護理干預(yù)對甲亢合并糖尿病患者治療效果的影響

張馳

277527山東省滕州市木石兗礦魯化醫(yī)院

護理干預(yù)對甲亢合并糖尿病患者治療效果的影響

張馳

277527山東省滕州市木石兗礦魯化醫(yī)院

目的：探討護理干預(yù)對甲亢合并糖尿病患者治療效果的影響。方法：收治甲亢合并糖尿病患者84例，隨機分為試驗組和對照組，每組42例。對照組給予常規(guī)護理方法，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)方法。結(jié)果：兩組患者干預(yù)后得分情況明顯優(yōu)于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對于甲亢合并糖尿病患者采用有效護理干預(yù)，可以增強患者自我管理效能感，減輕患者的癥狀體驗，有利于提高患者的生活質(zhì)量。

護理干預(yù)；甲亢合并糖尿病；治療效果

甲亢與糖尿病都屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。該疾病的影響因素是自身免疫異常及生活環(huán)境、情緒等多方面因素，如果治療不及時，將對患者的生命造成危害。大部分患者沒有經(jīng)過治療或者治療不夠徹底從而造成并發(fā)癥。雖然該病的發(fā)病率較低，但是臨床上死亡率較高[1]。所以，做好對患者的臨床觀察及護理是首要的。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的研究發(fā)展，不斷提高治療方法，護理干預(yù)能提高患者的生存質(zhì)量。2011年l月-2015年10月收治甲亢合并糖尿病患者84例，對其臨床資料進行研究分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2011年l月-2015年10月收治甲亢合并糖尿病患者84例，男47例，女37例，年齡39～84歲。隨機分為試驗組和對照組，各42例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

研究方法：對照組給予常規(guī)護理方法，包括基礎(chǔ)護理、飲食護理、藥物治療護理、心理護理及出院指導(dǎo)。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予自我效能護理干預(yù)方法。首先醫(yī)護人員對患者進行自我效能的訓(xùn)練，通過一段時間的授課，等到患者都完全學(xué)會了自己如何進行自我效能的干預(yù)，再對患者采取日常的自我效能訓(xùn)練，包括：①用語言進行影響：積極給患者講解甲亢合并糖尿病的相關(guān)知識，以及一些日常自我管理的方法。②成功例子：舉例一些成功治療患者的臨床治療過程，提高患者治療的信心，從而提高患者的自我能效。③隨時交流：定期組織患者進行交流，病友之間可以相互探討，相互學(xué)習(xí)。④家庭、社會全力支持：鼓勵患者家屬以及朋友積極參與患者的康復(fù)活動，與患者時刻進行交流，增進感情[2]。

統(tǒng)計學(xué)方法：利用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

干預(yù)后試驗組和對照組患者得分情況顯著優(yōu)于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討論

在糖尿病與甲亢合并發(fā)生時患者體內(nèi)兩種激素的分泌量將會增加，互相影響，使患者的病情加重。甲亢會使患者甲狀腺激素分泌增加，促進腸道對葡萄糖的吸收，分解速度加快，及加重了糖尿病患者的病情。同時內(nèi)源性兒茶酚胺效果增強，并使患者的β細胞功能產(chǎn)生障礙、胰島素分泌受阻。如果在臨床治療上及早地辨別并早期有效治療，能有效地提高治療有效率。對患者實施護理的過程中依據(jù)患者的影響因素，并采取護理干預(yù)改善患者的外部影響和主觀心理[3]。所以要求護理人員應(yīng)正確地了解疾病的有關(guān)知識，積極認真地、細心地做好護理工作，包括心理護理、飲食護理、用藥指導(dǎo)等方面的內(nèi)容，對患者病情的變化應(yīng)時刻嚴密地觀察，并將針對性地觀察到的臨床癥狀正確判斷，采取積極的措施配合醫(yī)生進行處理，并及時得到有效的控制[4]。

在本組研究的對象中，焦慮是常見的情緒之一。甲亢患者由于疾病的特殊性，服用藥物時間、療程較長。而糖尿病得不到根本治愈。因此患者易出現(xiàn)焦慮情緒。針對患者的心理狀況，護理人員在研究中實施心理護理，有效地對患者的焦慮情緒緩解，并減輕患者的心理負擔(dān)，使其積極配合治療。本次研究結(jié)果表明，試驗組患者自我效能評分顯著高于干預(yù)前(P＜0.05)，說明了患者實施自我效能干預(yù)后，改善了患者的自身健康及情緒，具有顯著的療效[5]。

表1 干預(yù)前后兩組患者護理自我效能得分情況比較(n)

甲亢屬于一種心身疾病，在臨床上其發(fā)病機制與患者的心理應(yīng)激有關(guān)?；颊叩男睦硪蛩卦谂R床治療中有著較大影響。因此，我們要時刻加強患者心理干預(yù)，社會及家庭對患者的支持要不斷加強，培養(yǎng)患者積極的人生態(tài)度以及自信心。使患者積極配合治療，起到康復(fù)的作用[6]。實施護理干預(yù)措施，需要患者及家屬的共同參與，要給患者情感支持，還需要根據(jù)患者的反應(yīng)做出調(diào)整，提高患者的積極主動性，充分發(fā)揮自我效能，使患者自覺服從、自愿建立科學(xué)、健康的促進生活的方式，有效地控制和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，延長壽命[7]。

綜上所述，甲亢合并糖尿病患者在臨床治療過程中的影響因素較多，采取積極有效的護理干預(yù)措施，可以增強患者治療依從性，有利于提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

[1]藺波,馮蕾.甲亢患者生活質(zhì)量的調(diào)查分析及護理對策[J].國際護理學(xué)雜志,2009,28 (3):269-270.

[2]阮春鳳.自我效能干預(yù)對炎癥性腸病患者生存質(zhì)量的效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(17):2033-2035.

[3]林劍珊,黃燕林.自我效能對腎病綜合征患者飲食自我管理水平的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(17):1985-1988.

[4]張智量.腦血管病患者的心理護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,8(4):58.

[5]谷麗,王萍.糖尿病酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)合并甲亢危象先兆1例診治分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,(10):209.

[6]曹桂琴,李淑云,魏琳露.甲狀腺危象的治療與護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,(17): 286.

[7]姜瑾.老年高血壓與2型糖尿病患者血糖、血脂水平與BMI相關(guān)性探討[J].中國醫(yī)藥指南,2010,9(2):23.

Effect of nursing intervention on the treatment effect of hyperthyroidism patients combined with diabetes

Zhang Chi
Mushi Yankuang Luhua Hospital of Tengzhou City,Shandong Province 277527

Objective:To explore the effect of nursing intervention on the treatment effect of hyperthyroidism patients combined with diabetes.Methods:84 hyperthyroidism patients combined with diabetes were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group with 42 cases in each.The control group was given routine nursing method.The experimental group was given nursing intervention method on the basis of the control group.Results:The scores after intervention of two groups were significantly better than those before intervention,and the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion:Effectivenursinginterventionforpatientswithhyperthyroidismcombinedwithdiabetescanenhance self-management efficacy of patients,and also alleviate the symptoms experience of patients,which is conducive to improve the life quality of patients.

Nursing intervention;Hyperthyroidism combined with diabetes;Treatment effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.91