新形勢下醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響和對(duì)策思考

吉林省梅河口市中心醫(yī)院 王麗杰

新形勢下醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響和對(duì)策思考

吉林省梅河口市中心醫(yī)院 王麗杰

在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，財(cái)務(wù)管理是非常重要的部分之一，會(huì)直接影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。在醫(yī)改不斷深入的情況下，也對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理造成了嚴(yán)重影響。本文主要分析了新形勢下醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響，同時(shí)提出了相應(yīng)的改善對(duì)策。

新形勢 醫(yī)改 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 影響 對(duì)策

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過程中，醫(yī)院也開始從慢慢從公益性轉(zhuǎn)變成商業(yè)性和市場性，看病難、看病貴的現(xiàn)象也更加嚴(yán)重。為了重新定位醫(yī)院性質(zhì)，在對(duì)醫(yī)院管理和目標(biāo)發(fā)展進(jìn)行強(qiáng)化時(shí)，醫(yī)改的作用非常重要，而在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中，財(cái)務(wù)管理是非常重要的組成部分之一，對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行強(qiáng)化，合理分配、使用、投放、籌集、收入和清償資金，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)成本的降低和經(jīng)濟(jì)效率的提高非常重要。所以醫(yī)院就應(yīng)該改革財(cái)務(wù)管理，有效解決財(cái)務(wù)管理中存在的不足。

一、新形勢下醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響分析

(一)影響財(cái)務(wù)管理的模式

“以藥補(bǔ)醫(yī)”是醫(yī)院過往的主要收入模式，將醫(yī)藥中獲取的加成當(dāng)成醫(yī)院的自留資金。新形勢下的醫(yī)改限制了“以藥補(bǔ)醫(yī)”的模式，取消了藥品的加成政策，在監(jiān)督和檢查醫(yī)院的收費(fèi)工作時(shí)，處理物價(jià)部門要參與其中，醫(yī)保部門和參保人員也要參與其中，讓醫(yī)療收費(fèi)的透明性、公平性和工作性得以有效保證，規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理收費(fèi)工作。在新形勢下的醫(yī)改中，參保人員通過對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行選擇和選擇性約束，讓醫(yī)院之間的競爭變得更加激烈。所以在新形勢下的醫(yī)改中，不但對(duì)醫(yī)院的收入模式造成了影響，同時(shí)也改變了醫(yī)院的財(cái)務(wù)職能。

(二)影響醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理

新形勢下的醫(yī)改中，將醫(yī)療賬戶分為兩種，分別為個(gè)人和統(tǒng)籌，進(jìn)而來更好開展醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。比如，醫(yī)保中心和醫(yī)院來負(fù)責(zé)實(shí)施統(tǒng)籌賬戶的結(jié)算，個(gè)人賬戶則是針對(duì)個(gè)人實(shí)施。在醫(yī)療的支付方式和管理方式方面，各個(gè)地方也存在一定差異，而在入賬以及記賬方面，也存在不同；所以統(tǒng)籌各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的差異，也增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的難度。在新形勢下的醫(yī)改中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理應(yīng)對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院行為的內(nèi)部控制。比如，因?yàn)獒t(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)存在記賬單和實(shí)際處方不同的情況，所以社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格被取消了。

(三)影響醫(yī)院的預(yù)算和統(tǒng)籌管理

醫(yī)療服務(wù)、藥品加成和政府補(bǔ)助是醫(yī)院的主要資金來源。在新形勢下的醫(yī)改中，也改變了醫(yī)院的資金來源，比如取消了藥品的加成政策，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的資金收入造成了影響，同時(shí)也增加了醫(yī)院的資金統(tǒng)籌難度。醫(yī)院要想更好發(fā)展，就需要對(duì)資金的統(tǒng)籌渠道進(jìn)行拓展，進(jìn)而讓資金匱乏的問題得以有效解決。預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中非常重要的內(nèi)容之一，在新形勢下的醫(yī)改中，醫(yī)院要想讓全面預(yù)算管理有效實(shí)現(xiàn)，在醫(yī)療活動(dòng)中就應(yīng)充分發(fā)揮預(yù)算的約束和管理作用，進(jìn)而來有效提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

(四)影響醫(yī)院的資產(chǎn)管理和財(cái)務(wù)管理理念

在新形勢下的醫(yī)改中，醫(yī)院也正逐步進(jìn)入到市場化中，醫(yī)院的工作人員也真正認(rèn)識(shí)到了財(cái)務(wù)管理的作用。所以在市場機(jī)制作用充分發(fā)揮的基礎(chǔ)上，財(cái)務(wù)工作人員應(yīng)對(duì)自身的專業(yè)知識(shí)和管理理念進(jìn)行逐漸完善，進(jìn)而來強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的職能。在醫(yī)院的管理體系中，人們也開始更加重視和關(guān)注醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，財(cái)務(wù)管理不斷會(huì)對(duì)醫(yī)院的成本投資和核算造成影響，同時(shí)也會(huì)影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)支出，所以在新形勢下的醫(yī)改中，也應(yīng)改變資產(chǎn)管理。

二、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策分析

(一)對(duì)資金管理進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)管理理念進(jìn)行改變

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式不斷完善和更新的過程中，醫(yī)院在人力資源投入、資金投放以及預(yù)算等方面的不足也越來越明顯。要想有效提高資金的管理效率和使用效率，減少不必要的費(fèi)用支出，就需要對(duì)資金投放管理和預(yù)算管理進(jìn)行強(qiáng)化，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)人力資源的投入管理。對(duì)于醫(yī)院的預(yù)算管理，應(yīng)加強(qiáng)各部門的開支管理和醫(yī)療設(shè)備開支管理。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況，制定科學(xué)和完善的預(yù)算制度和體制，有效調(diào)整投入資金，進(jìn)而來有效完善醫(yī)院的預(yù)算管理。

(二)提升人員素質(zhì)

在新形勢下的醫(yī)改中，財(cái)務(wù)工作人員不但需要熟悉醫(yī)改的要求和內(nèi)容，而且還應(yīng)加強(qiáng)和各個(gè)部門機(jī)構(gòu)的交流溝通。所以就應(yīng)不斷提升工作人員的綜合素質(zhì)，并對(duì)管理進(jìn)行不斷優(yōu)化。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)招聘技能熟練、工作能力強(qiáng)的人員，并加強(qiáng)技能知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)工作，實(shí)現(xiàn)信息化凱里。對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行規(guī)范，和醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)信息協(xié)調(diào)和交流，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)。

(三)對(duì)資金統(tǒng)籌渠道進(jìn)行積極拓展

在新形勢下的醫(yī)改中，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)也在不斷完善和更新，市場競爭越來越激烈，也讓醫(yī)院的資金投入步伐不斷加快，實(shí)現(xiàn)多渠道和多元化籌資對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展非常關(guān)鍵。所以醫(yī)院應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理觀念進(jìn)行不斷強(qiáng)化，加強(qiáng)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)投資控制，對(duì)市場占有率高和資金儲(chǔ)備多的藥品企業(yè)或醫(yī)院進(jìn)行并購，進(jìn)入讓醫(yī)院發(fā)展期間的資金風(fēng)險(xiǎn)有效減少，并讓大額資金支出減少，讓藥品進(jìn)價(jià)降低，對(duì)財(cái)務(wù)漏洞進(jìn)行有效預(yù)防，最終增加醫(yī)院的收入。

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