米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療異位妊娠的臨床研究

張永枝

（包頭市九原區(qū)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

異位妊娠是指在女性妊娠過程中，受精卵沒有依據(jù)常規(guī)著床方式著床于婦女的子宮體腔內(nèi)膜，而是著床于子宮體腔外部[1]。異位妊娠主要包含輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠及闊韌帶妊娠等[2]。本次研究選取2015年2月～2016年5月我院實施救治的異位妊娠患者36例作為研究樣本，探究對異位妊娠患者應(yīng)用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療方式實施救治的臨床療效?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年5月我院實施救治的異位妊娠患者36例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標準確診的異位妊娠患者。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組18例。對照組中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦對應(yīng)例數(shù)分別為9∶9，年齡在21～46歲，平均為（31.27±3.19）歲；觀察組中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦對應(yīng)例數(shù)分別為8∶10，年齡在22-45歲，平均為（30.83±2.37）歲。

1.2 治療方法

對照組運用甲氨蝶呤治療方式，甲氨蝶呤應(yīng)用方式為肌肉注射，注射劑量為50 mg/m2，觀察組應(yīng)用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療方式實施救治，甲氨蝶呤應(yīng)用方式與對照組保持一致，在給予患者甲氨蝶呤肌肉注射的當(dāng)天，同時給予患者米非司酮，米非司酮每次應(yīng)用劑量為75 mg，每天口服應(yīng)用兩次，持續(xù)應(yīng)用三天，并于第三天，再次給予患者甲氨蝶呤，應(yīng)用方式與之前保持一致。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組臨床治療結(jié)果、不良反應(yīng)情形發(fā)生的可能性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對試驗中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料使用±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示，使用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療結(jié)果對比

就本次實驗結(jié)果來看，給予相應(yīng)治療手段后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果對比 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

就本次實驗結(jié)果來看，觀察組中惡心嘔吐、口腔潰瘍等不良反應(yīng)情形對應(yīng)病例數(shù)分別為1例、1例，占比為5.56%、5.56%，即觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%；對照組中惡心嘔吐、口腔潰瘍等不良反應(yīng)情形對應(yīng)病例數(shù)分別為3例、2例，占比為16.67%、11.11%，即對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為27.78%。由此可見，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生的可能性相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，下降趨勢顯著（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，異位妊娠病癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，同時異位妊娠也是一種比較常見的婦科急腹癥，病情發(fā)現(xiàn)十分迅速，若不能及時給予有效治療手段，則將對患者的生命安全造成極大威脅。米非司酮是一種抗糖皮質(zhì)激素類藥物，能夠在患者機體內(nèi)與孕酮受體產(chǎn)生作用并結(jié)合，具備妊娠藥物的療效，作用對象主要為卵巢，能夠有效延遲排卵過程，同時使患者雌激素及孕激素呈現(xiàn)一定的下降趨勢[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予相應(yīng)治療手段后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，下降趨勢顯著。

綜上所述，對異位妊娠患者應(yīng)用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療方式實施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極作用，同時有助于減少不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，治療過程中安全性更佳。

[1] 張 玲,王 鵷,陳祥云,等.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療異位妊娠的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,(3)∶209-211.

[2] 金 晶,王 燕,黃燕明,等.復(fù)方米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療異位妊娠105例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,35(6)∶619-621.

[3] 張建偉.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療異位妊娠療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,(z1)∶325-325.