醫(yī)院內(nèi)部審計的內(nèi)容和方法分析

吳晏珺

【摘要】隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和進步，醫(yī)療水平也在不斷提升，給醫(yī)療單位帶來發(fā)展機遇的同時也帶來諸多挑戰(zhàn)，醫(yī)療內(nèi)部審計工作顯得尤為重要。醫(yī)療內(nèi)部審計工作是對醫(yī)療單位內(nèi)部經(jīng)營活動以及控制的有效手段，也是促進單位發(fā)展，提升單位服務能力的重要保障。內(nèi)部審計工作是通過對單位內(nèi)部工作的組織目標進行審查和監(jiān)督，從而保證單位工作目標的合法性、規(guī)范性、有效性和適應性，從而提高醫(yī)療單位的服務能力和水平。隨著我國醫(yī)療體制的改革和深化，醫(yī)療單位存在問題，嚴重影響到醫(yī)療單位內(nèi)部工作，故需要在工作中加強對醫(yī)療內(nèi)部審計的控制，以滿足新時代醫(yī)療單位的工作需求。

【關鍵詞】醫(yī)院內(nèi)部審計 內(nèi)容 方法分析

隨著醫(yī)療體制的改革和強化，人們對醫(yī)療單位的審計工作的認識越來越強，并且逐漸將醫(yī)療單位的財務、經(jīng)營以及專項審計等工作內(nèi)容作為單位內(nèi)部管理和監(jiān)督的重點。當前醫(yī)療單位內(nèi)部經(jīng)營和財務管理中存在很多影響因素，進而對內(nèi)部審計工作的水平和質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，包括人為、環(huán)境以及體制等因素，故必須要分析醫(yī)院內(nèi)部審計的內(nèi)容和影響因素，從而更好的提高醫(yī)療單位內(nèi)部審計工作的能力和水平，更好的為醫(yī)療單位服務。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計的主要內(nèi)容

（1）財務內(nèi)部審計是醫(yī)院內(nèi)部控制的重要組成部分，財務審計是關系著醫(yī)院財務收支、經(jīng)營成果、內(nèi)部報表、財產(chǎn)物資、資金運用、債務債權、經(jīng)營損益以及成本費用等多個環(huán)節(jié)，必須要通過多個環(huán)節(jié)全方位的配合，從而才能對醫(yī)院內(nèi)部有關的經(jīng)濟活動進行監(jiān)督和評價，且改評價具有真實性和合法性，可以起到監(jiān)督和指導作用。醫(yī)院領導以及相關負責人制定經(jīng)濟相關的條例和方案等都需要根據(jù)財務審計的相關內(nèi)容進行組織設計，保證醫(yī)院資產(chǎn)的完整性。

（2）醫(yī)院內(nèi)部審計中經(jīng)營審計是指對醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務和醫(yī)院經(jīng)濟活動進行審查和監(jiān)督，并且對醫(yī)院活動和業(yè)務經(jīng)營的經(jīng)濟性、效率性以及效果性等進行評價，對于醫(yī)院內(nèi)部活動以及財務工作的問題進行查找，并對其進行修正和修改，從而制定切實有效的策略和措施來提高經(jīng)營審計的水平和能力，提高醫(yī)院經(jīng)營管理的效率，改善當前的狀態(tài)。

（3）專項審計主要是針對醫(yī)院內(nèi)部貴重藥品、設備以及材料和基建購置、儲存和應用過程等進行監(jiān)督和審計，從而保證這些重要的設備、藥品以及材料和基建設備等能夠滿足醫(yī)院工作的需求，降低醫(yī)院的管理風險，減少資源的浪費。通過對這些項目的監(jiān)督和審查，從而提高其經(jīng)濟利用價值，發(fā)揮更大的效益，確保醫(yī)院價值服務的提升。

二、醫(yī)療內(nèi)部審計的方法

（1）建立和完善醫(yī)院內(nèi)部審計制度和組織系統(tǒng)，首先要對醫(yī)院的內(nèi)部審計制度進行建立和完善，并要根據(jù)國家衛(wèi)生部相關的文件和政策等來制定醫(yī)院資深的審計機構(gòu)或者部門，該審計部門必須要具備獨立性的特點，不受其他外界環(huán)境以及自身機構(gòu)的影響，能夠起到監(jiān)督和審查的效果。隨著醫(yī)療單位業(yè)務類型和項目數(shù)量的增多，經(jīng)濟領域的活動也在不斷增加，涉及到的科目和類型也越來越多，醫(yī)院領導等需要不斷的對審計水平進行提升，在審計部門必須要配備專業(yè)的審計人員，通過招聘考核等進行擇優(yōu)錄取。從意識上重視內(nèi)部審計工作，并且要積極的進行培訓和指導，打造醫(yī)院內(nèi)部高水平、高素質(zhì)的審計團隊，更好的為醫(yī)院內(nèi)部審計工作服務。

（2）轉(zhuǎn)變醫(yī)院內(nèi)部審計職能的模式，提高審計機構(gòu)的地位。當前醫(yī)院隨著醫(yī)療改革的深化，逐漸出現(xiàn)了所有制形式、運行模式、管理方式以及投入和分配方式的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)院審計工作的能力和水平提出了更高的要求，故在醫(yī)院內(nèi)部審計中必須要起到對醫(yī)院內(nèi)部活動的審查、防止弊端以及稽查錯誤等，從而實現(xiàn)對經(jīng)濟活動的監(jiān)督、評價和控制。審計模式也從監(jiān)督主導型向服務模式轉(zhuǎn)變，對醫(yī)院的財務交易進行授權和記錄，保證報告和財務記錄等一致性，保證財務工作的規(guī)范化和透明化，避免信息紕漏的存在。并且要從根本上確保醫(yī)院審計工作的獨立性，不受經(jīng)濟活動負責人的影響，著眼于經(jīng)濟效益和社會利益，確保其服務質(zhì)量。

（3）完善審計機構(gòu)，提升審計能力和水平，必須要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部項目以及部門等配備相應的審計機構(gòu)，并且要配置相關的設備和人員，加強機構(gòu)自身的建設和調(diào)配，根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營情況制定審計計劃，并且要嚴格按照審計計劃等進行落實和實施。招聘具有較高學歷和水平的審計人員，并要定期對其進行培訓和指導，重點針對醫(yī)院管理、護理、臨床以及經(jīng)濟方面的內(nèi)容的培訓和教育，打造專業(yè)化、科學化和現(xiàn)代化的高素質(zhì)人才，提高醫(yī)院內(nèi)部審計工作的能力和水平，從而更好的為醫(yī)院服務。

（4）拓展醫(yī)院內(nèi)部審計工作的范圍，醫(yī)院領導以及項目的負責人等對審計工作高度重視，才能發(fā)揮好審計工作的水平。當前內(nèi)部審計機構(gòu)的工作人員不僅要對醫(yī)院財務收支進行監(jiān)督和防弊，還要對其中的問題進行糾錯，并要面向人力資源、經(jīng)濟效益和管理水平的提升，將傳統(tǒng)的醫(yī)院內(nèi)部審計模式和制度進行轉(zhuǎn)變，保證審計制度的完善性，保證審計工作的全面性和具體化，從而將醫(yī)院審計工作的面進行拓展，延伸審計工作的范圍，對醫(yī)院內(nèi)部的舞弊問題 以及存在的其他紕漏等進行嚴厲檢查、監(jiān)督和打擊，從而提升醫(yī)院管理的綜合水平。

三、討論

醫(yī)院內(nèi)部審計工作是隨著醫(yī)療科技發(fā)展和社會進步不斷產(chǎn)生的管理模式，該內(nèi)部審計工作具有獨立性和權威性，并且要以服務于醫(yī)院單位的經(jīng)營和效益提升為前提，保證醫(yī)療項目的順利開展。故需要加強對醫(yī)院內(nèi)部審計內(nèi)容和影響因素的分析，從而制定更適合醫(yī)院發(fā)展的審計模式，提高審計的水平和綜合能，減少醫(yī)院經(jīng)營項目的紕漏和問題。

參考文獻：

[1]昂慧，楊冬葉，曾英玉，劉杰，萬麗紅，陳佩珠，周鳳.醫(yī)院內(nèi)部開展經(jīng)濟責任審計的內(nèi)容、方法和一般程序[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2011.

[2]宋亞洲.我國公立醫(yī)院的審計主體框架研究——基于文獻分析法[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2015.

[3]陳佩珠，林格，古佩明，林麗婷，周鳳，侯勁松，黃秋雨，王玲芳.醫(yī)院內(nèi)部審計風險問題的防范與控制研究[J].時代金融，2012.

[4]程敏，陳素芝，陳麗娜，羅楊.淺談醫(yī)院基建工程內(nèi)部審計的依據(jù)、方法及內(nèi)容[J].科學咨詢（科技·管理），2016.

[5]祁愛華，田曉紅，柏樹令，田偉，范軍，佟浩.會計信息化條件下醫(yī)院內(nèi)部審計質(zhì)量管理探究[J].中國總會計師，2014.