頭上起斑塊，當(dāng)心寵物癬病

專家簡(jiǎn)介

李慎秋 華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院皮膚病與性病科主任、教授、主任醫(yī)師。湖北省性學(xué)會(huì)常務(wù)理事，湖北省性傳播疾病學(xué)會(huì)主任委員，湖北省皮膚科學(xué)會(huì)副主任委員。從事皮膚病與性病學(xué)專業(yè)達(dá)30余年，有著豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，特別對(duì)性傳播疾病、結(jié)締組織病及皮膚病理有深入的研究。

頭上起“疙瘩”，越治面積越大

一天，一位老奶奶帶著小孫子來(lái)看病。我看到孩子頭上有一大塊隆起不平的斑塊。上有多個(gè)膿頭，有的膿頭已破，按壓時(shí)有膿液溢出，頭皮柔軟，有壓痛。老奶奶告訴我，孩子頭皮上出現(xiàn)紅色微痛的“疙瘩”后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予了抗生素治療，似乎有點(diǎn)效果，但沒(méi)有治愈，后來(lái)病變面積變大，出現(xiàn)了脫發(fā)。詢問(wèn)后我了解到：孩子家養(yǎng)了一條寵物狗，孩子每次放學(xué)回家都與狗親熱無(wú)比。

了解這些情況后，我告訴這位老奶奶：孩子很可能是因?yàn)榻佑|寵物狗而患了癬病。我讓孩子進(jìn)行了頭皮（頭發(fā)）真菌的直接鏡檢、真菌培養(yǎng)并予以藥敏試驗(yàn)。鏡檢結(jié)果很快證實(shí)是真菌感染。據(jù)此，我診斷他患有膿癬，并給予其抗真菌等相應(yīng)治療。幾天后，真菌培養(yǎng)結(jié)果也證實(shí)是“犬小孢子菌感染”。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，膿癬被徹底治愈。我特別囑咐孩子奶奶，回去看要帶寵物狗到獸醫(yī)那里治療癬病，以免再傳染給人。

養(yǎng)寵物，當(dāng)心寵物癬病

近幾年“寵物熱”導(dǎo)致寵物皮膚病傳染給人的情況屢見(jiàn)不鮮。常見(jiàn)的，如狗身上的螨蟲(chóng)導(dǎo)致人患螨蟲(chóng)皮炎，狗的皮膚癬病引起人的體癬、頭癬，甚至膿癬等。

狗皮膚癬病引起的頭癬為“白癬”（又稱“蛀毛癬”），近年來(lái)發(fā)病逐漸增多，多由犬小孢子菌引起，感染后常有明顯炎癥現(xiàn)象。感染后，頭皮上出現(xiàn)局限白色鱗屑性斑片，其上頭發(fā)變灰暗，發(fā)癢，以后漸擴(kuò)大，周圍可出現(xiàn)衛(wèi)星樣小鱗屑斑片，可再融合成片，界限不清。病發(fā)根部有一白套樣菌鞘是白癬的特點(diǎn)。病發(fā)長(zhǎng)出頭皮0.5厘米左右就容易折斷。

患處的毛囊?？苫?，引起一片或數(shù)片紅腫的癰狀隆起，切開(kāi)后用力擠壓，可流出少量漿液或半透明的膿液。局部病發(fā)極易拔出，愈后形成瘢痕，局部留有永久性脫發(fā)。膿癬很容易被誤診為“頭皮細(xì)菌感染”，反復(fù)應(yīng)用抗生素，甚至加大劑量或抗菌強(qiáng)度，導(dǎo)致“膿腫”更加嚴(yán)重，延誤治療。

Tips

除頭癬外，人的皮膚接觸了患狗皮膚后，還可發(fā)生體癬，皮膚上出現(xiàn)環(huán)狀紅斑，上有小丘疹、水皰等損害，繼之脫屑，癢，俗稱圓癬或線癬。人皮膚癬病可外用特比萘芬乳膏或聯(lián)苯芐唑凝膠，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。

“狗癬”要早發(fā)現(xiàn)、早治療

狗（犬）的皮膚癬病是較為常見(jiàn)的真菌性皮膚病，可損壞犬皮膚屏障系統(tǒng)，引起動(dòng)物皮膚炎癥。狗的眼瞼、爪間、耳根、腹部、四肢為狗皮膚癬病的易發(fā)部位。初期，寵物表現(xiàn)得不安，皮膚出現(xiàn)紅斑，喜歡頻頻用爪彈動(dòng)患病部位。隨后，該部位逐漸形成一層白色痂，人工剝離白色痂可露出創(chuàng)面，滲出血液。時(shí)間久了，病變部位脫毛，皮膚干燥、無(wú)光澤，迅速擴(kuò)展。病狗消瘦，常伴有皮膚化膿性炎癥。

當(dāng)寵物出現(xiàn)這些動(dòng)物癬病的可疑特征時(shí)，主要一定要重視，及時(shí)帶寵物到動(dòng)物醫(yī)院診治。寵物患病期間，人要減少與其直接接觸。