論中國特色社會養(yǎng)老服務共同體的現(xiàn)實構(gòu)建*

高 健，楊乃坤

（沈陽工業(yè)大學馬克思主義學院，沈陽110870）

【馬克思主義中國化研究】

論中國特色社會養(yǎng)老服務共同體的現(xiàn)實構(gòu)建*

高 健，楊乃坤

（沈陽工業(yè)大學馬克思主義學院，沈陽110870）

近年來，中國特色社會養(yǎng)老服務取得了一系列發(fā)展成效，但還存在著相關(guān)制度和政策有待落實、社會認識和參與度不足、空置率高而有效供給不足、從業(yè)人員素質(zhì)不高且緊缺等問題。因此，需要構(gòu)建中國特色社會養(yǎng)老服務共同體，即要堅持政府主導，完善社會養(yǎng)老服務政策共同體；注重社會參與，創(chuàng)新社會養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)共同體；增加有效供給，優(yōu)化社會養(yǎng)老服務供給共同體；培養(yǎng)人才隊伍，建立社會養(yǎng)老服務人資共同體。

社會養(yǎng)老；社會養(yǎng)老服務共同體；政策共同體；產(chǎn)業(yè)共同體；供給共同體；人資共同體

截至2015年底，我國60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?6．1%，遠遠超過國際通行的老齡化標準10%。中國早已進入人口老齡化階段，并呈現(xiàn)出基數(shù)大、增長快、失能和空巢老人多等特點，且老年人對生活照料、醫(yī)療保健、康復護理、精神慰藉等需求逐步提高。習近平總書記強調(diào)，“滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求”［1］，讓每一位老人都能“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”［2］，“事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，需要我們下大氣力來應對”［1］。

一、中國特色社會養(yǎng)老服務發(fā)展的概況與成效

近年來，國務院、民政部等出臺了一系列養(yǎng)老服務政策與規(guī)劃，如：國務院辦公廳發(fā)布了《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》和《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的若干意見》、民政部辦公廳下發(fā)了《關(guān)于在全國省級層面建立老年人補貼制度情況的通報》和《關(guān)于加強社會工作專業(yè)人才隊伍建設(shè)的意見》等，從整體規(guī)劃養(yǎng)老體系建設(shè)、提升養(yǎng)老服務質(zhì)量、加強養(yǎng)老服務資金和人才激勵保障等方面來創(chuàng)造養(yǎng)老服務良好制度環(huán)境。

“截至2016年三季度末，中國養(yǎng)老機構(gòu)總數(shù)達11．8萬多個，各類養(yǎng)老床位數(shù)達695．9萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31．6張”［3］；在養(yǎng)老服務資金投入方面，“中央預算內(nèi)投資和民政部本級福利彩票公益金共投入320億元”［4］，“地方各級財政和福彩公益金累計投入約1 000億元”［3］來支持地方養(yǎng)老服務體系建設(shè)；在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，民政部聯(lián)合多部門實施遠程醫(yī)療合作試點、健康養(yǎng)老服務體系等重大工程，撥付國家補助資金各2 000萬元給北京市、湖北省、云南省3個試點；一些省市和地區(qū)結(jié)合自身實際情況，探索并形成了各具特色的社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式，如天津市社區(qū)居家養(yǎng)老的“4＋4”的養(yǎng)老模式、武漢市的“4＋1＋X”養(yǎng)老服務模式等；在全國建成養(yǎng)老服務培訓基地68家，在134所院校開設(shè)護理專業(yè)等，多渠道培養(yǎng)養(yǎng)老護理專業(yè)人才。

二、中國特色社會養(yǎng)老服務發(fā)展中存在的問題

中國特色社會養(yǎng)老服務在取得發(fā)展成效的同時，還存在著許多亟待解決的問題，如相關(guān)制度和政策有待落實、社會認識和參與度不足、空置率高而有效供給不足、從業(yè)人員素質(zhì)不高且緊缺等。

1．相關(guān)制度和政策有待落實

為鼓勵和支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，各省市都出臺了貸款貼息、補助投資、運營補貼等政策。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機構(gòu)除水電費執(zhí)行民用價格外，其他的如床位補助、稅費減免、減半收取通信費等優(yōu)惠政策都落實不到位。在養(yǎng)老服務中心實際運行中，有的補貼力度小，有的補貼不到位或打折扣，有的受其他規(guī)定的影響，甚至根本拿不到補貼。如某市夕陽紅養(yǎng)老服務中心因為系租用廢棄的廠房，消防證一直未被審批，至今沒有拿到任何投資和運營補貼。

民辦養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)惠政策尤其有待進一步落實。政府和有關(guān)部門出臺的諸多優(yōu)惠政策，其有效實施所需的財稅、土地、金融、人才等諸多領(lǐng)域的政策配套、跟進和完善還不盡如人意。同時，一些民辦養(yǎng)老機構(gòu)的土地劃撥費用遠遠高于創(chuàng)辦民營幼兒園，且金融機構(gòu)貸款利息與商業(yè)貸款相近，導致資金籌集成本過高。

從總體上看，我國社會養(yǎng)老服務存在名義上政策多、實際上落實難的問題。

2．社會認識和參與度不足

養(yǎng)老服務屬于準公共產(chǎn)品，具有公共產(chǎn)品和非公共產(chǎn)品的雙重屬性。在提供基本養(yǎng)老服務時，由于養(yǎng)老服務的供給成本較高，營利機構(gòu)通常不愿開展，僅僅由市場來提供養(yǎng)老服務往往會導致資源配置不平衡。一些欠發(fā)達地區(qū)民辦養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量較少，一些地方甚至還未建立民辦養(yǎng)老機構(gòu)。社會對養(yǎng)老服務的認識明顯不到位，存在“上面熱、基層冷，行外熱、行內(nèi)冷，社會熱、參與冷”等現(xiàn)象。由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，如老年教育、體育等產(chǎn)業(yè)投資成本高、回報率低且回報周期長，加上政策扶持力度不夠，致使社會投資熱情不高，社會力量參與度不足。

近年來，盡管政府出臺了一些引導、扶持社會力量參與養(yǎng)老服務業(yè)的優(yōu)惠政策，但力度不夠；已有的政策落實難度大，特別是稅費優(yōu)惠、土地供應、醫(yī)療機構(gòu)準入等方面還需要進一步加大政策扶持力度。

3．空置率高而有效供給不足

2009年全國養(yǎng)老機構(gòu)的床位僅為230多萬張，在政府的強力推動下，目前已增長到近700萬張，但各地“一床難求”現(xiàn)象依然普遍，而已建成的民辦養(yǎng)老機構(gòu)卻存在著大量空置床位?！吨袊B(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展研究報告》顯示，2014年末全國養(yǎng)老床位空置率為48%，其中北京的養(yǎng)老床位空置率為40%～50%，老齡化程度最高的上海床位空置率超過30%，南京甚至每年都有10多家民辦養(yǎng)老機構(gòu)關(guān)門停業(yè)。近年來，各地養(yǎng)老床位空置率雖然有所下降，但郊區(qū)養(yǎng)老中心的床位空置率仍高達60%以上，城市中心區(qū)的床位空置率也超過50%。

中國老齡科學研究中心的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，養(yǎng)老服務的有效供給不足，并呈現(xiàn)出兩頭大、中間小的“啞鈴形”狀態(tài)，即養(yǎng)老服務市場提供的處于兩端的設(shè)施豪華或簡陋的養(yǎng)老機構(gòu)居多，中檔養(yǎng)老機構(gòu)較少，導致大量中等收入老年人的養(yǎng)老服務需求得不到滿足。部分公辦養(yǎng)老院甚至還存在服務對象功能錯位等問題。

4．從業(yè)人員素質(zhì)不高且緊缺

據(jù)2016年5月第五屆中國國際養(yǎng)老服務業(yè)博覽會數(shù)據(jù)，我國養(yǎng)老從業(yè)人員不到100萬，持證上崗的人數(shù)不足2萬，養(yǎng)老護理人才缺口超1 000萬。

截止到2015年3月26日，通過對全國養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)據(jù)直報系統(tǒng)中239 312個從業(yè)人員的統(tǒng)計分析，結(jié)合社會福利中心在東中西部13個省市54家養(yǎng)老機構(gòu)的調(diào)研情況，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員存在著“人員流動率高、勞動強度高、工資收入低、社會地位低、服務水平低”［5］的“兩高三低”問題。主要表現(xiàn)為養(yǎng)老服務隊伍主體為46～65歲的工作人員，女性人數(shù)接近男性的兩倍；他們勞動強度大、工作壓力大，但薪金主要集中在3 000元以下，存在勞動投入和回報嚴重失衡、社會保險覆蓋率較低、福利待遇差等問題。大部分工作人員綜合素質(zhì)不高、文化素質(zhì)偏低、學歷水平較低，僅有一成的從業(yè)人員取得了相關(guān)的職業(yè)證書，難以為養(yǎng)老服務對象提供專業(yè)的照料護理、醫(yī)療康復、精神慰藉等多種服務。

三、構(gòu)建中國特色社會養(yǎng)老服務共同體的對策

為解決上述難題，我們需要構(gòu)建中國特色社會養(yǎng)老服務共同體。中國特色社會養(yǎng)老服務共同體是政府、社會、企業(yè)、個人為實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”［2］這個共同目標一起參與和努力而形成的“政策、產(chǎn)業(yè)、供給、人資共同體”，即堅持政府主導，完善社會養(yǎng)老服務政策共同體；注重社會參與，創(chuàng)新社會養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)共同體；增加有效供給，優(yōu)化社會養(yǎng)老服務供給共同體；培養(yǎng)人才隊伍，建立社會養(yǎng)老服務人資共同體。

（一）堅持政府主導，完善社會養(yǎng)老服務政策共同體

養(yǎng)老服務屬于公共性質(zhì)的服務，得到政府在財力、物力、人力上的支持，才有可能構(gòu)建一個具有中國特色的社會養(yǎng)老共同體。為此，政府要采取健全完善社會保障體系、完善居家養(yǎng)老服務設(shè)施、加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作、進一步落實稅費有關(guān)政策、加大對養(yǎng)老服務機構(gòu)信貸支持的力度、進一步完善公共財政補貼制度、加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設(shè)等政策措施，并抓好現(xiàn)行優(yōu)惠政策的落實，不斷提高政府的“公共服務共建能力和共享水平”［6］。

1．完善和落實政策支持體系

老年人根據(jù)年齡可分為低齡、中高齡、高齡老人，根據(jù)需求可分為普通老人、“三無”老人、“空巢”老人等特殊老人。政府要分類分層配置資源，調(diào)動市場與社會力量，既要確保公共資源對“三無”、“空巢”、高齡等老人的養(yǎng)老服務供給，也要滿足低齡、中高齡普通健康老人的養(yǎng)老服務需求。如對于已建的老舊小區(qū)，要利用社區(qū)的閑置房屋來改建養(yǎng)老設(shè)施，便于老人就近接受養(yǎng)老服務；對于新建住宅小區(qū)，要像建設(shè)幼兒園、中小學一樣按照一定人口規(guī)模比例配套相應規(guī)模的養(yǎng)老服務設(shè)施，要同步改造、同步規(guī)劃與同步建設(shè)。在此過程中，在限制大規(guī)模養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的同時，要優(yōu)先扶持立足于社區(qū)的養(yǎng)老服務連鎖店。

2．加大對養(yǎng)老服務資金的投入力度

加大財政預算中養(yǎng)老服務項目經(jīng)費、助老人員經(jīng)費、設(shè)施建設(shè)經(jīng)費的投入；積極利用財政貼息、小額貸款等方式，加大對養(yǎng)老服務企業(yè)及其建設(shè)項目的信貸投入；對于新建、擴建、購置或租賃用房的民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，可按當年固定資產(chǎn)投資額的一定比例給予貼息；落實好養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務組織的貸款、房租、稅收等優(yōu)惠政策，扶持小微型居家養(yǎng)老服務企業(yè)發(fā)展，如按照居民繳費標準收取其水、電、氣、熱費或減免相應配套費用等。

3．創(chuàng)新民辦養(yǎng)老機構(gòu)管理模式

要“創(chuàng)新公共服務提供方式”，“能由政府和社會資本合作提供的，廣泛吸引社會資本參與”［6］，于是民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務模式即“PPP”（Public-Private-Partnership）模式應運而生。這一服務模式是指政府投資建設(shè)服務中心、大樓，通過招標與社會資本建立合作關(guān)系，并由該企業(yè)或公司注入資金來管理和運營新建的養(yǎng)老服務中心。按照“誰投資、誰管理、誰受益”的原則，“鼓勵社會力量通過獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式參與”［6］興建老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院等，并為其投保養(yǎng)老服務設(shè)施公眾責任險、降低經(jīng)營風險保駕護航。

（二）注重社會參與，創(chuàng)新社會養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)共同體

老年人曾為我國發(fā)展作出過重要貢獻，是國家的寶貴財富與社會和諧穩(wěn)定的基石。我們應在加大政策扶持力度和加快現(xiàn)有政策落實的基礎(chǔ)上，利用各種渠道進行大力宣傳，使全社會都能認識到“關(guān)愛今天的老人，就是關(guān)愛明天的自己”，從而不斷提高企事業(yè)單位、社會團體、慈善組織、基金會等社會組織的思想認識，形成全社會敬老、助老的共識。全體社會成員都帶著感情和責任參與到社會養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)建設(shè)中去，積極開發(fā)和運用智慧養(yǎng)老系統(tǒng)，全面推進老年教育、旅游健身等產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

1．積極開發(fā)和運用智慧養(yǎng)老系統(tǒng)

智慧養(yǎng)老是在面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)的傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺上提供智能化、物聯(lián)化、互聯(lián)化的實時高效的養(yǎng)老服務。這就需要作為社會和市場主體的企事業(yè)單位積極地介入到養(yǎng)老服務領(lǐng)域，建立養(yǎng)老電子服務平臺，開發(fā)便攜式養(yǎng)老服務軟件，完善養(yǎng)老服務熱線、求助系統(tǒng)、救援系統(tǒng)、反饋與評估系統(tǒng)等。如開發(fā)助便助浴器械、各類養(yǎng)老服務機器人；在家中安裝地面安全傳感器，以檢測老人是否摔倒并及時通知相關(guān)醫(yī)護人員和老人親屬，在廚房里安裝傳感器隨時提醒正在煮東西的健忘老人；給老人帶手腕式健康表以對老人的身體狀況進行隨時隨地的監(jiān)測，幫助其提早發(fā)現(xiàn)疾病并進行治療；帶手表式GPS定位儀，以知曉老年人的活動軌跡，預防走失等。

2．加快推進老年教育產(chǎn)業(yè)發(fā)展

這是以老年人的需求為服務導向，以提供養(yǎng)老商品和服務為核心內(nèi)容，通過市場化運作來配置養(yǎng)老服務資源的跨行業(yè)綜合性產(chǎn)業(yè)。80歲以下的低齡老年人生活基本能夠自理，但退休后與社會脫節(jié)嚴重，于是自我認同和價值感普遍偏低，在面對現(xiàn)代化的科技產(chǎn)品時常常手足無措。因此，為了提升老年人晚年生活的質(zhì)量，應通過各種政策來鼓勵社會團體、慈善組織、基金會等社會組織參與到興辦老年大學、老年學校與老年社團組織，開設(shè)老年講座和培訓等過程中來，并“推動具有相關(guān)學科的院校開發(fā)老年教育課程”，“減免貧困老年人進入老年大學（學校）學習的學費”［2］，從而推進老年人教育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

3．著力推進老年旅游健身產(chǎn)業(yè)發(fā)展

習總書記指出：“老年是人的生命的重要階段，是仍然可以有作為、有進步、有快樂的重要人生階段?！保?］隨著老年人穩(wěn)定收入的增加，購買力的增強和思想認識的與時俱進，越來越多的老年人開始追求更高層次的精神享受。據(jù)全國老齡委辦公室調(diào)查顯示，中國每年老年游客人數(shù)已經(jīng)占全國游客總數(shù)的20%以上，老年旅游市場潛力相當巨大。在科學規(guī)劃老年人的旅游項目時，既要考慮到他們的體力問題，又要考慮到旅游的價格問題。與此同時，還應加強文化、體育等部門與企事業(yè)單位、社會團體、慈善組織、基金會等的參與合作，讓老年人有計劃地參與到老年才藝展演、文藝匯演、體育健身運動會中去，豐富他們的老年生活，實現(xiàn)老有所學、老有所旅、老有所樂。同時結(jié)合城市布局規(guī)劃，全社會攜手打造一批休閑娛樂、文化教育、生態(tài)文明“三位一體”的文化產(chǎn)業(yè)園區(qū)，如博物館、休閑廣場、主題公園、體育館等，讓老年人在美好的環(huán)境中健康積極、樂觀向上地養(yǎng)老。

（三）增加有效供給，優(yōu)化社會養(yǎng)老服務供給共同體

針對養(yǎng)老服務有效供給不足這一問題，需要在原有居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，以社區(qū)養(yǎng)老服務為有效供給方式，協(xié)同其他養(yǎng)老方式為老年人提供優(yōu)質(zhì)且高效的社會化服務。這不僅要考慮到老年人在社區(qū)醫(yī)療、家政服務、老年公寓等方面的基本生活需求，還要關(guān)心他們在文體活動、娛樂項目、心理咨詢等方面的精神生活需要。應逐步增加老年服務中心、老年人公寓和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等的有效供給，建立健全“養(yǎng)、醫(yī)、樂、學、為”一體的、全方位和多樣化的中國特色社會養(yǎng)老服務內(nèi)容，并“全面放開養(yǎng)老服務市場，通過購買服務、股權(quán)合作等方式支持各類市場主體增加養(yǎng)老服務和產(chǎn)品供給。”［6］

1．老年服務中心的供給

根據(jù)調(diào)查，90%以上的老人都喜歡在自己家中安度晚年。為此，政府和社會福利部門應將服務重點放在為老人提供完善的家庭養(yǎng)老服務上。每3～5個社區(qū)至少要建立一個老年服務中心，中心應以“關(guān)心今天的老人就是關(guān)愛明天的自己”作為養(yǎng)老服務理念，設(shè)置老年早午晚餐桌、老年用品及日用品超市、閱覽室、書畫室、棋牌室、健身室、上網(wǎng)室等，為老年人開展以“六助”，即“助餐、助潔、助急、助浴、助行、助醫(yī)”［7］為主要內(nèi)容的居家養(yǎng)老服務，滿足老年人多方面的生活需求。家庭服務的收費數(shù)額要根據(jù)所提供服務項目的內(nèi)容、工作量和老人的實際收入水平綜合確定。收入過低的老人需支付的費用應由各級政府和福利部門給予補貼或減免，使所有年邁體弱或有病需要照顧的老人都可以獲得必需的養(yǎng)老家庭服務。

2．老年人公寓的建設(shè)

老年人公寓是集居住、飲食、娛樂、健身和保健為一體的新型住宅樓，旨在尊重大多數(shù)老人希望住在家里的意愿，且不以營利為目的地為他們提供綜合養(yǎng)老服務，分為服務式公寓和護理式公寓兩種。服務式公寓也稱自理老人公寓，設(shè)有餐廳、健身房、洗衣房等服務設(shè)施，老人們不僅可以得到各種生活上的照料，公寓中的緊急救護設(shè)置也增加了老人們的安全感。而那些年邁多病、生活上無法自理卻又無人照顧的老年人可申請入住護理式公寓，由專業(yè)的護理人員根據(jù)老人的具體情況和需求為其制訂個人護理計劃，時刻為老人提供護理和服務。公寓的早午晚餐應針對老年人的口味和膳食需求精心烹制粥鋪式營養(yǎng)餐，每天的菜肴要不盡相同，但所有飯菜均以成本價銷售且葷素搭配，供不同經(jīng)濟條件和不同口味的老年人自主選擇、自由組合，滿足老年人對飲食的多樣化需求。眾所周知，孤獨是老人面臨的一個最普遍的問題。同齡親朋好友的相繼去世、兒女不在身邊，這些都使他們備感苦悶與寂寞，身體狀況也與日俱下。為此，老年人公寓不僅要有娛樂健身等常規(guī)服務設(shè)施，更重要的是要有精神慰藉、心理咨詢等功能，如何定期組織兒童探望以豐富老人的晚年生活，使他們健康快樂地生活。

3．醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的建立

截至2015年底，我國各類養(yǎng)老機構(gòu)達4萬多家，但真正具備醫(yī)療服務能力的只有約20%，因此要加快“推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相結(jié)合”［8］。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)作為一種新型的養(yǎng)老服務載體，可為老年人提供健康咨詢與體檢、急救“綠色通道”、上門診療服務和護理照料等日常生活服務。這就要鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生部門的融合發(fā)展，引導各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理利用閑置的醫(yī)療資源，建立老年康復醫(yī)院和護理院。有條件的二級以上綜合醫(yī)院要開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢性病防治和康復護理工作。應進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復、護理床位比例，優(yōu)先保障失能、失智等困難老人的服務需求，全面落實老年醫(yī)療服務優(yōu)待政策。醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)應為老年人建立健康檔案，與其家庭建立簽約服務關(guān)系，為其開展連續(xù)性健康管理和醫(yī)療等服務；加快推進面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務試點，利用數(shù)字化醫(yī)院、醫(yī)院視訊系統(tǒng)和遠程會診系統(tǒng)為老人診療等。此外，各級政府和有關(guān)部門應從土地、稅收、醫(yī)療保險等方面給予優(yōu)惠政策，“鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)”［8］，讓每一位老人都能老有所醫(yī)。

（四）培養(yǎng)人才隊伍，建立社會養(yǎng)老服務人資共同體

為解決養(yǎng)老服務從業(yè)人員素質(zhì)不高且緊缺的問題，要鼓勵和吸引專業(yè)的社會養(yǎng)老服務工作者和社會工作專業(yè)的高校畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務工作，支持養(yǎng)老服務機構(gòu)和組織吸納下崗失業(yè)人員就業(yè)，大力培養(yǎng)和引進養(yǎng)老服務專業(yè)人才，壯大社會養(yǎng)老服務人員隊伍。

1．設(shè)立養(yǎng)老服務相關(guān)專業(yè)和培訓基地

應有計劃地在高校、大專院校及中等職業(yè)學校內(nèi)開設(shè)與養(yǎng)老服務相關(guān)的社會工作、公共事業(yè)管理、老年心理學、護理與康復等相關(guān)專業(yè)或課程；提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的職業(yè)道德、業(yè)務技能和服務水平。同時，要不斷開辟養(yǎng)老服務人員培訓基地，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、心理學、護理和營養(yǎng)學等方面的專業(yè)人才。如具有醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)可納入護理類專業(yè)實習基地中，鼓勵高等院校和中等職業(yè)學校相關(guān)專業(yè)的學生到民辦養(yǎng)老機構(gòu)去實習與實訓，并參照企業(yè)見習補貼標準給予補貼。

2．完善養(yǎng)老護理員培訓和資格考試認證制度

在社會養(yǎng)老服務過程中，與老年人接觸最多的其實是服務人員，但他們中的大多數(shù)人是沒有接受過正規(guī)培訓的下崗失業(yè)人員、農(nóng)村剩余勞動力、大中專院校畢業(yè)生、復員退伍軍人等。為此，要探索政府扶持、以市場為導向、以家政公司為媒介的培訓、鑒定、供需“三位一體”的長期合作模式。還要借鑒德國、日本等國的社會養(yǎng)老經(jīng)驗，如建立護理人員的國家資格考試制度、分類科學職業(yè)資格認證制度體系等。養(yǎng)老護理員即使通過國家資格考試，也要再經(jīng)過一段時間的培訓和學習，若違反此項服務規(guī)定則取消其下一年的上崗服務資格，這對提高養(yǎng)老護理人員的專業(yè)素質(zhì)和責任使命都起到了重要的促進作用；而分類科學職業(yè)資格認證制度體系則包括對護理福利人員、精神保健福利人員、臨床心理人員、音樂療法人員等的認證。

3．推行志愿者時間儲蓄和服務激勵制度

志愿者是社會養(yǎng)老服務組織的重要組成部分。要依托專業(yè)的養(yǎng)老服務機構(gòu)，加快培育社會養(yǎng)老服務志愿者隊伍，積極推行志愿者注冊制度、時間儲蓄和服務激勵制度。應以“服務社會、幫助他人”為服務宗旨，進一步弘揚“敬老、養(yǎng)老、助老”［6］的志愿精神，積極提倡各類養(yǎng)老服務機構(gòu)和社會各界志愿力量開展結(jié)對活動，建立愛心企業(yè)與養(yǎng)老服務機構(gòu)掛鉤聯(lián)系幫扶制度，逐步形成以專業(yè)人員為骨干、以志愿者為補充的助老服務隊伍。還要“加強老年人力資源開發(fā)，發(fā)展老年志愿服務”［9］，鼓勵退休、離職老年人最大限度地發(fā)揮自身價值加入到志愿者隊伍中來，為高齡老年群體提供幫助和服務，實現(xiàn)更多自身價值，老有所為。同時，要探索實施養(yǎng)老服務志愿者助老服務時間儲蓄制度，提倡志愿者將為各類養(yǎng)老機構(gòu)提供服務的時間和方式看作一種服務時間儲蓄，若自己需要他人服務時便可從已儲備賬戶中提取同等價值的服務時間。此外，要做好養(yǎng)老服務志愿者的組織和管理，建立服務激勵制度，進一步發(fā)展和壯大養(yǎng)老志愿者服務隊伍的后備力量［10］。

四、結(jié) 語

綜上所述，我們要堅持政府主導、注重社會參與、增加有效供給、培養(yǎng)人才隊伍，構(gòu)建政策、產(chǎn)業(yè)、供給、人資的中國特色社會養(yǎng)老服務共同體，讓每一位老人都能“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”［2］。

［1］編者．黨委領(lǐng)導政府主導社會參與全民行動推動老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展 ［N］．人民日報，2016－05－29（1）．

［2］國務院辦公廳．國務院辦公廳關(guān)于制定和實施老年人照顧服務項目的意見 ［EB／OL］．［2017－06－16］．http：／／www．mca．gov．cn／article／zwgk／topnew／201706／20170600004822．shtm l．

［3］龔維斌，趙秋雁．中國社會體制改革報告（2017）［M］．北京：社會科學文獻出版社，2017：168．

［4］新華社．提高養(yǎng)老院服務質(zhì)量創(chuàng)造老年人晚年幸福［N］．新華每日電訊，2016－12－28（6）．

［5］民政部社會福利中心課題組．我國養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員現(xiàn)狀、問題及對策研究：基于全國養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)據(jù)直報系統(tǒng)239312名從業(yè)人員的數(shù)據(jù)分析［J］．中國民政，2015（17）：25－27．

［6］新華社．中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議［N］．人民日報，2015－11－04（1）．

［7］朱巍巍．我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展史上的重要里程碑：國務院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》［J］．中國民政，2013（10）：30－35．

［8］新華社．關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合的指導意見 ［EB／OL］．［2015－11－20］．http：／／www．gov．cn／xinwen／2015－11／20／content＿2969404．htm．

［9］新華社．“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃 ［EB／OL］．［2017－03－06］．http：／／www．gov．cn／zhengce／content／2017－03／06／content＿5173930．htm．

［10］周紹強，喬琳娜，李貴濱．論我國社區(qū)照管制度及法治安排 ［J］．沈陽工業(yè)大學學報（社會科學版），2017（4）：355－359．

On practical construction of community for social service for aged peop le w ith Chinese characteristics

GAO Jian，YANG Nai-kun
（School of Marxism，Shenyang University of Technology，Shenyang 110870，China）

In recent years，the social service for the aged people w ith Chinese characteristics has obtained a series of development achievements，but it still has some problems such as the incomplete implementation of the related systems and policies，lack of social awareness and participation，the high vacancy rate and the insufficiency of effective supply，low qualities and deficiencies of the practitioners，etc．As a result，the community for the social service for the aged w ith Chinese characteristics should be constructed，i．e．，to adhere to government led，and to improve the social pension service policy community；to increase the social participation，and to innovate the industry community of social service for the aged people；to increase effective supply，and to optimize the supply community of social service for the aged people；to cultivate the talents，and to establish the human resources community of social service for the aged people．

social pension；community for social service for the aged people；policy community；industry community；supply community；human resource community

D 913

A

1674－0823（2017）06－0559－06

10．7688／j．issn．1674－0823．2017．06．14

2017－04－06

教育部人文社會科學研究青年基金項目（15YJC710010）；遼寧省社會科學規(guī)劃基金項目（L16CZX002）；遼寧省教育廳科學研究一般項目（W 2015305）；沈陽工業(yè)大學青年教師培育基金項目。

高 健（1984－），女，遼寧沈陽人，講師，博士，主要從事馬克思主義社會治理理論及其實踐等方面的研究。

* 本文已于2017－09－27 09∶56在中國知網(wǎng)優(yōu)先數(shù)字出版。網(wǎng)絡出版地址：http：∥www．cnki．net／kcms／detail／21．1558．C．20170927．0956．008．htm l

（責任編輯：張 璐）