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    推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,降低社會化養(yǎng)老成本

    2017-03-31 07:14:25卿粼
    時代金融 2016年36期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成本

    卿粼

    【摘要】人口老齡化使社會養(yǎng)老問題備受關(guān)注。近年來,我國老年人口日漸增多,失能比率很高。而養(yǎng)老問題也逐漸成為我國社會發(fā)展中的主要問題。認識到社會養(yǎng)老面臨的困境,明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的問題及阻礙,予以克服,降低社會化養(yǎng)老成本,提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 社會養(yǎng)老 成本

    一、前言

    一直以來,養(yǎng)老問題都是我國主要的民生問題。近年來,政府及相關(guān)部門對社會養(yǎng)老問題更加關(guān)注,嘗試采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老方式,從根本上解決養(yǎng)老問題,使農(nóng)村老人老有所依、老有所養(yǎng)和老有所安。本文對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合面臨的問題進行分析,并采用正確的方法,降低社會養(yǎng)老成本。

    二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合面臨的困難及問題

    (一)家庭養(yǎng)老功能弱化

    受計劃生育政策影響,我國家庭規(guī)模比較小,以獨生子女居多,使家庭養(yǎng)老負擔日漸增加。每個家庭要贍養(yǎng)的老人增多,而需要照顧老人的家庭成員嚴重不足。如果家中有慢性病或殘障老人,日常就醫(yī)需求比較大,加重了子女的負擔,難以從根本上對養(yǎng)老問題進行有效解決。

    (二)養(yǎng)老專業(yè)護理人才缺乏

    人口老齡化背景下,人們普遍選擇社會養(yǎng)老模式,對護理人員提出了很高的要求。然而養(yǎng)老專業(yè)護理人員日常勞動強度和工作負擔比較大,福利待遇卻比較低,職稱評定過程中,也很難與醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員享受同等待遇,使他們的社會養(yǎng)老積極性普遍偏低。加之,設(shè)備及醫(yī)療水平有限,對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式產(chǎn)生了嚴重的阻礙。

    (三)養(yǎng)老服務機構(gòu)建設(shè)運營支持力度不足

    上級部門受外部社會環(huán)境及相關(guān)因素制約,并沒有為公辦養(yǎng)老機構(gòu)提供充足的資金支持,對社會養(yǎng)老服務產(chǎn)生了嚴重的制約。而民辦養(yǎng)老機構(gòu)前期需要大量的投資,成本回收相對較慢,政府也沒有提供過多的補貼,使民辦養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量嚴重不足,發(fā)展遲緩,社會人士在該領(lǐng)域的投資積極性也比較低[1]。

    (四)政策保障不足,抗風險能力差

    傳統(tǒng)醫(yī)療保障背景下,基本醫(yī)療保險的保障范圍狹窄,僅為參保人員提供住院治療費用保障,沒有兼顧社區(qū)、家庭醫(yī)療護理等。由于沒有充足的資金,財政支持力度不足,與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)的醫(yī)療、養(yǎng)老和醫(yī)保政策等難以實施,無法為老人提供全面的醫(yī)療護理及服務。社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)等養(yǎng)老服務力度不足。

    三、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,降低社會養(yǎng)老成本的方法

    (一)構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)同發(fā)展格局

    為社會養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展提供支持和鼓勵,實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)同發(fā)展。改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老管理模式,采用正確的方法,對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)進行全面管理,引導各部門之間相互配合。當前,我國很多養(yǎng)老機構(gòu)都是民資性質(zhì),而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)又以公立性質(zhì)居多。政府要依據(jù)社會養(yǎng)老情況,對具體的社會養(yǎng)老服務制度進行完善,嘗試采用公私合作模式,提供民辦公助、公建民營、政府購買服務等多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會養(yǎng)老服務。

    (二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的具體方法

    第一,全面應用醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策,鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師參與到社會養(yǎng)老服務中。深入社會養(yǎng)老機構(gòu),為老人提供身體檢查、疾病診斷和康復治療等多種服務,達到良好的醫(yī)療服務效果。與此同時,養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)決定了其護理需求比較大,執(zhí)業(yè)護士可參與進來,為老人提供打針、抽血、血壓測量等限制性醫(yī)療服務,提高社會養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量。第二,鼓勵社會養(yǎng)老機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作,并負責各自的養(yǎng)老、醫(yī)療收入和支出等。

    (三)醫(yī)保支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

    第一,無論是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,還是新農(nóng)合,都要提高對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務項目的關(guān)注度,采用醫(yī)保資金對社會化養(yǎng)老服務費用進行支付。第二,為基層老人提供多種形式的社會補貼,使他們的個人支付能力不斷提高,真正在社會養(yǎng)老中實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。第三,允許商業(yè)保險公司開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的風險運營保險。如果老年人發(fā)生意外,可由保險公司和養(yǎng)老機構(gòu)共同賠償,實現(xiàn)風險共擔[2]。

    (四)鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)

    專業(yè)人才缺乏是社會養(yǎng)老過程中面臨的主要問題。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合過程中,對專業(yè)醫(yī)療人員提出了很高的要求,需求量也比較大。全科醫(yī)生的缺乏,會對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的運營和發(fā)展產(chǎn)生嚴重制約。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要依據(jù)自身實際運行及發(fā)展狀況,加大專業(yè)人才招收力度,到醫(yī)學院招生,為其提供就業(yè)和晉升機會,鼓勵醫(yī)學院學生參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務中,為老年人提供專業(yè)、規(guī)范的全科醫(yī)療服務。與此同時,從待遇方面入手,結(jié)合醫(yī)護人員的住房、戶口、子女入學問題,鼓勵他們到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),真正意義上推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,并使人才隊伍更加穩(wěn)定。

    (五)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)提供政策優(yōu)惠

    通過土地、稅收、配套基礎(chǔ)設(shè)施等政策扶持,鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)采用“公益性事業(yè),市場化運作”方式,實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。引導醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)進行連鎖化經(jīng)營,創(chuàng)立富有個性的連鎖經(jīng)營品牌,緩解社會化養(yǎng)老壓力,降低社會養(yǎng)老成本。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)創(chuàng)設(shè)初期,政府也要為其提供資金和政策方面的優(yōu)惠,引導其樹立品牌意識,不斷提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的知名度,使其具備較強的市場競爭力,推進社會化養(yǎng)老的有序進行,從根本上對這一社會熱點問題進行有效解決。

    (六)鼓勵老年人與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)簽約

    醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有助于幫助居民樹立良好的健康意識,提高他們的健康素養(yǎng)。老年人到一定年齡之后,身體狀況不佳,容易發(fā)生各類慢性病。政府可在疾病預防管理框架內(nèi),對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)進行納入,對智能化養(yǎng)老信息產(chǎn)品進行不斷研究和開發(fā),在老年人與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)之間建構(gòu)良好的溝通互動關(guān)系,使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)對老年人的各類健康信息、生活需求等具備明確掌握,并采取正確的方式,為其提供針對性的服務,從根本上結(jié)合社會養(yǎng)老問題,使老年人老有所依[3]。

    四、結(jié)語

    綜上所述,社會養(yǎng)老問題屬于重點民生問題。政府和社會養(yǎng)老機構(gòu)要對我國養(yǎng)老現(xiàn)狀具備明確的認知,結(jié)合社會養(yǎng)老需求,采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式,為老年人提供醫(yī)療服務和社會關(guān)懷等,降低養(yǎng)老負擔,不斷提高社會養(yǎng)老服務質(zhì)量及水平,確保老年人身體健康以及社會各項養(yǎng)老工作的有序進行。

    參考文獻

    [1]張健龍.社會化養(yǎng)老與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的思考[J/OL].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2016,(03):10.

    [2]劉蘭波.推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型”社會化養(yǎng)老[J].黨政視野,2016,(04):69.

    [3]秦振江.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,開創(chuàng)農(nóng)村養(yǎng)老新路子[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,(19):13-15.

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