探討手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用

姜麗

探討手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用

姜麗

目的 分析研究手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用。方法 選取2015年3月-2016年5月在我院進(jìn)行手術(shù)的患者共有7 846例，根據(jù)不同手術(shù)室管理模式分為實驗組、對照組，對照組實施傳統(tǒng)護(hù)理管理方法，實驗組實施加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理方法，對兩組患者的感染率給予對比。結(jié)果 實驗組患者的感染發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理能夠有效控制醫(yī)院內(nèi)部感染，使患者圍術(shù)期感染的發(fā)生率降低，使手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提高。

手術(shù)室；護(hù)理管理；控制；醫(yī)院感染

現(xiàn)如今，隨著醫(yī)療技術(shù)的日益提高，手術(shù)室護(hù)理管理觀念、方法以及理論均出現(xiàn)巨大的轉(zhuǎn)變。每個醫(yī)院手術(shù)室的無菌管理、護(hù)士工作素質(zhì)以及衛(wèi)生清潔管理等相關(guān)方面已經(jīng)引起人們的高度重視[1]?，F(xiàn)主要研究手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的效果，并進(jìn)行分析，從而為臨床選擇更為安全有效的護(hù)理管理方法提供參考價值，以進(jìn)一步促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理管理的臨床應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2016年5月在我院進(jìn)行手術(shù)的患者一共有7 846例，隨機(jī)分為兩組，每組為3 923例。當(dāng)中，實驗組男2 245例，女1 678例。年齡在18～72歲，平均為（50.3±4.8）歲；對照組男2 367例，女1 556例。年齡20～75歲，平均為（52.5±6.2）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理管理方法

對照組實施傳統(tǒng)護(hù)理管理方法[2]，實驗組實施加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理方法，其中包括有以下幾點：

（1）增強(qiáng)護(hù)士的綜合素質(zhì)管理，根據(jù)手術(shù)室實際情況，針對性的組織護(hù)士全面開展增強(qiáng)職業(yè)道德教育，每個月開展相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使自身業(yè)務(wù)水平進(jìn)一步提高。

（2）增強(qiáng)護(hù)理治療管理，增強(qiáng)衛(wèi)生清潔管理，對手術(shù)室當(dāng)中的無菌區(qū)域、污染區(qū)域以及清潔區(qū)域給予明確標(biāo)志，同時對相關(guān)器械給予定期消毒[3]。

（3）增強(qiáng)手術(shù)當(dāng)中的護(hù)理管理，對手術(shù)采取的相關(guān)器械給予嚴(yán)格檢查以及消毒，進(jìn)而保證在無菌環(huán)境下進(jìn)行操作，使手術(shù)當(dāng)中的細(xì)菌感染率降低。

（4）增強(qiáng)手術(shù)術(shù)后的護(hù)理管理，對手術(shù)當(dāng)中使用過的一次性器械給予有效處理以及銷毀，將非一次性的手術(shù)器械送到消毒供應(yīng)處進(jìn)行處理。

（5）增強(qiáng)患者的心理干預(yù)，在手術(shù)之前和以后由護(hù)士與患者之間進(jìn)行溝通，根據(jù)其心理問題，為其制定一個個體化的心理護(hù)理，主動對待患者，進(jìn)而使患者不良情緒得以有效改善，使臨床手術(shù)得以順利進(jìn)行[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在住院期間的感染率，給予對比和記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

對照組和實驗組兩組患者在住院期間的感染率情況對比：對照組3 923例患者，感染269例，感染率6.86%，實驗組3 923例患者，感染154例，感染率3.93%，實驗組患者的感染發(fā)生率低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理管理與患者的生命安全以及臨床療效有著非常密切的關(guān)系，醫(yī)生與護(hù)士一定要本著一切從患者利益出發(fā)為宗旨，增強(qiáng)其相關(guān)護(hù)理管理，加強(qiáng)衛(wèi)生清潔管理，嚴(yán)把“三關(guān)”，管理一次性醫(yī)療物品的使用和廢物垃圾的處理，連臺手術(shù)環(huán)境消毒，控制感染危險因素，使自身業(yè)務(wù)素質(zhì)進(jìn)一步提高，進(jìn)而使手術(shù)室醫(yī)療環(huán)境得到改善[5]。

根據(jù)研究表明[6]，增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理的效果非常良好，能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部感染給予有效控制，使患者圍手術(shù)期感染的發(fā)生率減少。另外，手術(shù)室醫(yī)生與護(hù)士一定要高度重視圍術(shù)期的每一個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度，在無菌環(huán)境下進(jìn)行操作，嚴(yán)格把好空氣消毒這一關(guān)，減少手術(shù)室內(nèi)空氣中塵埃粒子和細(xì)菌濃度，如控制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量、保持手術(shù)室出入門關(guān)閉狀態(tài)、減少人員出入、避免不必要的走動和交談。對細(xì)菌感染給予有效控制，從而使患者感染的發(fā)生率降低。根據(jù)研究表明[7]，患者在住院期間極易出現(xiàn)各種各樣的不良情緒，尤其是外科手術(shù)的患者，緊張、恐懼、害怕、因此，在臨床當(dāng)中應(yīng)該對患者的心理狀況給予及時的篩選檢查以及感染預(yù)防，進(jìn)而對患者的身心健康起到良好的促進(jìn)作用，使臨床治療效果進(jìn)一步提高。與此同時，從患者的角度出發(fā)，醫(yī)生與護(hù)士還應(yīng)該根據(jù)其實際病情，提供個體化的護(hù)理干預(yù)，主動預(yù)防感染，進(jìn)而能夠有效控制醫(yī)院內(nèi)部感染，使手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高[8-9]。結(jié)果顯示，實驗組患者的感染發(fā)生率低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與上述相關(guān)報道相一致。

綜上所述，增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理能夠有效控制醫(yī)院內(nèi)部感染，使患者圍術(shù)期感染的發(fā)生率降低，使手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提高。

[1] 凌希蓮，王紅霞，劉云． 普通外科手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究[J]． 中國實用護(hù)理雜志，2014，28（29）：23-25．

[2] 王素娟，胡煒，張學(xué)利，等． 脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究[J]． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，27（2）：115-117．

[3] 金鵬，李濱辛，孫麗麗． 手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用探討[J]． 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，3（3）：332-333．

[4] 王娜娜． 手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J]． 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2015，24（3）：1669．

[5] 李小賢，李晉． 手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J]．中外醫(yī)療，2014，32（7）：143，145．

[6] 吳冰，吳雪，盧珊，等． 手術(shù)室護(hù)理管理與醫(yī)院感染控制[J]．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，9（1）：160-161．

[7] 唐燕兵． 手術(shù)室醫(yī)院感染規(guī)范管理新進(jìn)展[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2014，25（8）：440-441．

[8] 莫林荔． 手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J]． 大家健康（下旬版），2015，7（9）：162-163．

[9] 郝建敏． 分析細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及其滿意度的影響[J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（1）：247-248．

Explore the Role of Nursing Care Management in the Control of Nosocomial Infection

JIANG Li Nursing Department, People’s Hospital of Jilin Province, Changchun Jilin 130021, China

Objective To study the effect of nursing management in operating room on controlling nosocomial infection. Methods 7 846 patients who underwent operation in our hospital from March 2015 to May 2016 were divided into experimental group and control group with different operating room management mode, control group according to the Traditional nursing management method, the experimental group was strengthened operation room nursing management methods, the two groups of patients to compare the infection rate. Results The incidence of infection in the experimental group was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion The enhancementof the nursing management in the operating room can effectively control the infection of the hospital. The probability of infection in the perioperative period of the patients is obviously reduced, and the nursing quality of the operating room is obviously improved.

operating room; nursing management; control; hospital infection

R473

A

1674-9316（2017）04-0188-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．119

吉林省人民醫(yī)院護(hù)理部，吉林 長春 130021