王冬緒,張麗芹
(江蘇省鹽城市射陽縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,江蘇 鹽城 224300)
隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,很多醫(yī)院檢驗(yàn)科都同時(shí)擁有多臺生化分析儀。同樣,筆者所在的單位亦有干濕兩種生化分析儀。但是該儀器與傳統(tǒng)的化學(xué)分析儀在原理、方法學(xué)等方面存在較大差異[1],因此,在這里分別用我科室的Beckman-Coulter AU5800全自動生化分析儀與Vitros350干化學(xué)分析儀去檢測兩臺儀器都能開展的檢查16項(xiàng)生化指標(biāo),并對檢測結(jié)果的相關(guān)性進(jìn)行研究與探討,具體情況如下。
隨機(jī)收集當(dāng)天40例門診、住院患者的血液標(biāo)本,每份標(biāo)本均無溶血、黃疸、脂血。4000r/min離心5分鐘后取血清40份,每份4 mL,隨后將每份分為兩份,每份2 mL,分別用Vitros350干化學(xué)分析儀以及Beckman-Coulter AU5800全自動生化分析儀對標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)測。檢測項(xiàng)目有:ALT、AST、GGT、ALP、TP、ALB、TBIL、BUN、CREA、UA、GLU、CA、P、CK、CKMB、AMY。
Vitros350干式生化分析儀所用試劑全部由強(qiáng)生公司配套提供;Beckman-Coulter AU5800所用試劑中TBIL、BUN、CREA、AMY這四種由上海執(zhí)誠生物科技有限公司提供,其余項(xiàng)目試劑均由上??迫A生物工程股份有限公司提供。
葡萄糖、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮、肌酐、淀粉酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、及尿酸這8個(gè)項(xiàng)目檢查結(jié)果顯示,這些項(xiàng)目差異不明顯,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);其他的檢測項(xiàng)目差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)具體情況見表1。
本文中的兩種生化儀在臨床檢驗(yàn)中分別代表了干濕兩種不同檢測方法。在筆者所在科室,Vitors350干式生化分析儀由于干片試劑昂貴開展的項(xiàng)目較少主要放在急診室用于急診生化標(biāo)本的檢測。
兩種儀器均具有簡單、便捷、干擾因素少等優(yōu)點(diǎn),但是也出現(xiàn)了一些常見問題,例如這些儀器與傳統(tǒng)儀器相比,在一些檢測方面等均有明顯差異,這就會對標(biāo)本檢驗(yàn)工作帶來很多問題,也會帶來很大困難。在采取不同分析儀進(jìn)行項(xiàng)目對比時(shí),應(yīng)該比較項(xiàng)目的相關(guān)性,如果發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目的相關(guān)性較差時(shí),應(yīng)該采取其他措施,使得結(jié)果具有可比性[2]。
表1 項(xiàng)目檢驗(yàn)情況(±s)
表1 項(xiàng)目檢驗(yàn)情況(±s)
項(xiàng)目 Vitros350 BeckmanAU5800 t值 P值A(chǔ)LT(U/L) 138.53±192.23 125.03±188.32 1.442 0.180 AST(U/L) 144.05±198.23 136.06±142.23 0.655 0.555 GGT(U/L) 166.95±241.13 152.11±220.53 2.785 0.015 ALP(U/L) 158.12±105.99 142.23±106.52 3.246 0.003 TP(g/L) 65.95±15.12 63.12±14.10 5.456 0.000 ALB(g/L) 36.58±10.32 37.06±9.99 1.156 0.263 TBiL(umol/L) 47.52±65.25 55.12±70.52 3.989 0.001 BUN(mmol/L) 12.354±12.111 11.95±12.10 0.411 0.665 CrE(umol/L) 117.21±87.12 119.12±86.12 0.331 0.715 UA(umol/L) 402.56±0.256 409.23±150.12 0.751 0.476 GLU(mmol/L) 9.12±4.35 9.31±4.50 0.756 0.488 CA(mmol/L) 2.30±0.25 2.12±0.23 2.765 0.015 P(mmol/L) 1.16±0.325 1.06±0.35 2.789 0.016 CK(U/L) 111.55±113.56 145.15±124.56 3.157 0.007 CK-MB(U/L) 17.90±16.12 20.16±15.10 2.500 0.063 AMY(U/L) 140.05±120.30 130.50±112.12 1.359 0.231
[1] 李鴻飛,邱廣斌.常用生化指標(biāo)干化學(xué)與濕化學(xué)檢測結(jié)果的比較分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(1)∶109-120.
[2] 李金密,龔春梅,何秀玲,等.干化學(xué)與濕化學(xué)分析儀的可比性分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015(5)∶606-608.