手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)降低骨科切口感染率的影響研究

楊 杰，劉曉明

（吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

骨科手術(shù)具有暴漏面積大，用時(shí)長(zhǎng)，切口部位易感染的特點(diǎn)，因此，預(yù)防切口感染是該手術(shù)的重要方面。為了提高手術(shù)有效性，防止并發(fā)癥情況，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理配合能力成為新的討論方面。本次實(shí)驗(yàn)選取了2016年6月～2016年12月在我院就診的38例骨科患者為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)比不同的護(hù)理形式，著重探究手術(shù)室配合的必要性和有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2016年6月～2016年12月在我院就診的38例骨科患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組19例患者。其中，男性20例，女性18例，患者年齡在24～68歲之間，平均年齡為（42.6±4.8）歲。具體而言，屬于四肢骨折內(nèi)固定術(shù)的有8例、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的有13例、頸椎內(nèi)固定術(shù)的12例、胸腰椎內(nèi)固定術(shù)的有5例；所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)手術(shù)前的相關(guān)事宜告知，并對(duì)不良情況進(jìn)行預(yù)防。觀察組則加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理配合，首先，需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)后感染預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)，其次，在手術(shù)期需要限制手術(shù)室人數(shù)，并做好消毒隔離準(zhǔn)備工作，防止外源性感染[1]。針對(duì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，需要對(duì)手術(shù)步驟進(jìn)行討論，并控制手術(shù)室溫濕度。對(duì)可能發(fā)生的情況進(jìn)行防范準(zhǔn)備，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。與此同時(shí)，需要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和消毒制度。在手術(shù)結(jié)束后，需要觀察組患者的切口情況，并保持引流管的暢通，及時(shí)的和患者溝通，并建議其補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫能力以及抗感染能力。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以是否出現(xiàn)感染為主觀察項(xiàng)目，其次，將對(duì)患者的生活功能和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本研究中對(duì)數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采用專(zhuān)業(yè)軟件SPSS 19.0進(jìn)行，其中，計(jì)量資料的選擇則以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，觀察組的護(hù)理切口感染率為5.3%（1/19），明顯低于對(duì)照組的15.8%（3/19），兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，在患者生活功能的評(píng)價(jià)和生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)上觀察組高于對(duì)照組，恢復(fù)情況更佳。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活功能和生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)比分析（±s）

表1 兩組患者生活功能和生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)比分析（±s）

組別　n　　生活功能　　生活質(zhì)量觀察組　19　88.25±2.67　92.51±4.89對(duì)照組　19　73.62±5.28　75.47±4.36 t-8.541　9.625 P-＜0.05　　＜0.05

3 討 論

骨科患者在手術(shù)后出現(xiàn)切口感染問(wèn)題的概率較高，在各類(lèi)影響因素中，以手術(shù)時(shí)間、手術(shù)部位和環(huán)境因素為主突出，針對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行必要的預(yù)防改善，有利于降低切口感染的發(fā)生率，對(duì)患者的病情和預(yù)后有著關(guān)鍵的作用。

為了降低骨科切口感染的發(fā)生率，做好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的準(zhǔn)備，對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，幫助患者減輕心理壓力，以最佳的身心狀態(tài)進(jìn)行治療具有重要意義。與此同時(shí)，在手術(shù)進(jìn)行中，需要對(duì)手術(shù)器械、相關(guān)用品，以及手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒工作[2]，保證手術(shù)在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行。值得一提的是，在手術(shù)過(guò)程中加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的配合默契度，可以有效地縮短手術(shù)時(shí)間，減少暴漏面，這對(duì)引起感染而言有著直接改善的效果。在手術(shù)過(guò)程中，了解醫(yī)師的手術(shù)過(guò)程、手術(shù)習(xí)慣，有利于提高手術(shù)有效性。最后，在營(yíng)養(yǎng)支持方面，幫助患者認(rèn)識(shí)到飲食的重要性，改善自身體質(zhì)和免疫力，對(duì)其康復(fù)具有積極意義。

優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能夠通過(guò)改善環(huán)境、改變習(xí)慣降低感染率，這對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力、服務(wù)意識(shí)和管理認(rèn)知度有著新的要求。從源頭上減少醫(yī)院感染，能夠提高手術(shù)的安全性。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理可以進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量和生活功能。

綜上所述，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理配合，對(duì)降低骨科切口感染有較好的反饋，有利于預(yù)后改善，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 唐文文.手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)骨科切口感染發(fā)生的影響[J].中外女性健康研究.2017,6(12)∶54-58.

[2] 趙 艷.開(kāi)放性四肢骨折患者手術(shù)中實(shí)施手術(shù)室護(hù)理對(duì)其切口感染率的影響探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2017,5(16)∶204-205.