勃起功能障礙，與慢性病關(guān)系大嗎

專家簡(jiǎn)介

白強(qiáng) 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科副主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)委員。擅長(zhǎng)前列腺癌根治手術(shù)和放射性粒子植入、膀胱癌根治手術(shù)、腎癌保腎手術(shù)、勃起功能障礙的陰莖假體植入手術(shù)和不育癥的中西醫(yī)結(jié)合治療。

生活實(shí)例

趙先生患有高血壓，一直在服藥治療。近來(lái)，他感覺(jué)在性生活方面有些“力不從心”，但一直羞于啟齒。直到有一天，因?yàn)椴鸸δ懿患训膯?wèn)題，妻子和他大吵了一場(chǎng)，他才意識(shí)到問(wèn)題很嚴(yán)重，硬著頭皮到醫(yī)院診治。檢查結(jié)果讓他很意外，醫(yī)生說(shuō)，他的勃起功能障礙可能與高血壓有一定關(guān)系。

余先生40歲，患勃起功能障礙半年。醫(yī)生了解到余先生有心血管病家族史，在治療勃起功能障礙的同時(shí)，還建議他多做運(yùn)動(dòng)，注意飲食平衡，并告訴他勃起功能障礙可能是心血管疾病的前奏，一定要提早預(yù)防。

多種慢性病可伴發(fā)ED

勃起功能障礙（英文簡(jiǎn)寫為ED）是指陰莖不能達(dá)到和維持足夠的硬度以完成滿意的性生活。凡是陰莖不能勃起或勃起時(shí)間太短，不能使性生活雙方滿意，即可以診斷為ED。

導(dǎo)致ED的原因很多，除了年齡外， 一些常見(jiàn)慢性病，如動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓、肝腎功能不全、高脂血癥和肥胖等，都與ED有著密切關(guān)系。

高血壓患者中ED的發(fā)病率約為15%，一些治療高血壓的藥物也可以導(dǎo)致ED。冠狀動(dòng)脈的直徑為陰莖動(dòng)直徑的2～3倍，長(zhǎng)期動(dòng)脈硬化可首先導(dǎo)致陰莖供血不足；隨著動(dòng)脈硬化的加重，會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。因此，早于冠心病之前出現(xiàn)的往往是ED。

糖尿病可引起血管和神經(jīng)病變，也與ED關(guān)系密切，糖尿病患者發(fā)生ED的機(jī)會(huì)是正常人群的7倍，這與糖尿病患者的年齡、血糖控制情況有很大關(guān)系。糖尿病病史10年以上患者發(fā)生ED的可能性是病史在5年以下者的2倍以上。血糖控制不良者，也極易發(fā)生ED。

有關(guān)高脂血癥與肥胖導(dǎo)致的ED，最近國(guó)內(nèi)外都有報(bào)道，尤其是年輕人中，肥胖患者ED發(fā)生率高于正常對(duì)照人群。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩與運(yùn)動(dòng)量減少，不僅是糖尿病、高血壓、冠心病的重要危險(xiǎn)因素，也是中青年人群發(fā)生ED的重要原因。也有文獻(xiàn)報(bào)道，肥胖的中青年ED患者更應(yīng)該警惕未來(lái)發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的可能性。

ED是全身健康信號(hào)燈

慢性疾病引起的勃起功能問(wèn)題，往往都有一個(gè)緩慢進(jìn)展的過(guò)程。患者通常只重視原發(fā)疾病的治療而忽視了勃起功能的問(wèn)題，以至于到了出現(xiàn)ED時(shí)再就醫(yī)，治療起來(lái)就相對(duì)復(fù)雜了。

對(duì)慢性病患者而言，只有積極治療原發(fā)病，才能減少ED的發(fā)生率。糖尿病患者一定要控制好血糖；高血壓患者要控制體重，減少熱量攝入，杜絕暴飲暴食，平時(shí)多運(yùn)動(dòng)。

另一方面，勃起功能也是全身健康狀況的信號(hào)燈。50歲以上男性發(fā)生ED，應(yīng)該注意是否合并以上常見(jiàn)慢性疾病。如果確實(shí)患有某種慢性病，一定要積極治療，ED情況也會(huì)有所改善。當(dāng)然，療效還取決于慢性疾病的病程、嚴(yán)重程度，以及治療效果。