穴位埋線治療2型糖尿病前期患者臨床效果分析

趙娜

[摘要] 目的 對穴位埋線治療2型糖尿病前期患者的臨床療效進(jìn)行分析。方法 將70例2型糖尿病前期患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組3例。對照組采用飲食控制及運(yùn)動治療，治療組在對照組治療基礎(chǔ)上采用穴位埋線治療。觀察兩組治療前后空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后兩小時血糖、體重指數(shù)的變化，分析兩組的臨床療效。結(jié)果 兩組患者治療前 FPG、2 hPG、GHB及 BMI 比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組治療后 FPG、2 hPG 及 GHB 與同組治療前比較，有明顯差異；治療組治療后 FPG 及 GHB與對照組比較，有明顯差異；治療組總有效率為85.71%，對照組為60.00%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 穴位埋線可改善 2 型糖尿病前期患者的糖耐量，減少糖尿病發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 穴位療法；埋線療法；空腹血糖；糖化血紅蛋白；體重指數(shù)

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0110-02

目前，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高進(jìn)而帶來生活方式的改變，所以糖尿病患者越來越多，糖尿病是一種慢性疾病，但對人們的身體可產(chǎn)生巨大的危害。據(jù)有關(guān)調(diào)查報道2型糖尿病發(fā)病率和增長率明顯高于1型糖尿病，且逐年上升[1]。糖尿病本身對人體危害不大，但是其引發(fā)的并發(fā)癥如眼底、腎臟及心腦血管病變等，會對人產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。糖尿病患者在未確診前，糖調(diào)節(jié)已受損，包括空腹血糖受損和葡萄糖耐量減退。這種糖調(diào)節(jié)受損一般被認(rèn)為是糖尿病的前期表現(xiàn)， 在2型糖尿病的發(fā)展過程中因其癥狀不明顯，往往容易被忽視，結(jié)果導(dǎo)致不可逆的糖代謝損傷，對糖尿病患者進(jìn)行有效地治療，可以讓大部分患者避免患糖尿病[2]。保持良好的生活及飲食習(xí)慣很難廣泛地在糖尿病前期的人群中得到穩(wěn)定持續(xù)的執(zhí)行，只有使用一些有效而易行的干預(yù)方式才能真正達(dá)到控制患者糖調(diào)節(jié)繼續(xù)惡化的目標(biāo)。穴位埋線，操作時間短，患者較易接受，有效性得到廣泛認(rèn)可[3]。該研究采用穴位埋線治療 2 型糖尿病前期患者70例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年3月—2016年3月接收的70例2型糖尿病患者，隨機(jī)平均分為治療組和對照組，每組35例。治療組年齡30～65歲，平均（46.9±5.1）歲；合并冠心病 10例，高血壓 5例。對照組中年齡34～70歲，平均（46.9±5.1）歲，合并冠心病 11 例，高血壓 6 例。兩組患者的年齡、病程等基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 判斷標(biāo)準(zhǔn)

2 次口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）FPG 值6.1～7.0 mmol/L 和（或）2 hPG 值 7.8～11.11 mmol/L[3]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

有認(rèn)知障礙者，如老年癡呆、精神病等；急性感染期需長期臨床治療者；妊娠或哺乳期、安裝心臟起搏器、金屬過敏或嚴(yán)重懼針者；嚴(yán)重視力、聽力障礙，嚴(yán)重失語或體力弱影響檢查者；確診糖尿病患者；過去 1 個月內(nèi)已參與減肥或其他藥物臨床試驗(yàn)者。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料采用（x±s），組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 治療方法

1.5.1 對照組 對患者進(jìn)行飲食控制，并監(jiān)督其運(yùn)動情況，主要是從這兩方面對患者進(jìn)行治療的，時間共12 個月。飲食控制主要是指控制器飲食的總熱量、脂肪、限制飲酒、多吃蔬菜和高纖維食物，患者要比往日正常飲食下減少400～500 kcal的攝入；運(yùn)動就是多參加適合其本身的中等強(qiáng)度活動如快走、慢跑、太極拳等，每個星期至少運(yùn)動120 min。對患者進(jìn)行健康教育，讓患者熟悉學(xué)校2型糖尿病的相關(guān)知識，和及早治療的重要。

1.5.2 治療組 在對照組治療基礎(chǔ)上實(shí)施穴位埋線治療。采用穿刺針埋線法[4]，穴位包括肺俞、脾俞、胃俞、胰俞、腎俞、足三里、三陰交、關(guān)元、太溪穴。對皮膚進(jìn)行消毒局，使用長度約為1 cm的羊腸線00號，用鑷子取羊腸線放在腰椎穿刺針針管的前端，用左手拇食指繃緊或捏起進(jìn)針皮膚，右手持針，刺入上述穴位至一定深度[5]，出現(xiàn)針感后，將羊腸線埋入在穴位的皮下組織。每個穴位需要埋線10 d，1個療程埋線3次，共治療3個療程，即3個月。穴位埋線部位需要是完好的，不能有皮膚感染、潰瘍，進(jìn)行穴位埋線前患者要對患者的情緒進(jìn)行安撫，不宜太緊張，以防影響埋線進(jìn)度。

1.6 療效判定

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[6]及《中醫(yī)防治糖尿病指南》[7]中的標(biāo)準(zhǔn)。顯效：癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)檢測數(shù)值正常。有效：主要癥狀、各項(xiàng)指標(biāo)檢測數(shù)值有改善。無效： 癥狀、各項(xiàng)指標(biāo)檢測數(shù)值沒有改變。依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[7]， 顯效：FPG和2 hPG下降至正常范圍，中醫(yī)臨床癥狀和體征較前明顯改善， 證候積分較前減少≥70%；有效：FPG 和 2 hPG下降超過治療前 20%，未達(dá)到正常范圍，中醫(yī)臨床癥狀和體征較前好轉(zhuǎn)，證候積分較前減少≥30%；無效：FPG 和 2 hPG 均無下降， 或下降未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)臨床癥狀和體征較前均無明顯改善，甚至加重，證候積分較前減少<30%。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較

兩組患者治療前 FPG、2 hPG、GHB及 BMI 比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組治療后 FPG、2 hPG 及 GHB 與同組治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組治療后 FPG 及 GHB與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者療效比較

治療組總有效率為85.71%，對照組為60.00%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

采用穴位埋線治療2型糖尿病前期患者有非常多的優(yōu)點(diǎn)，因其埋線時間短，不需要對患者使用麻藥，在埋線完成后基本不會引起患者的疼痛。穴位埋線的過程需要注意所用的工具、適用癥狀和禁忌癥。該文選用的羊腸線的優(yōu)點(diǎn)為對穴位產(chǎn)生的有效刺激時間長，并且人體對其吸收的時間快，90 d即可吸收，治療費(fèi)用較為經(jīng)濟(jì)，無西藥的不良反應(yīng)。該療法簡、便，患者容易接受，有廣闊的推廣前景。中醫(yī)范疇的糖尿病即是“消渴”，一般中醫(yī)認(rèn)為引起消渴原因?yàn)榉卧铩⑽笩?、腎虛。中醫(yī)治療的思想就是從整體出發(fā)，辯證論治，穴位埋線治療就很好的體現(xiàn)了這種思想，穴位有雙向調(diào)節(jié)作用，就是從整體出發(fā)，綜合治療的作用同時有物理化學(xué)的刺激作用。穴位埋線可以對穴位進(jìn)行持續(xù)性的刺激，調(diào)節(jié)人體的各項(xiàng)機(jī)能和新陳代謝，病人降低血糖不僅僅依靠藥物，減少了藥物對人體的一些傷害同時改善了患者的生活質(zhì)量。穴位埋線的治療時間為每月3次，持續(xù)3個療程，對病人的正常生活也沒有影響，讓病人對治療有信心和能堅(jiān)持，畢竟糖尿病是需要終生治療和維持的。

該研究結(jié)果顯示觀察組與治療患者治療后 FPG、2 hPG 及 GHB 與同組治療前比較，有明顯差異；治療組治療后 FPG 及 GHB與對照組比較，有明顯差異；治療組總有效率為85.71%，對照組為60.00%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，穴位埋線治療2型糖尿病前期患者價格低療效好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-08-15）