舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用

李 研

（河南省濟(jì)源市中醫(yī)院，河南 濟(jì)源 454650）

腹腔鏡是臨床常用的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，因其創(chuàng)傷小、痛苦小、安全性高等特點(diǎn)，已逐漸推廣于膽囊疾病治療過(guò)程中并取得顯著效果[1]。本文這次選取了我院在2016年6月至2017年6月間的96例腹腔鏡膽囊全切術(shù)患者為的研究對(duì)象，以此來(lái)對(duì)舒適護(hù)理應(yīng)用于接受腹腔鏡膽囊全切術(shù)治療的患者對(duì)其術(shù)后康復(fù)的效果進(jìn)行探討，希望對(duì)此類(lèi)患者的臨床療效以及預(yù)后來(lái)提供可靠的依據(jù)，下文即為詳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

96例腹腔鏡膽囊全切術(shù)患者中男49例、女37例，年齡19～88歲、平均（46.31±1.97）歲。經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法將本次入選的患者（n=96）均分為研究組、對(duì)照組（每組n=48），兩組一般資料存在臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組腹腔鏡膽囊全切術(shù)患者提供遵醫(yī)囑給藥、預(yù)防并發(fā)癥、監(jiān)測(cè)生命體征、配合檢查等常規(guī)術(shù)后護(hù)理措施。研究組在術(shù)后常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下：①手術(shù)結(jié)束后待患者清醒可及時(shí)告知其手術(shù)結(jié)果，適當(dāng)給予語(yǔ)言及肢體鼓勵(lì)，緩解或消除其因過(guò)度擔(dān)心手術(shù)效果所致緊張、焦慮情緒；②病房?jī)?nèi)保持溫度18～220C、濕度50%～60%，若房間朝陽(yáng)應(yīng)利用窗簾適當(dāng)遮擋光線(xiàn)，盡量減少非必要噪音的產(chǎn)生，適當(dāng)限制病房?jī)?nèi)人員流動(dòng)量，為患者創(chuàng)造舒適的休息環(huán)境；③配合患者保持合適體位，手術(shù)后6h應(yīng)常規(guī)去枕平臥，之后可協(xié)助其在不影響病情的前提下采取臥位、半臥位、坐位等舒適體位，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者是否出現(xiàn)生理不適感，盡量滿(mǎn)足其合理需求；④指導(dǎo)家屬對(duì)患者提供積極的治療配合，如患者順利排氣后可根據(jù)其實(shí)際情況提供流食、半流食及普食，飲食原則應(yīng)清淡易消化，可根據(jù)其日常飲食愛(ài)好為其配備健康食譜，從而有利于增強(qiáng)患者進(jìn)食欲望并提高機(jī)體抵抗力；⑤房間內(nèi)擺放綠色植物、病房布置以暖色調(diào)為主，告知患者日常生活應(yīng)注意勞逸結(jié)合，待患者病情穩(wěn)定可鼓勵(lì)其盡早下床運(yùn)動(dòng)從而促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

記錄兩組腹腔鏡膽囊全切術(shù)患者術(shù)后康復(fù)情況，即術(shù)后首次下地活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間等數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均順利完成腹腔鏡膽囊全切術(shù)治療并接受相應(yīng)術(shù)后護(hù)理服務(wù)，經(jīng)分析可知研究組術(shù)后首次下地活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均顯著少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05（如表1）。

表1 兩組腹腔鏡膽囊全切術(shù)患者術(shù)后康復(fù)情況對(duì)比（±s，d）

表1 兩組腹腔鏡膽囊全切術(shù)患者術(shù)后康復(fù)情況對(duì)比（±s，d）

注：*對(duì)照組與之對(duì)比P＜0.05。

組別　　術(shù)后首次下地活動(dòng)時(shí)間術(shù)后首次排氣時(shí)間　　術(shù)后住院時(shí)間研究組（n=48）　1.22±0.37*　2.25±0.23*　5.74±0.37*對(duì)照組（n=48）　2.03±0.35　3.72±0.57　7.88±0.65

3 討 論

腹腔鏡膽囊全切術(shù)是目前臨床用于治療各類(lèi)膽囊疾病的常用手術(shù)方式之一，雖然其屬于微創(chuàng)手術(shù)，但仍將對(duì)機(jī)體造成一定創(chuàng)傷，術(shù)后護(hù)理服務(wù)將對(duì)患者康復(fù)情況產(chǎn)生直接影響。但有研究顯示[2]，以往腹腔鏡膽囊全切術(shù)術(shù)后護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)在于預(yù)防各類(lèi)并發(fā)癥發(fā)生，保障患者生理狀態(tài)。近年來(lái)越來(lái)越多的研究證實(shí)，心理、飲食、環(huán)境等外界因素同樣可對(duì)腹腔鏡膽囊全切術(shù)患者們的預(yù)后帶來(lái)不可小覷的影響。

在醫(yī)護(hù)水平不斷提升的今天，舒適護(hù)理已經(jīng)在臨床護(hù)理服務(wù)中并發(fā)揮重要作用。研究表明[1]，舒適護(hù)理是一種人性化、個(gè)性化、科學(xué)化、整體化的先進(jìn)護(hù)理理念，其主要原則為對(duì)患者提供常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理、飲食、環(huán)境等針對(duì)性干預(yù)措施，最終目的在于確?；颊呱硇木幱谑孢m狀態(tài)。本文通過(guò)分組研究后發(fā)現(xiàn)，研究組經(jīng)常規(guī)護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理后，該組術(shù)后首次下地活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間等康復(fù)指標(biāo)均較接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組顯著減少，提示研究組術(shù)后康復(fù)效果更優(yōu)，此結(jié)論與劉德新[2]等人研究結(jié)果相符。

綜上，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理可顯著提高腹腔鏡膽囊全切術(shù)患者術(shù)后康復(fù)效果，有利于其盡快恢復(fù)健康，值得今后推廣。

[1] 向海濤.采取舒適護(hù)理模式對(duì)膽囊切除患者術(shù)前負(fù)性情緒及術(shù)后疼痛程度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(專(zhuān)科版),2014,11(6)∶58-60.

[2] 劉德新,榮風(fēng)菊,王久英.舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(20)∶28-29.