二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床效果

徐 穎

（齊齊哈爾市第一醫(yī)院婦二科，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床效果

徐 穎

（齊齊哈爾市第一醫(yī)院婦二科，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 探討二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35作用于多囊卵巢綜合征治療中的效果。方法 選取我院收治的50例多囊卵巢綜合征患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組行達(dá)英-35（復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片）治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍。結(jié)果 兩組患者在治療總有效率比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在多囊卵巢綜合征患者的治療中，聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍、達(dá)英-35具有較好的臨床效果，方法值得借鑒。

多囊卵巢綜合征、二甲雙胍、達(dá)英-35

從臨床來(lái)看，多囊卵巢綜合征是婦科中相對(duì)較為常見(jiàn)的一類內(nèi)分泌紊亂綜合征，疾病引起的肥胖、月經(jīng)紊亂、高胰島素血癥等會(huì)對(duì)患者的正常生活造成很大的影響?，F(xiàn)階段，在該疾病的治療中我們更多的還是依賴藥物進(jìn)行治療，為提高臨床認(rèn)識(shí)；本次研究將以二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35作為研究對(duì)象，按照分組研究的方式針對(duì)聯(lián)合用藥方案的具體進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年11月收治的50例多囊卵巢綜合征患者作為研究對(duì)象，且所有患者在入院后接受各方面診斷，均確診為多囊卵巢綜合征患者[1]并排除糖尿病、甲狀腺功能異常的患者；采用電腦隨機(jī)分組的方法將50例患者分為觀察組（n=25），平均年齡（28.2±4.6）歲，不孕時(shí)間（2.4±0.3）年；對(duì)照組（n=25），平均年齡（27.8±5.5）歲，不孕時(shí)間（2.5±0.6）年。一般資料比較無(wú)差異（P＞0.05），具備進(jìn)行分組研究的要求。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用達(dá)英-35（復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片）治療，指導(dǎo)患者每晚口服1片，持續(xù)用藥21 d，停藥后月經(jīng)來(lái)潮第5天進(jìn)行下一個(gè)療程的治療；觀察組患者則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用二甲雙胍，方法為：選取二甲雙胍0.5 mg/次，3次/d，療程與達(dá)英-35一致。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

結(jié)合兩組患者恢復(fù)情況對(duì)治療效果進(jìn)行綜合評(píng)定，具體劃分為3個(gè)級(jí)別。無(wú)效，即在實(shí)施各方面治療后，各方面臨床癥狀均未改善，且部分患者甚至出現(xiàn)病癥更加嚴(yán)重的情況。（2）有效，患者接受治療后，癥狀、體征得到控制，激素水平明顯改善但未達(dá)到正常水平；（3）顯效，患者接受治療后，癥狀、體征改善，激素水平、血糖、血脂大幅度改善或回復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，觀察組整體治療有效率高達(dá)92.00%，具體由19例顯效患者以及4例有效患者構(gòu)成，僅2例患者在本次研究中治療無(wú)效，而對(duì)照組整體治療有效率僅為72.00%，囊括有顯效患者13例以及有效患者5例，綜合對(duì)比上述數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=13.5501，P=0.0002）。

3 討 論

目前臨床上關(guān)于多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因依舊未能完全掌握，加之近幾年來(lái)發(fā)病率逐年提升，因而臨床上也給予了高度的重視；本次研究中我們使用了達(dá)英-35和二甲雙胍進(jìn)行治療；其中前者每片含有醋酸環(huán)丙孕酮2 mg、炔雌醇35 μg，抗雄激素效果顯著，其中醋酸環(huán)丙孕酮具備在靶器官上競(jìng)爭(zhēng)雄激素受體的能力，進(jìn)而有效抑制雄激素的活性；而炔雌醇則能夠有效提升肝臟合成激素結(jié)合球蛋白的能力，進(jìn)而對(duì)患者的月經(jīng)周期進(jìn)行調(diào)整。二甲雙胍則是借助肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖加以利用，進(jìn)而抑制肝糖的輸出，減少餐后胰島素的分泌，最終起到改善胰島素抵抗的目的[2-3]。從本次對(duì)比治療可發(fā)現(xiàn)，按照聯(lián)合用藥治療的觀察組整體治療效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，提示了二甲雙胍與達(dá)英-35聯(lián)合應(yīng)用的臨床效果。

綜上所述，我們得出研究結(jié)論，二甲雙胍和達(dá)英-35在多囊卵巢綜合征的治療中均有較好的臨床效果，但單獨(dú)使用依舊存在一定的局限性，將兩種藥物聯(lián)合作用于臨床，可有效對(duì)該部分患者的診治效果進(jìn)行保障，有助于該部分患者恢復(fù)。

[1] 史 櫻,金 婧.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2013,24:3449-3451.

[2] 鄧京紅,王 秀,胡美華.二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療78例多囊卵巢綜合癥的臨床效果[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2012,09:657-658.

[3] 楊志平.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征對(duì)激素、胰島素抵抗的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(05):1015-1017.

[4] 敖衛(wèi)紅.達(dá)英-35和二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者性激素水平及胰島素抵抗的影響分析[J].藥品評(píng)價(jià),2016,13(13):24-27.

[5] 黃 濤,羅業(yè)琳,曾祥娥.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征56例及對(duì)妊娠分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)藥業(yè),2015,19:29-30.

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ISSN.2095-8803.2017.13.64.01

本文編輯：劉帥帥