延遲退休政策對高年資護(hù)士組織承諾的影響

熊麗萍，龔小燕，肖曉玲，吳小紅

延遲退休政策對高年資護(hù)士組織承諾的影響

熊麗萍，龔小燕，肖曉玲，吳小紅

[目的]探討延遲退休對高年資護(hù)士組織承諾的影響。[方法]對某三級甲等醫(yī)院的146名≥50歲高年資護(hù)士進(jìn)行延遲退休認(rèn)可度及組織承諾調(diào)查。[結(jié)果]146名調(diào)查對象中有65人(44.52%)對延遲退休持贊同態(tài)度,有81人(55.48%)對延遲退休政策持反對態(tài)度。反對延遲退休的高年資護(hù)士組織承諾得分為(48.88±5.63)分,贊同延遲退休的高年資護(hù)士組織承諾得分為(53.31±4.67)分,兩者得分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；反對延遲退休的高年資護(hù)士組織承諾中理想承諾維度得分低于贊同延遲退休的高年資護(hù)士理想承諾得分(P<0.05)。[結(jié)論]為保證延遲退休政策改革平穩(wěn)過渡與實施,管理者應(yīng)根據(jù)護(hù)士自身健康狀況、心理狀態(tài)或家庭情況,根據(jù)個人需求、工作性質(zhì)來執(zhí)行退休時間；管理者應(yīng)提高高年資護(hù)士對延遲退休政策認(rèn)可度,增加其組織承諾,提高臨床護(hù)理工作的實效和質(zhì)量。

高年資護(hù)士；延遲退休；組織承諾

延遲退休是解決老齡化社會問題的一項改革舉措,也是客觀趨勢[1]。醫(yī)院屬于事業(yè)單位,高級職稱的護(hù)士群體退休年齡由目前的55歲延長至60歲。雖然延遲退休可以發(fā)揮高職稱專業(yè)技術(shù)人員臨床經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢,并緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士人力資源不足的現(xiàn)象,但是在目前的社會條件下,護(hù)士延遲退休要考慮性別、崗位、分工等諸多因素,并尊重護(hù)士自身的訴求,以保證改革過渡與實施,如若不然勢必影響高年資護(hù)士的組織承諾,使其工作投入感及工作效率降低。本研究旨在探討延遲退休政策對高年資護(hù)士組織承諾的影響,從積極的角度為臨床護(hù)理管理提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇某三級甲等醫(yī)院的146名護(hù)理人員為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①持有護(hù)士職業(yè)證書；②年齡≥50歲；③自愿接受并配合本研究。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①一般資料問卷：包括性別、年齡、工作年限、職稱、學(xué)歷、工作崗位、婚姻狀態(tài)和聘用方式。②護(hù)士對延遲退休政策認(rèn)可度調(diào)查表：調(diào)查對象首先選擇對延遲退休政策是持贊同還是反對意見。如果反對延遲退休請選擇以下原因：身體因素、工作環(huán)境、勞動強(qiáng)度、家庭因素、其他等,并在選擇項后說明具體原因。③護(hù)士組織承諾影響調(diào)查表[2]：對延遲退休持不同認(rèn)知態(tài)度的兩組高年資護(hù)士進(jìn)行組織承諾調(diào)查,包括情感承諾、規(guī)范承諾、理想承諾、經(jīng)濟(jì)承諾和機(jī)會承諾5個維度和25個條目,按非常不同意、不同意、不確定、同意、非常同意分別計1分～5分,各維度得分為條目得分之和,總分為25分～125分,得分越高說明組織承諾水平越高。該量表Cronbach’s α系數(shù)為0.88,5個維度的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.79，0.85，0.85，0.86，0.75。

1.2.2 調(diào)查方法 于2015年8月—9月利用全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理培訓(xùn)時,由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的工作人員向調(diào)查對象發(fā)放問卷調(diào)查表。調(diào)查對象知情同意,告知填寫方法,由調(diào)查對象匿名、獨立填寫后當(dāng)場回收。共發(fā)放問卷150份,回收有效問卷146份,有效回收率為97.33%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,包括描述性統(tǒng)計分析及t檢驗等。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士一般資料 146名護(hù)理人員均為女性,年齡50歲～54歲(50.31歲±0.78歲)；工作年限30年～37年(32.15年±1.45年)；護(hù)師6人,主管護(hù)師118人,副主任護(hù)師及以上22人；中專28人,?？?0人,本科48人；工作崗位：病區(qū)72人,醫(yī)技科室15人,門診27人,管理人員32人；婚姻狀態(tài)：已婚144名,離異或喪偶2名；聘用方式均為在編護(hù)士。

2.2 護(hù)士對延遲退休政策認(rèn)可度情況 146名調(diào)查對象中贊同延遲退休的護(hù)士有65人(44.52%)，反對延遲退休的護(hù)士有81人(55.48%)。將81名護(hù)士反對延遲退休原因進(jìn)行歸納整理,其中身體原因21人(25.93%),如視力退化、不能上夜班等；工作環(huán)境原因16人(19.75%),如環(huán)境嘈雜、壓力過大等；勞動強(qiáng)度原因17人(20.99%),如工作比較累、假期少等；家庭原因18人(22.22%),如要照顧家人、帶孫輩等；其他原因9人(11.11%),如學(xué)習(xí)動力差、不想上班等。

2.3 對延遲退休持不同態(tài)度的兩組高年資護(hù)士組織承諾得分比較(見表1)

組別人數(shù)情感承諾規(guī)范承諾理想承諾經(jīng)濟(jì)承諾機(jī)會承諾總分贊同6512.79±3.2511.65±2.899.63±4.5810.89±4.018.35±4.0153.31±4.67反對8111.68±4.1311.59±3.255.91±4.4211.02±3.547.68±3.6148.88±5.63t值0.140.136.74-0.230.252.45P>0.05>0.05<0.01>0.05>0.05<0.05

3 討論

3.1 高年資護(hù)士對延遲退休政策認(rèn)可度情況 本調(diào)查結(jié)果顯示：146名調(diào)查對象中有65人(44.52%)對延遲退休持贊同態(tài)度,有81人(55.48%)對延遲退休政策持反對態(tài)度,說明目前大部分高年資護(hù)士對延遲退休政策認(rèn)可度并不高。這與網(wǎng)絡(luò)上針對社會熱點問題“延遲退休政策”輿情調(diào)查,我國居民對延遲退休政策認(rèn)可度較低,52.5%的受訪者持反對態(tài)度的結(jié)果大致相同[3]。我國事業(yè)單位退休政策已經(jīng)執(zhí)行20多年,在目前的社會條件下,延遲退休政策對臨近退休的高年資護(hù)理人員還是有一些影響,須考慮諸多因素：延遲退休執(zhí)行第一要考慮“能力”，第二要考慮意愿，即使有工作能力，不愿意工作也不能勉強(qiáng)[4]，而且護(hù)理工作關(guān)乎病人安全，因此應(yīng)引起管理者重視，應(yīng)積極應(yīng)對。護(hù)士既是體力勞動者也是腦力勞動者,且接近退休年齡的護(hù)士多為女性。女性因年齡和體力的問題，職業(yè)發(fā)展上升受阻，職業(yè)成就感下降，不愿意延遲退休[5]。她們反對延遲退休有諸多原因,如隨著年齡增加,50歲以后視力退化不再適合一些精細(xì)的穿刺操作,患有疾病不能熬夜等；有家庭方面的原因,如要照顧生病的父母或照料孫輩等諸多原因；家庭0歲～6歲小孩數(shù)量明顯影響女性延遲退休意愿，市場照料成本上升，導(dǎo)致中老年婦女成為家庭幼兒和老人的主要照料者[5]。有的高年資護(hù)士學(xué)習(xí)動力變差,不愿意學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識,甚至出現(xiàn)職業(yè)倦怠,不愿意上班；有工作環(huán)境的原因,如工作環(huán)境嘈雜、工作壓力大；還有勞動強(qiáng)度的原因,如在臨床一線上班工作累、假期少等,以上這些原因都影響了年資高護(hù)士對延遲退休的認(rèn)可度。護(hù)士面臨巨大的職業(yè)壓力，容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠，組織承諾增加可使護(hù)士倦怠減少，提高個體勞動積極性[6]，從而更愿意接受延遲退休政策。高年資護(hù)士如果對延遲退休持反對或抵觸態(tài)度,會導(dǎo)致其工作積極性和動力不足,進(jìn)而影響其組織承諾水平,對臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和實效產(chǎn)生不良影響。為保證延遲退休政策改革平穩(wěn)過渡與實施,管理者應(yīng)根據(jù)護(hù)士自身健康狀況、心理狀態(tài)、家庭情況,根據(jù)個人需求、工作性質(zhì)來執(zhí)行退休時間,更容易被高年資護(hù)士接受。

3.2 對延遲退休持不同態(tài)度高年資護(hù)士群體的組織承諾存在差異 本研究結(jié)果顯示：反對延遲退休的高年資護(hù)士組織承諾得分為(48.88±5.63)分,贊同延遲退休的高年資護(hù)士組織承諾得分為(53.31±4.67)分,兩者得分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明對延遲退休政策認(rèn)可度高的高年資護(hù)士群體組織承諾明顯高于認(rèn)可度較低的高年資護(hù)士群體。這可能與支持延遲退休的高年資護(hù)士更喜歡自己的崗位和工作環(huán)境,對護(hù)理工作滿意度比較高有關(guān)。兩組組織承諾各維度得分比較,反對延遲退休的高年資護(hù)士理想承諾得分低于贊同延遲退休的高年資護(hù)士理想承諾得分(P<0.05)。說明高年資護(hù)士對延遲退休政策認(rèn)可度越高,其理想承諾得分越高。組織承諾是員工對組織的認(rèn)同并愿意參與其中的一種態(tài)度,是員工對組織最穩(wěn)定的態(tài)度[7]。理想承諾是關(guān)注個人的專長在單位是否得到了發(fā)揮,單位能否提供各項工作條件、學(xué)習(xí)培訓(xùn)和晉升的機(jī)會,以實現(xiàn)理想[8]。隨著護(hù)理專業(yè)化與?？谱o(hù)理發(fā)展，護(hù)士更關(guān)注個人專長在醫(yī)院是否發(fā)揮[9]，管理者要注重為護(hù)士提供優(yōu)越的教育培訓(xùn)機(jī)會，激發(fā)其進(jìn)取心，增進(jìn)其對醫(yī)院的認(rèn)同[10]，增加其組織承諾感，保持工作熱情。護(hù)士長要適量授權(quán)，工作自主，增加其主人翁意識，在實踐中提倡護(hù)理團(tuán)隊學(xué)習(xí)，促進(jìn)更多護(hù)士走專業(yè)化發(fā)展道路[9]。延遲退休使高年資護(hù)士有5年甚至更多時間做好職業(yè)規(guī)劃,更重視學(xué)習(xí)培訓(xùn),發(fā)揮專業(yè)特長,重視科研論文撰寫,增加晉級晉升的機(jī)會,更有動力實現(xiàn)職業(yè)理想。職稱水平影響人們的延遲退休意愿，具有高級職稱的受訪者其延遲退休愿意提高8.1%[5]。管理者應(yīng)重視延遲退休政策對高年資護(hù)士的正性激勵作用,提供晉升晉級、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等機(jī)會,關(guān)注個人的成長,幫助護(hù)士調(diào)整職業(yè)規(guī)劃,實現(xiàn)職業(yè)理想,以保持其工作熱忱。管理者要正視延遲退休對護(hù)士組織承諾的積極影響,尤其要重視護(hù)理人員的梯隊建設(shè)和專業(yè)發(fā)展,如高年資高職稱護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗,可以作為護(hù)理專家為病人提供健康咨詢和輔導(dǎo),承擔(dān)科室教學(xué)培訓(xùn)和質(zhì)量管理控制工作等,減輕護(hù)理人員老齡化后對護(hù)理工作帶來的壓力。

4 小結(jié)

總之,護(hù)理人員對延遲退休政策的落實有一個逐步適應(yīng)的過程。管理者應(yīng)該加大延遲退休政策的宣傳,搞好梯隊建設(shè),制定一些措施來調(diào)整并適應(yīng)將來護(hù)理人員逐步老化后的壓力,提高護(hù)士,尤其是高年資護(hù)士延遲退休政策認(rèn)可度,增加其組織承諾,提高臨床護(hù)理工作的實效和質(zhì)量。具有高級職稱的專業(yè)護(hù)理人員延遲退休，不僅有于緩解因老齡化導(dǎo)致的勞動力供給不足，而且有利于非轉(zhuǎn)移性經(jīng)驗的發(fā)揮與利用[5]。在延遲退休的背景下,管理者要做好相關(guān)的配套改革措施,滿足護(hù)理人員相關(guān)需求,設(shè)計出基于高年資護(hù)士意愿的彈性的延遲退休方案,提高護(hù)士延遲退休后對組織承諾的預(yù)期,減少延遲退休政策推行的阻力。

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(本文編輯 蘇琳)

Influence of delayed retirement policy on organizational commitment of high qualification of nurses

Xiong Liping,Gong Xiaoyan,Xiao Xiaoling,etal

(Xiaogan Central Hospital of Hubei Province,Hubei 432000 China)

熊麗萍,副主任護(hù)師,本科,單位：432000，湖北省孝感市中心醫(yī)院；龔小燕、肖曉玲、吳小紅單位：432000，湖北省孝感市中心醫(yī)院。

引用信息 熊麗萍，龔小燕，肖曉玲，等.延遲退休政策對高年資護(hù)士組織承諾的影響[J].護(hù)理研究，2017，31(9)：1137-1139.

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.09.037

1009-6493(2017)09-1137-03

2016-01-18;

2016-12-24)