護(hù)理干預(yù)對肺癌放療患者癌因性疲乏的影響

呂春梅，劉麗娜

（吉林油田總醫(yī)院腫瘤科，吉林 松原 138000）

肺癌全稱原發(fā)性支氣管肺癌，是男性中最為常見的腫瘤之一，并且在女性中的發(fā)病率也在逐年上升。據(jù)不完全統(tǒng)計，肺癌的發(fā)病率和死亡率均為全球首位，而其死亡率是所有腫瘤中的第一位，其發(fā)病率約占世界所有癌癥發(fā)病率的12%，其中95%的肺癌患者年齡超過40歲，以60～69歲居多[1]?，F(xiàn)階段，對于肺癌最有意義的治療方法為手術(shù)治療，但是有效的輔助治療對不能完整切除腫瘤病灶的患者有顯著的效果，而對于晚期腫瘤患者，更應(yīng)該輔以放療+化療進(jìn)行治療。但是在放療期間，癌性原因會造成患者產(chǎn)生嚴(yán)重的疲乏，包括疾病所導(dǎo)致疼痛、焦慮、抑郁等情況?；诖耍疚闹攸c分析探討肺癌放療患者采取護(hù)理干預(yù)對于緩解患者癌性疲乏的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院腫瘤科2015年1月～2017年1月期間收治入院的肺癌患者72例作為研究對象，所有患者均在我院接受放療治療，其中鱗狀上皮細(xì)胞癌42例，腺癌18例，小細(xì)胞未分化癌12例。將患者隨機(jī)分為兩組，每組各36例患者。對照組中男性21例，女性15例，年齡為31～66歲，平均年齡為（52.9±4.4）歲。觀察組中男性20例，女性16例，年齡為31～67歲，平均年齡為（53.1±3.2）歲。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者采取不同護(hù)理方式護(hù)理，對照組按照腫瘤放射治療護(hù)理常規(guī)執(zhí)行，觀察組根據(jù)患者情況給予護(hù)理干預(yù)：（1）放療前1 h避免進(jìn)食，飯后飲水沖凈食管，放療前后靜臥30 min，注意保持足夠的睡眠和休息。體溫高于38.5℃、白細(xì)胞計數(shù)低于3000、血小板低于100以上情況遵醫(yī)囑停止放療。（2）放療期間注意預(yù)防感冒，一面誘發(fā)放射性肺炎觀察有無放射性肺炎以及上腔靜脈壓迫癥狀。對于劇烈咳嗽、痰多的患者，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行有效咳嗽，并協(xié)助其翻身扣背。對于伴有縱膈轉(zhuǎn)移合并上腔靜脈壓迫的患者，給予半臥位，保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行吸氧治療。

1.3 觀察指標(biāo)

按照簡易疲乏量表（BFI）對兩組患者癌性疲乏程度進(jìn)行評價，并對比，總分共10分，分值越低，疲乏程度越弱。（2）按照巴氏量表（Barthel）對兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價，共分為5個等級，0～20分為最差，患者完全依賴他人生活；21～60分為嚴(yán)重依賴；61～90分中度依賴；91～99分為輕度依賴；100分為患者可完全獨立生活。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，所有計量資料運用t進(jìn)行處理，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后對比兩組患者BFI評分以及Barthel評分，觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者BFI評分以及Barthel評分對比（±s）

表1 兩組患者BFI評分以及Barthel評分對比（±s）

組別　n　BFI評分　Barthel評分觀察組　36　4.3±0.7　82.1±4.7對照組　36　6.8±1.1　61.5±7.7 P-＜0.05　?。?.05

3 討 論

肺癌患者在各項治療期間由于疾病原因以及治療副作用等原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重的癌性疲乏，從而引起患者身體機(jī)能下降，嚴(yán)重影響治療效果和生活質(zhì)量。所以，對于肺癌患者，應(yīng)及時的預(yù)防其癌性疲乏的發(fā)生，積極護(hù)理。這就要求對患者的臨床護(hù)理中有較強(qiáng)的針對性、計劃性、整體性。在對肺癌患者的護(hù)理中，要明確認(rèn)識不同患者之間的個體差異，從而才能根據(jù)不同患者的不同情況進(jìn)行護(hù)理，才能改善整體的護(hù)理質(zhì)量。另一方面，還需注意護(hù)理干預(yù)時的健康教育、心理護(hù)理等，從而提高患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，避免負(fù)面情緒的產(chǎn)生。本文研究結(jié)果顯示護(hù)理后對比兩組患者BFI評分以及Barthel評分，觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在肺癌患者的放療治療中，癌性疲乏會嚴(yán)重影響患者的生理、心理狀態(tài)，降低患者生活質(zhì)量，影響患者的放療效果。而針對患者情況采取護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解癌性疲乏，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 羅苑玲,程錫芳,余玲玲,等.護(hù)理干預(yù)對肺癌放療患者癌因性疲乏的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,(16)∶2476-2478.