綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的療效分析

趙長存

綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的療效分析

趙長存

目的 觀察綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的效果。方法 隨機(jī)將130例糖尿病患者平均分為兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)水平、生活質(zhì)量及服藥依從性均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可改善患者的治療依從性以及生活質(zhì)量。

綜合護(hù)理干預(yù)；糖尿??；依從性

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷進(jìn)步，人們生活習(xí)慣出現(xiàn)較大變化，糖尿病發(fā)病率呈升高趨勢，目前其已經(jīng)成為威脅全球人們身體健康的公共疾病[1]。糖尿病極易并發(fā)多種疾病，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者死亡。所以采取科學(xué)合理的治療、護(hù)理手段對于保障患者的生命健康具有重要的意義[2]?，F(xiàn)研究選擇130例糖尿病患者，觀察綜合護(hù)理干預(yù)的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2015年6月—2016年6月收治的150例糖尿病患者分為兩組，每組75例。其中對照組男41例，女34例；年齡44～78歲，平均年齡（60.39±3.22）歲；病程4～15年，平均病程（9.63±2.51）年；觀察組男40例，女35例；年齡42～79歲，平均年齡（60.50±3.20）歲；病程4～16年，平均病程（9.61±2.50）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有智力及溝通障礙者；（2）不同意本次研究者；（3）伴有心肝腎等嚴(yán)重疾病者。兩組性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理措施，主要內(nèi)容有血糖及血脂等指標(biāo)的常規(guī)檢查，并進(jìn)行必要的用藥指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：（1）用藥護(hù)理：服藥前，護(hù)理人員應(yīng)主動介紹藥物的相關(guān)情況，如：可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、用量用法及服藥禁忌證等，并囑咐患者若發(fā)生不適時(shí)應(yīng)盡早告知醫(yī)護(hù)人員，這有利于醫(yī)護(hù)人員迅速采取干預(yù)措施；（2）飲食護(hù)理：飲食方式是引起糖尿病的重要因素[3]，因此護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者建立良好的飲食習(xí)慣，降低脂肪以及糖分的攝入量，并建議患者攝取富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。另外護(hù)理人員還應(yīng)建議患者避免吸煙飲酒，保持科學(xué)的生活方式；（3）心理護(hù)理：因該疾病病程較長，所以護(hù)士應(yīng)主動與患者進(jìn)行溝通交流，仔細(xì)回答患者的問題，努力撫慰患者，并協(xié)助患者采取轉(zhuǎn)移注意力、聽音樂等方式進(jìn)行宣泄，盡量保持情緒的穩(wěn)定，避免不良情緒的出現(xiàn)，從而提高患者的治療依從性[4]；（4）運(yùn)動指導(dǎo)：護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者實(shí)施適當(dāng)?shù)挠?xùn)練如慢跑、打太極拳等方式，但切忌活動幅度過大，尤其是肥胖患者，鍛煉程度以患者伴有輕度疲勞感為宜；（5）健康教育護(hù)理：因糖尿病病程較長，患者往往需要長期服藥，因此患者服藥依從性較低。所以護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行健康宣教工作，仔細(xì)向其介紹疾病的相關(guān)知識，使其了解保持血糖水平穩(wěn)定的意義。同時(shí)告知其服藥注意事項(xiàng)，提高患者的自我監(jiān)護(hù)能力，增強(qiáng)治療效果[5]；（6）出院指導(dǎo)：出院前，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保持積極向上的生活態(tài)度，再次告知其飲食習(xí)慣、按時(shí)服藥以及適度鍛煉的必要性。并囑咐其定期來醫(yī)院復(fù)診。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

（1）生化指標(biāo)：FBG、2 h PBG、HBA1c、TC及TG；（2）治療依從率：①完全依從：完全按照醫(yī)囑服藥，生活習(xí)慣良好；②部分依從：偶爾伴有未遵醫(yī)囑行為，飲食習(xí)慣較好；③不依從：經(jīng)常出現(xiàn)未遵醫(yī)囑情況，生活方式較差。治療依從率=完全依從率+部分依從率。（3）生活質(zhì)量評分：主要包括飲食習(xí)慣、心理素質(zhì)及自我監(jiān)測等方面，最高分100分，分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量愈好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組生化指標(biāo)分析研究

護(hù)理后，對照組FBG、2 h PBG、HbA1c、TC及TG 水平分別為（7.59±0.64）mmol/L、（10.02±0.99）mmol/L、（7.17±0.63）%、（5.70±0.55）mmol/L、（1.99±0.20）mmol/L；觀察組分別為（5.22±0.60）mmol/L、（7.16±0.78）mmol/L、（5.20±0.62）%、（4.14±0.51）mmol/L、（1.60±0.16）mmol/L。兩組生化指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分分析研究

護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評分（93.58±2.02）分高于對照組（81.47±1.50）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，隨著生活節(jié)奏的越來越快，人們的生活方式出現(xiàn)較大變化，糖尿病發(fā)病率也越來越高，該疾病往往會并發(fā)多種疾病，極大威脅了人們的身體健康。由于糖尿病病程一般較長，再加上較難根治，因此患者治療期間易發(fā)生消極心理，服藥依從性差，極大影響了患者的快速康復(fù)以及臨床療效[6]。所以積極給予護(hù)理干預(yù)對于改善患者的生活質(zhì)量，提高臨床效果具有重要的作用。綜合性護(hù)理干預(yù)通過心理護(hù)理、健康教育護(hù)理等方面改變患者的不良生活習(xí)慣以及用藥依從性等方面，有利于增強(qiáng)臨床治療效果[7]。另外護(hù)理人員是護(hù)理工作的參與者、主導(dǎo)者。因此其應(yīng)在工作過程中與患者保持良好的溝通交流以及高度的責(zé)任心，通過臨床實(shí)際情況制定科學(xué)有效的飲食、訓(xùn)練方案，并督促患者按時(shí)服藥，同時(shí)提高血糖監(jiān)測力度，避免出現(xiàn)意外情況[8-9]。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可改善患者的治療依從性以及生活質(zhì)量。

[1] 王海玲． 綜合護(hù)理對糖尿病患者51例的干預(yù)效果[J]． 糖尿病新世界，2014，17（12）：60-61．

[2] 張麗芳． 綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的療效分析[J]． 大家健康（下旬版），2016，10（9）：261-262．

[3] 陳燕妃． 綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的療效分析[J]． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（15）：1386-1388．

[4] 高素紅． 綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的護(hù)理效果分析[J]． 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，18（6）：854-857．

[5] 楊在蓮． 綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響效果評價(jià)[J]．中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（11）：4243-4244．

[6] 楊亮． 綜合護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者的護(hù)理療效評價(jià)[J]． 中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24（16）：1991-1992．

[7] 戚志美． 綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的療效分析[J]． 糖尿病新世界，2016，19（13）：191-192．

[8] 侯銳． 綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病伴高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的影響[J]． 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（22）：3125-3127．

[9] 王彥杰． 綜合護(hù)理干預(yù)對偏頭痛患者負(fù)性心理與生活質(zhì)量的影響[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（4）：225-227．

Analysis the Curative Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Patients With Diabetes Mellitus

ZHAO Changcun Geriatrics Department, The Fourth Hospital of Daqing City, Daqing Heilongjiang 163712, China

Objective To observe the effect of comprehensive nursing intervention on patients with diabetes mellitus. Methods We divided 130 cases into two groups, the control group received routine care, and observation group used comprehensive nursing intervention, comparing efficacy of two groups. Results The FBG, HbAlc levels, the quality of life and medication compliance of observation group were significantly better than control group (P＜ 0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention can signif i cantly improve the treatment compliance and quality of life of patients.

comprehensive nursing intervention; diabetes mellitus; compliance

R473

A

1674-9316（2017）04-0154-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．096

黑龍江省大慶市第四醫(yī)院老年病科，黑龍江 大慶 163712