視度不高，僅在完成日常任務的基礎(chǔ)上進行相應的質(zhì)量診斷和檢查，對質(zhì)量控制和監(jiān)督管理重視度不高，工作積極性差，自我護理管理意識十分薄弱；③細節(jié)護理管理不到位，護理管理體系和護理流程不健全不完善，細節(jié)管理質(zhì)量不達標，此外內(nèi)部護理制度缺乏、護理質(zhì)量檢查不嚴格等會使護理管理質(zhì)量大大降低；④患兒滿意度和護理質(zhì)量均比較低，由于患兒存在抵觸心理，致使護理滿意調(diào)查表回收率受到嚴重影響。需要在充分來了解臨床護理管理過程中存在的問題和具體原因的前提下，制定針對性護理方案，明確病區(qū)責任和質(zhì)量控制的具體目標，制定并完善周計劃的同時對各計劃周期的問題予以解決，使質(zhì)量控制和管理方案得到持續(xù)性改進。（2）實施階段：應用和實施PDCA循環(huán)管理法具體從以下四方面進行：①對臨床業(yè)務骨干和護理人員加大綜合素質(zhì)和專業(yè)知識的培訓管理力度，定期或不定期的安排進行院內(nèi)或院外培訓學習與考核，學歷低者需要強化基礎(chǔ)知識和護理技能的培訓；臨床經(jīng)驗豐富者需要進行科研學術(shù)能力的培訓指導，促使護理人員積極主動的進行再職學習，創(chuàng)造外出學習和進修的機會，使護理人員整體素質(zhì)得到提高。②對各項護理管理制度進行完善，明確質(zhì)量控制的具體標準和管理要達到的目標，秉承以患兒為中心的基本原則，盡可能滿足患兒生理、心理各方面的合理需求，強化患兒自我監(jiān)管和護理意識，進行全面持續(xù)的質(zhì)量改進，通過宣教指導的方式，提高患兒主觀能動性和積極性；③做好細節(jié)監(jiān)管工作，對內(nèi)部流程和標準不斷進行完善，嚴格培訓和考核各項操作，積極落實護理操作規(guī)范的相關(guān)要求，科室定期進行監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問題要及時分析原因并向上級部門反饋，盡快選擇解決方案；④對患兒護理滿意度的調(diào)查力度要進一步加大，對終末護理管理方案和計劃進行不斷改進，使護理滿意度調(diào)查問卷回收率得到根本性提升[2-3]。

1.3 觀察指標

對兩組病房質(zhì)控、護理表格、毒麻搶救評分進行評分，分數(shù)越高表示質(zhì)控效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，質(zhì)控效果以表示，采用t檢驗，P＜0.05證明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組病房質(zhì)控評分為（94.06±0.89）分，護理表格評分為（94.71±1.69）分，毒麻搶救評分為（96.56±1.39）分；實驗組分別為（99.51±1.52）分、（99.01±0.89）分、（99.99±1.29）分，組間進行統(tǒng)計比較，實驗組各評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

日常護理工作中，管理人員往往存在著重視結(jié)果、忽略過程的錯誤概念，基于此，本院在優(yōu)質(zhì)護理工作質(zhì)量控制中應用PDCA循環(huán)管理法，以促使護理質(zhì)量管理的良性發(fā)展，成效顯著。PDCA循環(huán)管理法會大大提升醫(yī)護人員的護理積極性，增強其質(zhì)量管理意識，使其精神面貌得到良好改善，強化工作責任感，積極落實以人為本的新型護理服務理念，促使各類護理問題發(fā)生率從根本上得以降低，進一步提升醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益[4-5]。

在本組研究中，實驗組病房質(zhì)控、護理表格、毒麻搶救評分與對照組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢妰?yōu)質(zhì)護理質(zhì)量控制中應用PDCA循環(huán)管理法有利于顯著提升臨床護理質(zhì)量，值得臨床使用和大力推廣。

[1] 李海波,呂慧敏,趙雅榮,等.PDCA循環(huán)管理法在優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量控制中的應用[J].中國醫(yī)院管理,2013,33(7):74-75.

[2] 周國芬.PDCA循環(huán)管理法在臨床優(yōu)質(zhì)護理及其質(zhì)量控制中的有效運用[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(8):62-63.

[3] 楊月英,朱玉蘭,魯群英,等.PDCA循環(huán)對優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量持續(xù)改進的影響[J].護理實踐與研究,2015,03(7):87-88.

[4] 沈 莉.PDCA循環(huán)在病房護理質(zhì)量管理中的應用[J].醫(yī)學信息,2014,25(30):214-214.

[5] 王紅英.PDCA在優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量管理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,08(29):596-596.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.161.02