針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腎衰竭血液透析患者的影響

王麗娟

（吉林油田總醫(yī)院血液凈化中心，吉林 松原 138001）

腎衰竭是不同腎臟病變進(jìn)展的最終階段，患者已經(jīng)喪失大部分或者全部的腎功能[1]，臨床通常采取血液透析的治療方式，以延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，雖然此種方式可維持患者體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，但有可能引發(fā)多種并發(fā)癥狀，不利于患者康復(fù)，如感染等，基于此，本研究重點(diǎn)分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腎衰竭血液透析患者的影響，文章數(shù)據(jù)歸整報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文共收集70名患者作為研究對(duì)象，均為腎衰竭血液透析患者，收集自2015年5月～2017年6月患者中。依照隨機(jī)分組規(guī)則，劃分成兩組：（1）研究組，男20例、女15例，年齡31～70歲，平均年齡（52.96±3.47）歲，病程6個(gè)月～5年，平均病程（2.37±0.45）年；（2）對(duì)照組，男19例、女16例，年齡32～71歲，平均年齡（53.17±1.95）歲，病程7個(gè)月～5年，平均病程（2.95±0.31）年。將兩組患者資料進(jìn)行比對(duì)，差異并不明顯，有均衡性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組35例患者均實(shí)行常規(guī)護(hù)理，35例研究組予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，包括以下三方面。

1.2.1 透析過(guò)程針對(duì)性護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者年齡等方面的實(shí)際情況，采取合理的溝通技巧，與患者進(jìn)行溝通交流，為患者介紹透析室環(huán)境，消除患者對(duì)于環(huán)境的恐懼感與緊張感[2]；同時(shí)，應(yīng)用共同參與型護(hù)理模式，幫助患者完成透析前各項(xiàng)檢查，注意保護(hù)好患者隱私；透析過(guò)程應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者生命意識(shí)的變化情況，記錄患者不適感，如果已經(jīng)影響到正常透析的進(jìn)行，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生采取針對(duì)性解決措施；完成透析15—20分鐘患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后，將彈力繃帶摘除，觀察是否有出血的情況。

1.2.2 飲食針對(duì)性護(hù)理

患者營(yíng)養(yǎng)情況是影響透析預(yù)后的關(guān)鍵因素，其不僅要限制攝入的水分，保持自身干體質(zhì)量，又須確保有足夠的營(yíng)養(yǎng)，基于此，護(hù)理人員應(yīng)加入針對(duì)性飲食護(hù)理，要求患者多食用高熱量、優(yōu)蛋白質(zhì)、高鈣低磷、低價(jià)低鹽的食物，同時(shí)攝入鉀含量較高的蔬菜，如菠菜、土豆等，引導(dǎo)患者形成健康飲食習(xí)慣。

1.2.3 人文關(guān)懷

護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持人文關(guān)懷的方式，根據(jù)患者病情以及實(shí)際情況，合理安排其透析時(shí)間，節(jié)省患者就診時(shí)間，讓患者感受到來(lái)自護(hù)理人員、醫(yī)院的關(guān)懷，主動(dòng)配合護(hù)理人員工作，保障透析工作的順利進(jìn)行。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估患者生活質(zhì)量：用國(guó)際生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表（SF-36）評(píng)定，總分越高代表患者的生活質(zhì)量越好。

采取問(wèn)卷調(diào)查法，調(diào)查患者護(hù)理滿意度，總分為100分，分為非常滿意（總分超過(guò)80分）、滿意（總分60～80分）與不滿意（總分不超過(guò)60分）。護(hù)理滿意度=[（非常滿意+滿意）/總例數(shù)]×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

引入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理SPSS 20.0計(jì)算數(shù)據(jù)，用“%”（百分?jǐn)?shù)）代表計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，組間差距用x2值檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）代表，予以t值檢驗(yàn)，P值大小表示數(shù)據(jù)是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其超過(guò)0.05時(shí)，說(shuō)明無(wú)，反之，則有。

2 結(jié) 果

2.1 比對(duì)兩組患者生活質(zhì)量

護(hù)理前，研究組生活質(zhì)量評(píng)分為（60.85±6.37）分，對(duì)照組為（61.58±8.23）分，兩組數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異（P＞0.05）；經(jīng)過(guò)護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分為（87.52±7.18）分，對(duì)照組為（72.34±5.47）分，研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

護(hù)理之后，研究組護(hù)理滿意度達(dá)到97.14%，與對(duì)照組相比，高出25.71%，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度 [n（%）]

3 討 論

腎衰竭患者經(jīng)過(guò)血液透析后，如果患者沒(méi)有及時(shí)得到全面良好護(hù)理，很有可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，會(huì)直接降低患者透析質(zhì)量，因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情進(jìn)展情況，選擇恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理模式，以改善患者生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果證明，研究組患者不僅生活質(zhì)量評(píng)分高，且護(hù)理滿意度達(dá)到97.14%，均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果較為突出。此種護(hù)理方案以患者為中心，尊重患者個(gè)人隱私，結(jié)合患者疾病控制需求，綜合運(yùn)用透析過(guò)程護(hù)理、飲食干預(yù)等方式，有利于引導(dǎo)患者參與到自我護(hù)理過(guò)程，增強(qiáng)患者康復(fù)信心，可提升患者康復(fù)速度。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在腎衰竭血液透析患者護(hù)理過(guò)程中，可有效改善患者生活質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1] 郭 剛,倪 虹.根據(jù)年齡進(jìn)行同理心護(hù)理模式對(duì)腎衰竭血透患者自護(hù)能力、情緒及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(10)∶133-135.

[2] 喬小軍.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)與血液透析治療腎衰竭合并左心衰竭病人的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2017,31(12)∶1527-1529.