“三社聯(lián)動(dòng)”養(yǎng)老服務(wù)模式探析

廖敏

（長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南長沙410004）

一、“三社聯(lián)動(dòng)”養(yǎng)老服務(wù)模式產(chǎn)生的背景

據(jù)2015年湖南省老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，截至2015年末，湖南省常住人口6783.03萬人。其中60歲及以上老年人1164.42萬人，占全省常住人口總數(shù)17.17%，較上年度上升0.45個(gè)百分點(diǎn)；65歲及以上老年人口773.96萬人，占全省常住人口總數(shù)的11.41%，較上年度上升0.39個(gè)百分點(diǎn)，人口老齡化居全國前十，形勢嚴(yán)峻。養(yǎng)老問題僅僅依靠家庭的力量是不夠的，需要政府、社會(huì)、市場的全面參與，因此，“三社聯(lián)動(dòng)”的養(yǎng)老服務(wù)模式也就應(yīng)運(yùn)而生了。所謂“三社聯(lián)動(dòng)”養(yǎng)老服務(wù)模式是以社區(qū)為平臺(tái)、社會(huì)組織為載體，社會(huì)工作者為支撐的養(yǎng)老服務(wù)新模式。該模式提出養(yǎng)老服務(wù)必須在社區(qū)的基礎(chǔ)上，讓更多的社工、社會(huì)組織參與進(jìn)來，由社會(huì)組織調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)，由社會(huì)工作提供專業(yè)化、個(gè)性化服務(wù)，合力推動(dòng)城市養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化和產(chǎn)業(yè)化。這樣既有利于社區(qū)和社會(huì)組織的雙孵化，又有利于形成資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、相互促進(jìn)的社會(huì)治理新格局。

二、“三社聯(lián)動(dòng)”養(yǎng)老服務(wù)模式中“三社”的角色分析

1.社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的角色分析

社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中起到的作用是不言而喻的，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是社區(qū)是養(yǎng)老服務(wù)工作的資源供應(yīng)者。社區(qū)中有豐富的各類資源，可以幫助老年人解決實(shí)際的問題和需要，如社區(qū)內(nèi)的老年活動(dòng)中心、醫(yī)院、老年大學(xué)、社會(huì)保障部門等社區(qū)組織為養(yǎng)老服務(wù)提供了豐富的文娛、醫(yī)療、教育、救助等可利用資源；二是社區(qū)是老年人老有所為、老有所樂的平臺(tái)。社區(qū)能為老年人提供一個(gè)溫馨開放的環(huán)境，老年人在社區(qū)參與互動(dòng)中可以得到社會(huì)支持，進(jìn)一步鍛煉自己的社會(huì)能力，發(fā)揮更大的社會(huì)價(jià)值。

2.社會(huì)組織在養(yǎng)老服務(wù)中的角色分析

當(dāng)前，政府的職能正在不斷轉(zhuǎn)移，即由原來的大包大攬轉(zhuǎn)向剝離部分社會(huì)公共服務(wù)職能，養(yǎng)老服務(wù)很多職能不再由政府單方面承擔(dān)，而是交給專業(yè)的社會(huì)組織來承擔(dān)，社會(huì)組織則通過政府購買服務(wù)的方式服務(wù)于老年人。社會(huì)組織在養(yǎng)老服務(wù)供給上有獨(dú)特的優(yōu)勢，社會(huì)組織靈活性、專業(yè)性的特點(diǎn)更有利于發(fā)掘老年人服務(wù)對象的需求及鏈接政府和社區(qū)的各類資源，同時(shí)社會(huì)組織對社會(huì)工作者起到很好的組織管理的作用，在原則和方向上指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的開展和社會(huì)工作者的具體服務(wù)。

3.社會(huì)工作者在養(yǎng)老服務(wù)中的角色分析

社會(huì)工作者是直接面向老年人提供各項(xiàng)服務(wù)的專業(yè)人員，在“三社聯(lián)動(dòng)”養(yǎng)老服務(wù)模式中扮演著重要的角色：一是支持者和使能者角色，在案主遇到問題和困難時(shí)，社會(huì)工作者能在第一時(shí)間給予案主心理上的疏導(dǎo)和情緒上的支持，并且能夠幫助案主分析問題的原因和后果，協(xié)助案主剖析自身的優(yōu)勢和不足，進(jìn)一步激發(fā)案主生活的信心和潛能。二是資源鏈接和整合者角色，社會(huì)工作者在評估案主的問題和需求之后，會(huì)運(yùn)用專業(yè)的方法把有利于案主的各類資源鏈接起來，把社區(qū)內(nèi)外的資源整合起來傳達(dá)給案主，將案主需求與各相關(guān)職能部門銜接起來，使案主獲得各種資源的幫助，以達(dá)到服務(wù)目標(biāo)。

三、“三社聯(lián)動(dòng)”養(yǎng)老服務(wù)模式的實(shí)踐探索

1.“三社聯(lián)動(dòng)”養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展現(xiàn)狀--以長沙市天心區(qū)為例

長沙市天心區(qū)通過購買服務(wù)的方式與?？?、同行者、怡智等社會(huì)組織合作，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化、職業(yè)化，主要表現(xiàn)如下：

（1）整合了社會(huì)資源，提升了養(yǎng)老服務(wù)水平。一是老年人生活照料的質(zhì)量得到提升。?？?、同行者、怡智等社會(huì)組織依托社區(qū)現(xiàn)有的場地和活動(dòng)中心，如社區(qū)老年活動(dòng)中心、棋牌娛樂室、圖書閱覽室等，為老年人提供日間照料服務(wù)，解決了很多家庭的后顧之憂；倡導(dǎo)督促轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)醫(yī)院、福利院等單位為老年人建立規(guī)范詳盡的健康檔案，給老年人提供更加優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)；組織動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)的家電修理、家政服務(wù)、按摩理發(fā)、便利超市等網(wǎng)點(diǎn)參與到老年人服務(wù)中，為老年人提供更加優(yōu)惠便捷的生活服務(wù)。二是老年人的精神文化生活越來越豐富。社會(huì)工作者通過各種宣傳倡導(dǎo)活動(dòng)動(dòng)員社區(qū)老年人參與社區(qū)活動(dòng)，定期開辦聲樂班、舞蹈班，不定期開展健康知識講座、法律知識培訓(xùn)、隔代教育等培訓(xùn)班。三是老年人的一些個(gè)性化需求得到了滿足。社會(huì)工作者在滿足老年人共性需求的同時(shí)，還注重對老年人個(gè)性化需求的挖掘，社會(huì)工作者通過家庭探訪和個(gè)案管理等方式更加有效地解決了部分老年人的問題和需求。

（2）養(yǎng)老服務(wù)的方法手段不斷創(chuàng)新。天心區(qū)堅(jiān)持“社區(qū)自主立體式”的服務(wù)理念，依據(jù)轄區(qū)內(nèi)“五老人員多、青少年多”的特點(diǎn)，開展以社會(huì)組織的社會(huì)工作者為媒介，形成了“1+1+1”的養(yǎng)老服務(wù)新模式，即由1名社會(huì)工作者帶領(lǐng)或組織1名青少年志愿者為1名老年人服務(wù)的方式，還積極培育了一批“老年人廣播站”、“傾聽茶社”、“鄰里幫幫團(tuán)”等老年人支持互助小組，為身體健康且有意愿的老年人發(fā)揮余熱提供了社區(qū)參與的良好平臺(tái)。此外，天心區(qū)還引進(jìn)“呼叫通”緊急呼叫系統(tǒng)，當(dāng)獨(dú)居老人在遇到危險(xiǎn)、摔倒或者疾病復(fù)發(fā)等情況時(shí)，只要按下緊急求助按鍵即可實(shí)現(xiàn)親情號碼呼叫或醫(yī)療呼救。同時(shí)，該系統(tǒng)與超市、快餐店、電器維修店等有關(guān)人們?nèi)粘Ｆ鹁拥姆?wù)商合作，當(dāng)老年人需要服務(wù)時(shí)按下呼叫器上對應(yīng)的服務(wù)鍵，平臺(tái)上就會(huì)收到相關(guān)信息，通知下級服務(wù)商上門提供服務(wù)。

2.“三社聯(lián)動(dòng)”養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展中存在的問題和困難

（1）“三社聯(lián)動(dòng)”中的各個(gè)主體發(fā)育不充分

一是社區(qū)發(fā)育不足主要體現(xiàn)在行政管理層級多，事權(quán)劃分不合理，組織設(shè)置功能行政化；自治章程、工作制度、人事決定、經(jīng)費(fèi)收支及考核機(jī)制行政化；工作事項(xiàng)繁雜，考評評比壓力大，缺乏主動(dòng)深入了解居民需求的機(jī)會(huì)和動(dòng)機(jī)。二是社會(huì)組織發(fā)育不足主要體現(xiàn)在嚴(yán)重依賴政府，缺乏脫離政府的自足性。目前我國的社會(huì)組織發(fā)展處于起步階段，在資金、設(shè)施及服務(wù)項(xiàng)目的接管等方面嚴(yán)重依賴于政府的支持，這就造成政府容易將社會(huì)組織看作是自己的附庸，導(dǎo)致社會(huì)組織在運(yùn)作過程中出現(xiàn)了行政化的運(yùn)作趨勢，缺乏自己的獨(dú)立性和自主性。三是社會(huì)工作者發(fā)育不足主要體現(xiàn)在社會(huì)工作者人才隊(duì)伍素質(zhì)有待全面提高。目前社會(huì)工作者人才隊(duì)伍中擁有高學(xué)歷和職業(yè)資格證書的社工往往缺乏實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，而擁有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的老同志又缺乏科學(xué)系統(tǒng)的專業(yè)知識。老年人服務(wù)實(shí)踐情況很復(fù)雜，僅僅依靠書本上的專業(yè)知識很難介入和解決他們的問題和需要，這就需要社會(huì)工作者在努力提升個(gè)人學(xué)識水平的同時(shí)，要不斷地深入實(shí)踐積累工作經(jīng)驗(yàn)和方法技巧，以確保老年人服務(wù)工作的成效。

（2）“三社聯(lián)動(dòng)”運(yùn)作機(jī)制矛盾重重

在“三社聯(lián)動(dòng)”實(shí)際運(yùn)作的過程中，從三者聯(lián)動(dòng)的角度來看，明顯缺少一套專業(yè)科學(xué)的運(yùn)作規(guī)范和程序。當(dāng)遇到與主體各自的行為準(zhǔn)則相沖突的情況時(shí)，三者之間很容易出現(xiàn)沖突和摩擦。首先，社會(huì)組織的發(fā)展離不開政府的資金支持，但畢竟政府的財(cái)力有限，有時(shí)下?lián)芙?jīng)費(fèi)拖延，造成社會(huì)組織不能按期發(fā)放工作人員工資，影響了社會(huì)組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。其次，社區(qū)的業(yè)績追求與社工專業(yè)效果追求存在一定的矛盾。在養(yǎng)老服務(wù)中，社區(qū)的行政機(jī)構(gòu)往往采取行政上的“自上而下”的手段，而社會(huì)組織和社會(huì)工作者則是從服務(wù)對象的需求出發(fā)，以“助人自助”為服務(wù)理念，追求人的全面發(fā)展。再次，社會(huì)組織在運(yùn)行中受到政府工作行政化和形式化的影響，在工作業(yè)績評估上一味地重視數(shù)據(jù)和書面化的材料，而忽視了服務(wù)對象本身的改變。

四、推進(jìn)和優(yōu)化“三社聯(lián)動(dòng)”城市養(yǎng)老服務(wù)模式的路徑和策略

1.明確政府角色定位，加大對社會(huì)組織的扶持力度

政府在“三社聯(lián)動(dòng)”養(yǎng)老服務(wù)模式中的作用和地位是毋庸置疑的，只有政府發(fā)揮應(yīng)有的基礎(chǔ)性保障作用，“三社聯(lián)動(dòng)”養(yǎng)老服務(wù)模式才能真正推行。政府應(yīng)放棄之前僵化的思維方式，轉(zhuǎn)變對社會(huì)組織的錯(cuò)誤定位，對社會(huì)組織的發(fā)展給予更多支持，大膽地將養(yǎng)老服務(wù)交給社會(huì)組織來承擔(dān)。政府可以通過增加政府撥款，減免稅收費(fèi)用，提供場地設(shè)施，支持社會(huì)組織開展合法低廉服務(wù)，加大對社會(huì)組織優(yōu)勢的宣傳力度以及成立社會(huì)組織孵化中心等措施，逐步培養(yǎng)社會(huì)組織的獨(dú)立性和自主性，使社會(huì)組織真正成為政府公共服務(wù)的有力伙伴。

2.提升社會(huì)組織能力建設(shè)，增強(qiáng)社區(qū)融入力度

社會(huì)組織應(yīng)著力完善自身管理，提升養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)能力和水平：一是真正融入社區(qū)，贏得老年人的認(rèn)可，努力做到每一位社工都熟知老年人的基本情況，能想老人之所想，急老人之所急。社會(huì)組織特別是社工機(jī)構(gòu)應(yīng)制定詳細(xì)的社區(qū)走訪計(jì)劃，對社區(qū)所有老年人的性別、年齡、文化程度、健康狀況等基本情況以及生活照料和精神慰藉等方面的需求進(jìn)行全面深入的調(diào)研，并在此基礎(chǔ)上建立服務(wù)檔案。二是爭取與國際慈善組織合作，學(xué)習(xí)國際經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，進(jìn)一步拓寬籌資渠道和增加組織的服務(wù)收入。三是以科學(xué)調(diào)研為基礎(chǔ)，建立健全各項(xiàng)內(nèi)部管理制度，如人事制度、財(cái)務(wù)制度、服務(wù)工作規(guī)范等。并邀請行業(yè)專家、高校學(xué)者共同研制養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對老年人服務(wù)進(jìn)行制度化建設(shè)和流程規(guī)范，以期獲得最佳秩序和社會(huì)效益。

3.提高社工的實(shí)務(wù)水平，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)能力

面對復(fù)雜的社會(huì)問題，社會(huì)工作者要有效開展工作，必須在具備社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)工作等方面理論知識的同時(shí)，要有一定的老年人服務(wù)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。這些工作經(jīng)驗(yàn)將有利于與老年人更好地溝通，建立好專業(yè)關(guān)系。社工在服務(wù)過程中除了要了解和把握老人的基本生理需求、并積極主動(dòng)采取一些措施滿足老年人的生理需求之外，還有必要了解老年人歸屬、自尊、求助等心理特征，滿足他們的心理需求。同時(shí)，聘請經(jīng)驗(yàn)豐富的行業(yè)骨干和相關(guān)專家對社會(huì)工作者進(jìn)行專業(yè)技能、實(shí)務(wù)能力的培訓(xùn)也是至關(guān)重要，社會(huì)工作者只有通過考核合格，取得相應(yīng)的職業(yè)技能資格證書，才能持證上崗，以保證服務(wù)質(zhì)量。政府應(yīng)給予社會(huì)工作者政策和財(cái)政上的支持，使他們獲得社會(huì)的尊重，享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇，以保證社會(huì)工作人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

4.建立“三社聯(lián)動(dòng)”基本制度，完善“三社聯(lián)動(dòng)”工作機(jī)制

“三社聯(lián)動(dòng)”養(yǎng)老服務(wù)模式運(yùn)行的過程中，科學(xué)化和專業(yè)化的制度和機(jī)制不可或缺。具體而言，一是要建立“三社聯(lián)動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指導(dǎo)“三社聯(lián)動(dòng)”工作的統(tǒng)籌規(guī)劃和督查落實(shí)，由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)同志為成員單位，為推進(jìn)“三社聯(lián)動(dòng)”提供組織保證。二是政府或有關(guān)單位將服務(wù)項(xiàng)目委托給社會(huì)組織或社工來做時(shí)，應(yīng)實(shí)行費(fèi)隨事轉(zhuǎn)，按期支付工作經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，要將社區(qū)重點(diǎn)社會(huì)組織培育發(fā)展經(jīng)費(fèi)、社工人員工資以及服務(wù)設(shè)施等經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，為推進(jìn)“三社聯(lián)動(dòng)”提供經(jīng)費(fèi)保證。三是整合社區(qū)各類人才資源，加快社會(huì)工作人才培養(yǎng)，逐步提高社區(qū)工作者的福利待遇，建立多管齊下、多路并舉的考核激勵(lì)機(jī)制，為推進(jìn)“三社聯(lián)動(dòng)”提供人才保證。四是建立社會(huì)組織孵化基地，負(fù)責(zé)社會(huì)組織的培育、管理和項(xiàng)目招投標(biāo)等工作，為社會(huì)組織的成長發(fā)展?fàn)I造良好的發(fā)展環(huán)境，為推進(jìn)“三社聯(lián)動(dòng)”提供平臺(tái)保證。

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