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    自體耳廓軟骨在鼻尖整形手術(shù)的應(yīng)用

    2017-03-31 03:32:41劉立錦
    科技資訊 2016年33期
    關(guān)鍵詞:整形手術(shù)

    劉立錦

    摘 要:目的 討論自體耳廓軟骨在鼻尖整形手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取該院于2014年11月—2015年11月期間收治的42例鼻尖整形手術(shù)患者作為研究對(duì)象,對(duì)照組21例患者采用硅膠假體進(jìn)行鼻尖整形手術(shù),而觀察組21例患者則在硅膠假體的基礎(chǔ)上聯(lián)合自體耳廓軟骨共同進(jìn)行鼻尖整形手術(shù),統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的臨床總有效率及對(duì)手術(shù)效果的滿意程度。結(jié)果 觀察組21例患者的臨床總有效率與滿意程度分別為90.5%(19/21)和76.2%(16/21),與對(duì)照組的71.4%(15/21)和61.9%(13/21)相比,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 自體耳廓軟骨在鼻尖整形手術(shù)中具有較好的應(yīng)用效果,是較為理想的手術(shù)方法,可以提高患者的臨床治療效果,改善患者的預(yù)后情況,值得廣泛應(yīng)用及推廣。

    關(guān)鍵詞:自體耳廓軟骨 硅膠假體鼻尖 整形手術(shù)

    中圖分類(lèi)號(hào):R765.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2015)11(c)-0248-02

    鼻尖的輪廓和形態(tài)是決定外鼻整體形態(tài)的重要因素之一[1],更對(duì)人的外貌有著較大的影響,近年來(lái),鼻尖整形手術(shù)的需求率不斷地增加,逐漸成為了較為常見(jiàn)的美容手術(shù)。傳統(tǒng)的手術(shù)方法是將硅膠假體置于鼻尖內(nèi),其雖然具有較多優(yōu)點(diǎn),但也存在著較多弊端,如,不能隨意塑造鼻尖形態(tài)等。故尋找到一種安全、優(yōu)質(zhì)的鼻尖整形方法顯得尤為重要,筆者于2014年11月—2015年11月期間對(duì)收治的42例鼻尖整形手術(shù)的患者進(jìn)行了相關(guān)的試驗(yàn)研究,旨在為行鼻尖整形手術(shù)的患者提供最佳的臨床術(shù)式,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取該院于2014年11月—2015年11月期間收治的42例鼻尖整形手術(shù)患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)分組的方法將其分為觀察組與對(duì)照組,對(duì)照組21例患者采用硅膠假體進(jìn)行鼻尖整形手術(shù),而觀察組21例患者則在硅膠假體的基礎(chǔ)上聯(lián)合自體耳廓軟骨共同進(jìn)行鼻尖整形手術(shù)。觀察組的21例患者中有男性患者5例,女性患者16例,年齡為16~37歲,平均年齡為(25.2±4.3)歲,其中有7例患者表現(xiàn)為鼻尖過(guò)窄、8例患者表現(xiàn)為鼻翼下垂、6例患者表現(xiàn)為鼻尖扁平;對(duì)照組的21例患者中有男性患者6例,女性患者15例,年齡為18~35歲,平均年齡為(26.0±5.1)歲,其中有8例患者表現(xiàn)為鼻尖過(guò)窄、9例患者表現(xiàn)為鼻翼下垂、4例患者表現(xiàn)為鼻尖扁平。兩組患者的一般資料(年齡、性別構(gòu)成、疾病嚴(yán)重程度)均無(wú)顯著性差異(P>0.05),可以進(jìn)行對(duì)比分析。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

    (1)首次進(jìn)行鼻尖整形手術(shù),無(wú)既往鼻部整形手術(shù)史。(2)手術(shù)區(qū)域不存在急性炎癥。(3)非瘢痕體質(zhì)。(4)不存在器質(zhì)性疾病。(5)無(wú)其他手術(shù)禁忌證。

    1.3 手術(shù)方式

    對(duì)照組21例患者采用單純硅膠假體進(jìn)行鼻尖整形手術(shù),而觀察組21例患者則在硅膠假體的基礎(chǔ)上聯(lián)合自體耳廓軟骨共同進(jìn)行鼻尖整形手術(shù)。觀察組的具體手術(shù)方法為:(1)于患者耳后側(cè)對(duì)其耳廓軟骨進(jìn)行切取。(2)根據(jù)患者自身的情況對(duì)耳廓軟骨和硅膠假體進(jìn)行雕刻,使其符合患者所需求的大小和形狀。(3)于患者鼻小柱旁行v形切口,并將耳廓軟骨和硅膠假體置入其中。(4)術(shù)后2~4天內(nèi)對(duì)患者應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,同時(shí)盡量避免手術(shù)部位受到壓迫。(5)6天后對(duì)切口進(jìn)行拆線處理。

    1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的臨床總有效率及其對(duì)手術(shù)效果的滿意程度。

    (1)臨床整形效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為:①顯效:整形手術(shù)較為成功,患鼻達(dá)到預(yù)期美觀效果,且無(wú)任何術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。②顯效:整形手術(shù)成功,患鼻美觀效果尚可,有輕微或無(wú)任何術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。③無(wú)效:整形手術(shù)不成功,患鼻美觀效果較差,有嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。(2)手術(shù)效果的滿意程度采用問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì),其為患者對(duì)手術(shù)效果、預(yù)后情況的總體性感受,分為很滿意、滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS15.0軟件對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用率(%)表示并采用c2檢驗(yàn),若P<0.05,則說(shuō)明數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床整形效果的對(duì)比分析

    觀察組21例患者的臨床總有效率為90.5%(19/21),與對(duì)照組的71.4%(15/21)相比,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者滿意程度的對(duì)比分析

    觀察組21例患者的滿意程度分別為76.2%(16/21),與對(duì)照組的61.9%(13/21)相比,其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)表2。

    3 結(jié)語(yǔ)

    軟骨是鼻尖外形的主要組成部分,人工替代材料雖然能起到軟骨的支撐作用,但因其材料組織的融合性,常出現(xiàn)破潰、下滑等現(xiàn)象[2],嚴(yán)重影響了患者的預(yù)后情況。黃雁翔等[3]的研究表明,硅膠假體無(wú)法隨意塑造鼻尖形狀,常出現(xiàn)術(shù)后材料下滑的現(xiàn)象,且觸摸手感較硬,臨床效果不夠理想。楊勇的研究也發(fā)現(xiàn),硅膠假體的遠(yuǎn)期效果較差,其僅具有暫時(shí)性的支撐作用,隨著鼻尖皮膚不斷地變薄,可使鼻尖回縮,失去手術(shù)效果,從而提高了鼻尖的二次修復(fù)率。故筆者認(rèn)為想要改善硅膠假體的臨床應(yīng)用效果就必須同時(shí)聯(lián)合自體耳廓軟骨共同進(jìn)行治療,這與吳勁的觀點(diǎn)相一致,且吳勁[5]在研究中指出,自體耳廓軟骨可以為鼻尖塑形提供長(zhǎng)期的臨床效果,移植后排斥反應(yīng)較小,且不易遺留瘢痕,并能防止移位現(xiàn)象的發(fā)生,明顯提高了患者的預(yù)后情況。為探究硅膠假體聯(lián)合自體耳廓軟骨的實(shí)際臨床應(yīng)用效果,筆者于2014年11月—2015年11月期間對(duì)收治的42例鼻尖整形手術(shù)的患者進(jìn)行了相關(guān)的試驗(yàn)研究,研究結(jié)果表明,應(yīng)用硅膠假體聯(lián)合自體耳廓軟骨進(jìn)行治療的患者臨床總有效率為90.5%(19/21)與應(yīng)用單純硅膠假體進(jìn)行治療的患者相比,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與才華的研究結(jié)果相似,充分說(shuō)明了自體耳廓軟骨的移植具有較高的安全性,在提高鼻尖整形手術(shù)效果的同時(shí),能夠有效地降低鼻尖患者術(shù)后并發(fā)癥的情況。且在該研究中筆者對(duì)兩組患者的滿意程度進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果顯示應(yīng)用硅膠假體聯(lián)合自體耳廓軟骨進(jìn)行治療的患者具有較高的滿意度,充分說(shuō)明應(yīng)用自體耳廓軟骨移植進(jìn)行治療可以提高患者的滿意度,改善患者的生活質(zhì)量。

    綜上所述,自體耳廓軟骨移植在鼻尖手術(shù)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值,可以較好的保留鼻部功能,又不會(huì)損傷耳廓的外形,手術(shù)操作方法較為簡(jiǎn)單,且具有良好的整形效果,改善了鼻尖整形患者的預(yù)后情況,值得進(jìn)行廣泛的應(yīng)用及推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉海燕.鼻尖整形手術(shù)的整形效果和臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(1):52-53.

    [2] 徐亞軍.45例鼻尖軟骨整形手術(shù)臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(22):157-158.

    [3] 黃雁翔,鄧建平,張治平.鼻尖整形的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2013,8(2):45.

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