胺碘酮聯(lián)合美托洛爾用于冠心病心律失常治療療效觀察

驍 坤

（華能伊敏煤電有限責任公司職工醫(yī)院，內蒙古 呼倫貝爾 021134）

在內科的臨床實踐上，冠心病是一種十分常見的疾病，其對于患者的危害是十分的嚴重的[1]。冠心病是一種缺血性心臟病，其病理是：患者冠狀動脈發(fā)生器質性阻塞，造成心肌缺氧、缺血，甚至壞死的情況。冠心病常見的并發(fā)癥是心律失常，這對于本身就十分危險的冠心病更加的病情嚴重，很可能導致心力衰竭等情況的出現(xiàn)[2]，治愈率低，死亡率高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2015年3月～2017年3月來我院進行治療的患有冠心病心律失常的患者70例，隨后將兩組患者分為兩組，即實驗組與對照組，每組各35例，在觀察組患者中，有男20例，有女15例，年齡范圍為49歲到81歲，平均年齡為（67.4±4.9）歲，病程1～7年；在對照組患者中，有男18例，有女17例，年齡范圍為51歲到83歲，平均年齡為（66.4±5.9）歲，病程1～7年。兩組患者的性別、年齡、學歷以及病史等一般資料無明顯差異，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法，其中對照組患者采用胺碘酮（國藥準字H19993254）進行靜脈滴注治療，根據(jù)患者體重斟酌藥量，一般為3 mg/kg，最高每天不超過1200 mg，另根據(jù)患者病情好壞制定藥量標準，另外在滴注速度方面，開始時以1.0～1.5 mg/min的速度進行滴注，6小時候減緩滴注速度，變?yōu)?.5～1.0 mg/min。實驗組患者在對照組患者的基礎上，給予患者美托洛爾（國藥準字H32025392）空腹口服治療，每次100 mg，一日兩次。

1.3 統(tǒng)計學方法

將患者的數(shù)據(jù)記錄于統(tǒng)計學的專業(yè)軟件SPSS 20.0中，隨后將患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，其中采取t進行數(shù)據(jù)檢驗，如果科學處理后的數(shù)據(jù)顯示P＜0.05，即表示患者的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者經(jīng)過治療后，治療總有效率均較高，但是實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)差異明顯，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

治療后，實驗組患者在收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率（HR）等指標上均優(yōu)于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)差異明顯，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

治療后，實驗組患者與對照組患者在不良反應發(fā)生率方面差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

冠心病是因為心肌血供不足而出現(xiàn)的一種心血管疾病，而且極易引發(fā)心律失常、心絞痛等病，在老年群體中多發(fā)。心律失常癥狀的出現(xiàn)，會加重冠心病患者的病情，嚴重影響患者的生活質量，很容易導致患者的猝死，因此科學、及時、對癥的治療成為關鍵。

胺碘酮是臨床治療中一種十分常見的治療心律失常的藥物，其作為抗心律失常藥已經(jīng)獲得了臨床實踐的檢驗[3-4]。美托洛爾作為抗心律失常藥物，可以降低交感神經(jīng)活性，減少心肌耗氧量，抑制茶酚胺的釋放，維持心電的穩(wěn)定，從而改善心律失常。美托洛爾只有與其他藥物復合使用采用療效明顯，同時要對聯(lián)用出現(xiàn)的不良反應加以對待。

綜上所述，胺碘酮聯(lián)合美托洛爾用于冠心病心律失常的治療，可以得到很好的臨床治療效果，值得在臨床實踐中推廣使用。

表1 兩組患者的治療情況 [n（%）]

[1] 黃國虹.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾用于冠心病心律失常治療療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(12)∶9-11.

[2] 曲艷紅.老年冠心病并發(fā)心律失常采用胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016(2)∶146-147.

[3] 曹 偉.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律不齊的臨床療效觀察[J].北方藥學,2017,14(7)∶82-83.

[4] 李嘉萍,李曉燕,張?，?等.胺碘酮、美托洛爾緩釋片聯(lián)合治療老年冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].北方藥學,2016,13(8)∶68-69.