新形勢(shì)下如何加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理

高秀芳

摘 要：本文就新形勢(shì)下如何加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)問題展開討論，從邏輯辨析關(guān)系的角度出發(fā)，討論了新形勢(shì)與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理之間的關(guān)系，并依據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理本身的特殊性，提出了新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的三個(gè)路徑：首先是要重視和加強(qiáng)審計(jì)工作，第二是細(xì)化經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)條例規(guī)則，第三是強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督。本文意在通過有益的探索和討論，為推動(dòng)新形勢(shì)下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)工作整體水平的提升做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2017.04.247

1 新形勢(shì)與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理

1.1 新形勢(shì)與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理之間的關(guān)系

新形勢(shì)是對(duì)我國(guó)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的態(tài)勢(shì)的描述，這里談到新常態(tài)，應(yīng)該依據(jù)以下兩個(gè)路徑來思考：首先是經(jīng)濟(jì)下行壓力增大，經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度放緩的現(xiàn)實(shí)情況；其次人們收入水平提升，消費(fèi)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)，消費(fèi)者對(duì)消費(fèi)品和所購(gòu)買的服務(wù)有了更高的要求。

經(jīng)濟(jì)下行壓力增大，經(jīng)濟(jì)發(fā)展增速放緩，會(huì)導(dǎo)致人們對(duì)于今后個(gè)人生活和職業(yè)發(fā)展的預(yù)期變低，在大宗消費(fèi)方面會(huì)呈現(xiàn)更加謹(jǐn)慎的態(tài)度。同時(shí)考慮到當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療改革還正在進(jìn)行中，因此當(dāng)前城鄉(xiāng)居民在接受醫(yī)院治療的過程當(dāng)中不可避免地會(huì)承受相對(duì)高昂的醫(yī)療費(fèi)用，在相對(duì)焦躁的社會(huì)氛圍下，高額醫(yī)療費(fèi)用和相對(duì)緊張的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，造成了當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系惡化，有的甚至已經(jīng)威脅到了社會(huì)的和諧發(fā)展。

考慮到改革開放三十多年以來，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)經(jīng)歷了一個(gè)高速的發(fā)展的時(shí)期，同時(shí)有賴于較好的國(guó)際國(guó)內(nèi)環(huán)境，相當(dāng)一部分家庭已經(jīng)完成了財(cái)富的初步積累，人民的收入水平也持續(xù)提高。在這樣的現(xiàn)實(shí)條件下，城鄉(xiāng)居民在就醫(yī)、消費(fèi)和購(gòu)買相關(guān)服務(wù)的過程中，對(duì)價(jià)格的敏感度持續(xù)降低，轉(zhuǎn)而對(duì)個(gè)人體驗(yàn)等方面有了更高的要求。

在我國(guó)，優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源還主要集中在公立醫(yī)院當(dāng)中，這部分醫(yī)院由于占據(jù)了更多的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，因而吸引了更多的老百姓選擇在此接受治療。從這個(gè)角度上看，針對(duì)這部分醫(yī)院開展卓有成效的經(jīng)濟(jì)管理，一方面能盤活醫(yī)院的資金存量，提升醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率，同時(shí)也能幫助醫(yī)院規(guī)范性地開展更多的非醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，增加醫(yī)院收入，在減輕醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的壓力，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性方面，都會(huì)起到正面和積極的作用。

1.2 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的特殊性

盡管醫(yī)院在日常工作中也會(huì)接觸到一些經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，但是從興舉醫(yī)院本身的目的上看，其本質(zhì)上還是屬于公益事業(yè)的范疇之內(nèi)，治病救人還是醫(yī)院的第一職責(zé)。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理就具有了特殊性，加上我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程中，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度的持續(xù)鋪開，醫(yī)療費(fèi)用的收取總會(huì)與報(bào)銷等工作相互聯(lián)結(jié)，這就使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作兼具公益性和復(fù)雜性，兩相作用之下，就造成了當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理的過程中不可避免的會(huì)面對(duì)流程復(fù)雜、管理僵化、容易產(chǎn)生腐敗等問題。正視和解決相關(guān)問題，是新形勢(shì)下我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理改革的題中之義。

2 新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的路徑和方法

2.1 重視和加強(qiáng)審計(jì)工作

新形勢(shì)下，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作，首先應(yīng)該重視和加強(qiáng)審計(jì)工作。隨著當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院在發(fā)展的進(jìn)程當(dāng)中，在經(jīng)濟(jì)管理方面所面臨的情況更加的復(fù)雜，借助更加嚴(yán)格的審計(jì)手段，可以及時(shí)發(fā)展和解決醫(yī)院日常運(yùn)行中所面對(duì)的問題和困難，能夠引導(dǎo)和幫助醫(yī)院的管理者和決策者進(jìn)行更加科學(xué)和合理的決策。

應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，重視和加強(qiáng)審計(jì)工作，是醫(yī)院針對(duì)自身問題進(jìn)行卓有成效的自糾自查的起點(diǎn)。由于當(dāng)前很多醫(yī)院的效益比較好，比較寬松的財(cái)政環(huán)境難免滋生出這樣或者那樣的問題，諸如腐敗、浪費(fèi)等情況時(shí)有發(fā)生，由于內(nèi)部利益相關(guān)，如果僅僅依靠?jī)?nèi)部的自糾自查，很多時(shí)候不能從根本上徹底解決問題，因此，重視和加強(qiáng)審計(jì)工作顯然十分有必要。

2.2 細(xì)化經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)條例規(guī)則

新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作，其次應(yīng)該細(xì)化經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)條例規(guī)則，用規(guī)則來約束醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理流程中個(gè)人的行為，力求在醫(yī)院內(nèi)部用“法治”代替“人治”，讓醫(yī)院本身的經(jīng)濟(jì)管理工作走上法制化和制度化的進(jìn)程。

細(xì)化經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)條例規(guī)則，首先應(yīng)該在規(guī)則和條例的制定環(huán)節(jié)下功夫，隨著技術(shù)的進(jìn)步，很多傳統(tǒng)中延續(xù)下來的經(jīng)濟(jì)管理方式和方法已經(jīng)不再適用于當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療環(huán)境了。特別是金融行業(yè)的持續(xù)發(fā)展，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度和方法已經(jīng)在自覺和不自覺中造成了醫(yī)院財(cái)富資源的浪費(fèi)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)上看來，這種浪費(fèi)本身是對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資源的一種消耗，但是在操作層面來解決這種浪費(fèi)的問題，事實(shí)上還需要在內(nèi)部工作流程和工作規(guī)范層面進(jìn)行更加細(xì)致的規(guī)定，這樣做一方面能夠減少由于工作失誤所造成的醫(yī)院的損失，更重要的是，還能夠最大限度的保障醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)行的過程當(dāng)中，一旦出現(xiàn)這樣或者那樣的問題，能夠做到精準(zhǔn)問責(zé)，最終達(dá)到規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)工作人員個(gè)人行為的目標(biāo)。

2.3 強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督

新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，所應(yīng)該遵循的第三個(gè)路徑就是要強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督。上面提到了，醫(yī)院事實(shí)上兼具公益性和盈利性，很多醫(yī)院在日常管理的過程當(dāng)中，往往存在著權(quán)責(zé)不清的問題，要想解決這一問題，首先應(yīng)該在內(nèi)部實(shí)現(xiàn)監(jiān)督管理的常態(tài)化和體制化，用這樣的方式和方法來增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理體制的運(yùn)營(yíng)效率，最大限度的發(fā)揮醫(yī)院財(cái)政資源的優(yōu)勢(shì)，助力醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)效率的提高。

強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督，首先要做到明確權(quán)責(zé)。要秉持專人專管的經(jīng)濟(jì)管理理念，在不影響醫(yī)院內(nèi)部日常運(yùn)營(yíng)的前提之下，更加明確權(quán)責(zé)所屬，一方面要杜絕外行領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)行的情況發(fā)生，絕對(duì)避免由醫(yī)療專業(yè)出生的領(lǐng)導(dǎo)干部直接從事醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理一線的工作，同時(shí)也要重視專業(yè)人才的選拔，要及時(shí)調(diào)整醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)思路和管理路徑，讓更多的財(cái)務(wù)管理專業(yè)人員擁有實(shí)現(xiàn)自己價(jià)值的機(jī)會(huì)和可能。

強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督，其次還要明確懲戒機(jī)制，應(yīng)該對(duì)那些違反了醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理?xiàng)l例的人員予以一定的懲戒，用這樣的方式讓人們心中亮起自我約束、自我管理的界限意識(shí)，以激發(fā)人們主管能動(dòng)性的角度來提升醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理的整體水平。

3 結(jié)語

新形勢(shì)下，我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作出現(xiàn)了很多新情況和新問題，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的持續(xù)進(jìn)行，尋找到加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的好的路徑和方法，對(duì)于提升當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的和諧健康發(fā)展而言是十分有好處的。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊俊.新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的難點(diǎn)及對(duì)策[J].金融理論與教學(xué)，2011（03）：45-46.

[2]王孔亮.淺析新的醫(yī)療制度改革下如何加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2011（05）：88-89.