提升醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生臨床思維能力策略探究

烏恩岳蘇

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙醫(yī)婦科，內(nèi)蒙古 通遼 028007）

在醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)期間，如何培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力是帶教老師在臨床教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，而構(gòu)建學(xué)生的臨床思維能力，構(gòu)建比較完善的臨床思維培養(yǎng)及考核體系，是培養(yǎng)一名優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才最為關(guān)鍵的一步[1-2]。本次研究中，通過對(duì)觀察組的學(xué)生實(shí)施情景模擬教學(xué)方法，有效的促進(jìn)了學(xué)生臨床思維能力的形成，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取為本次研究對(duì)象的100名醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生均為本院2016年5月至2017年5月收治的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，對(duì)照組醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生中，男性人數(shù)為24，女性人數(shù)為26，年齡分布在22～26歲之間，平均年齡為（24.05±0.53）歲；觀察組醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生中，男性人數(shù)為25，女性人數(shù)為25，年齡分布在22～25歲之間，平均年齡為（24.07±0.74）歲。被選入本次研究的100名醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生中均不存在嚴(yán)重意識(shí)障礙、肝腎等重大器官疾病，對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)研究中所涉及的內(nèi)容、操作方式、實(shí)驗(yàn)方法以及所用時(shí)間等均屬于知曉狀況，并支持本次研究，所有醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生均屬于自愿參與。兩組醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的一般資料通過數(shù)據(jù)分析比較后，所得結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生為其實(shí)施最為普通的傳統(tǒng)教學(xué)方式，觀察組的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，則在普通教學(xué)方式的基礎(chǔ)上，采取情境模擬教學(xué)方法，具體措施如下：帶教老師根據(jù)臨床學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，針對(duì)性的設(shè)計(jì)一個(gè)臨床情景，引導(dǎo)該組學(xué)生進(jìn)入情景，針對(duì)性的進(jìn)行提問，以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，鼓勵(lì)每個(gè)學(xué)生主動(dòng)參與，并對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)狀況進(jìn)行評(píng)分記錄，針對(duì)學(xué)生的疑問，應(yīng)及時(shí)的回答，盡量營(yíng)造一個(gè)輕松的學(xué)習(xí)氛圍[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，教師將自制的教學(xué)質(zhì)量滿意度評(píng)分表發(fā)放至參與本次研究的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，讓醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生對(duì)教師本次臨床帶教進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分的內(nèi)容包括教師的課堂積極性、知識(shí)的講解能力、能否帶動(dòng)學(xué)習(xí)積極性等，按照百分制進(jìn)行評(píng)分，＞80分為非常滿意，60～79分為比較滿意，＜60分為不滿意。同時(shí)，在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，教師對(duì)學(xué)生的臨床相關(guān)知識(shí)掌握程度進(jìn)行考核，并將考核分?jǐn)?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、在評(píng)估完醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)指標(biāo)后，教師將所收集的資料進(jìn)行整理后，采用數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如下列表格數(shù)據(jù)所示，觀察組醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的理論成績(jī)（90.77±0.53）、對(duì)教師臨床教學(xué)的滿意度評(píng)分（96.32±2.28）明顯高于常規(guī)對(duì)照組醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的理論成績(jī)（87.29±0.62）、對(duì)教師臨床教學(xué)的滿意度評(píng)分（82.95±2.58），本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（見表1）

表1 兩組醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的數(shù)據(jù)對(duì)比

3 討 論

臨床思維能力對(duì)于成為一名合格的醫(yī)學(xué)人才至關(guān)重要，不僅需要學(xué)生對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，還需要以臨床診療經(jīng)驗(yàn)為輔助，同時(shí)以患者為中心，結(jié)合患者的意愿，最終形成一個(gè)綜合化的思維過程；醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，帶教老師應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。本次研究中，通過對(duì)觀察組的學(xué)生采取了情景模擬的教學(xué)方式，有效的提升了學(xué)生臨床思維能力的形成。

綜上所述，將情景模擬教學(xué)方法運(yùn)用于我院臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，能有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、積極性，提升學(xué)生自主思維能力，同時(shí)有助于提升教師的臨床教學(xué)質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

[1] 吳世木,周光莉,陳 俊,陳鳳敏,田仁發(fā),郭莉佳.將ISO15189認(rèn)可體系質(zhì)量要求融入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教中的實(shí)踐效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(2)∶227-229.

[2] 陳竹林,黃 光,杜鐵英,喬曉會(huì).以提高學(xué)生能力為核心的神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)方法探索[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(2)∶43-46.

[3] 張印明,張文杰,李凡旺,任 軍,鮑明征,徐 剛.整合醫(yī)學(xué)模式在急救醫(yī)學(xué)教研中探索[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(18)∶143-146.