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    淺析兒童耳鼻喉手術(shù)患兒的心理特點及護理措施

    2017-03-30 03:05:08孟小云賈喻梅
    關(guān)鍵詞:耳鼻喉個性化護理人員

    孟小云,賈喻梅

    (新疆省烏魯木齊市兒童醫(yī)院1.耳鼻喉科,2.重鎮(zhèn)監(jiān)護室,新疆 烏魯木齊 830001)

    淺析兒童耳鼻喉手術(shù)患兒的心理特點及護理措施

    孟小云1,賈喻梅2

    (新疆省烏魯木齊市兒童醫(yī)院1.耳鼻喉科,2.重鎮(zhèn)監(jiān)護室,新疆 烏魯木齊 830001)

    目的研究并分析兒童耳鼻喉手術(shù)患兒的心理特點及護理措施。方法 選取我院2014年7月~2016年11月收治的兒童耳鼻喉手術(shù)患者82例作為研究對象,根據(jù)隨機分配方案將其分為對照組和觀察組,各41例,對照組常規(guī)護理,觀察組聯(lián)合個性化護理,將兩組患兒的不良情緒及不配合治療發(fā)生率進行觀察和對比。結(jié)果觀察組患兒不良情緒及不配合治療發(fā)生率與對照組相比,差異顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論在耳鼻喉手術(shù)患兒的護理過程中,個性化護理能夠顯著改善患兒的不良心理,并提高他們對于手術(shù)的配合度及依從性,值得推廣應用。

    兒童;耳鼻喉科;手術(shù)治療;心理特點;個性化護理;護理措施

    手術(shù)治療屬于強烈的心理應激源,會造成患者心理出現(xiàn)劇烈波動。而兒童屬于心智尚未成熟的特殊群體,在圍術(shù)期當中會表現(xiàn)出更加明顯的心理特征,且配合度、合作性更差,進而可能對手術(shù)的順利進行和效果造成影響[1]。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn),焦慮和恐懼是兒童患者主要的負性情緒,而為了宣泄這些不良情緒,患兒會不停地哭鬧,進而增加治療的難度[2]。在本次研究中,對兒童耳鼻喉手術(shù)患者采用了個性化護理,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2014年7月~2016年11月收治的兒童耳鼻喉手術(shù)患者82例作為研究對象,根據(jù)隨機分配方案將其分為對照組和觀察組,各41例,其中,對照組男23例,女18例;年齡1~12歲,平均年齡(5.2±1.1)歲;接受扁桃體摘除術(shù)24例,接受鼻竇手術(shù)14例,接受喉腫瘤切除術(shù)3例。觀察組男24例,女17例;年齡1~11歲,平均年齡(5.0±1.3)歲;接受扁桃體摘除術(shù)25例,接受鼻竇手術(shù)14例,接受喉腫瘤切除術(shù)2例。差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。所遵循的程序均符合相關(guān)倫理學標準,并通過我院倫理委員會審核,患者及其家屬均知情同意。

    1.2 方法

    對照組接受常規(guī)護理,觀察組聯(lián)合個性化護理:

    1.2.1 術(shù)前護理

    由于患兒對于自身的疼痛無法用語言詳細表達出來,因此常以哭鬧為表現(xiàn)。護理人員應體諒患兒的痛苦,并給予針對性的開導,使患兒感受到關(guān)心和愛護。通過心理護理與患兒建立起良好的肢體溝通,消除其戒備心理。此外,還應指導患兒掌握用嘴巴呼吸,并對其行皮膚過敏測試,注意保暖,避免患兒受涼。

    1.2.2 術(shù)中護理

    在手術(shù)進行中,護理人員應對患兒的呼吸、血壓等情況進行密切關(guān)注,注意氣管情況,避免支氣管和氣管彎曲。保持患兒的頭位和體位,避免出現(xiàn)頭面部充血腫脹等情況。

    1.2.3 術(shù)后護理

    手術(shù)完成后,囑咐患兒家屬保持其正確的頭位和體位,避免出現(xiàn)大幅度動作,否則可能造成傷口崩裂出血。若患兒傷口出現(xiàn)了少量滲血,應及時安撫其情緒,并行冷敷處理。針對扁桃體摘除患兒,在術(shù)后頭3天應保證流質(zhì)冷飲食,避免食物過于粗糙及過熱,否則可能引發(fā)窒息或大出血。由于傷口疼痛的影響,患兒會進行張口呼吸,進而導致口腔干燥,護理人員應給予口腔護理,要求患兒經(jīng)常漱口,以保持口腔的清潔和濕潤。

    1.3 評價指標

    將不良情緒及不配合治療發(fā)生率作為本次研究的評價指標,對兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和對比。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組患兒不良情緒及不配合治療發(fā)生率與對照組相比,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組不良情緒及不配合治療發(fā)生率對比 [n(%)]

    3 討 論

    耳鼻喉科的手術(shù)部位較為特殊,而患兒通常年齡較小,因此其情緒更加難以控制,進而在一定程度上對手術(shù)的正常進行及術(shù)后恢復造成阻礙[3]。通過本次研究我們發(fā)現(xiàn),學齡前兒童通常自控力差,且意志力薄弱,在疾病的影響下容易出現(xiàn)發(fā)脾氣、煩躁、尋找親屬、大哭大鬧、夜啼尿床、拒絕飲食等行為。針對此,護理人員不能遷就也不能惱怒,應該因勢利導地消除患兒的負性情緒,比如利用兒童較強的模仿能力,樹立起積極配合治療的患兒榜樣,以正確的行為作為啟發(fā),并誘導其能夠自覺模仿。而針對學齡期的兒童,其語言能力、理解能力、表達能力已經(jīng)得到了明顯的提升,對于疾病及治療的認知也更加深刻[4]。針對此階段的患兒,護理人員可通過看書、游戲等方式與患兒建立起良好的信任關(guān)系,并指導其進行積極地術(shù)前準備,消除他們的抗拒、恐懼、焦慮心理。

    在本次研究中,對觀察組耳鼻喉手術(shù)患兒41例采用了個性化護理,經(jīng)對比分析可知,觀察組的不良情緒及不配合治療發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在個性化護理過程中,充分從患兒的心理角度出發(fā),為其提供個性化的心理護理和服務,從而使患兒的負性情緒得到了有效控制,并提高他們對于手術(shù)治療的配合度[5]。

    綜上所述,在耳鼻喉手術(shù)患兒的護理過程中,個性化護理能夠顯著改善患兒的不良心理,并提高他們對于手術(shù)的配合度及依從性,值得推廣應用。

    [1] 張艷華,夏 紅.耳鼻喉患兒心理護理干預及效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,26(14):130-131.

    [2] 黎曉靜,李 曦,李 雯,等.耳鼻喉小兒全身麻醉手術(shù)的個性化護理[J].醫(yī)療裝備,2016,29(01):182-183.

    [3] 李 荷,張艷紅.耳鼻喉手術(shù)患兒的心理特點分析及護理措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(61):355-357.

    [4] 王柳如,徐 梅,安曉燕,等.術(shù)前個性化指導性護理在兒童腺樣體手術(shù)中應用的體會及效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2014,18(20):383-384.

    [5] 高 娜,周 梅,索 璇,等.兒童扁桃體炎行低溫等離子手術(shù)的護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012,33(06):811-812.

    本文編輯:趙小龍

    R473.76

    B

    ISSN.2096-2479.2017.02.101.02

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