門(mén)診糖尿病患者低血糖的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)效果分析

劉華

【摘要】 目的 探討分析門(mén)診糖尿病患者低血糖的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)效果。方法 96例糖尿病患者， 按照護(hù)理方法的不同分為預(yù)防性護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組， 各48例。常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)指導(dǎo)， 預(yù)防性護(hù)理組實(shí)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)， 對(duì)比分析兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)血糖指標(biāo)以及血糖控制情況、低血糖發(fā)生率。結(jié)果 預(yù)防性護(hù)理組患者護(hù)理后的各項(xiàng)血糖指標(biāo)以及血糖控制情況與常規(guī)護(hù)理組比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。預(yù)防性護(hù)理組低血糖發(fā)生率為2.1%（1/48）， 常規(guī)護(hù)理組低血糖發(fā)生率為14.6%（5/48）， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)門(mén)診糖尿病患者實(shí)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)可有效地穩(wěn)定患者的血糖狀況， 降低低血糖發(fā)生率， 進(jìn)而提高患者的生存質(zhì)量， 值得臨床大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；預(yù)防性護(hù)理干預(yù)；低血糖；門(mén)診

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.084

Analysis on preventive effect of nursing intervention for hypoglycemia in outpatient diabetic patients LIU Hua. Department One of Out-patient， Shenzhen City Peoples Hospital， Shenzhen 518020， China

【Abstract】 Objective To explore and analyze preventive effect of nursing intervention for hypoglycemia in outpatient diabetes. Methods A total of 96 diabetic patients were divided by different nursing methods into preventive nursing group and conventional nursing group， with 48 cases in each group. The conventional nursing group received conventional guidance， and the preventive nursing group received preventive nursing intervention. Comparison and analysis were made on blood glucose indexes， controlling of blood glucose and incidence of hypoglycemia after nursing in two groups. Results There were statistically significant difference in blood glucose indexes， controlling of blood glucose after nursing between conventional nursing group and preventive nursing group （P<0.05）. The preventive nursing group had incidence of hypoglycemia as 2.1%（1/48）， while 14.6%（5/48） in conventional nurisng group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Preventive nursing intervention can effectively stabilize blood glucose in patients， reduce incidence of hypoglycemia for outpatient diabetic patients， to improve quality of life in patients. So this method is worth wide promoting and applying in clinic.

【Key words】 Diabetes； Preventive nursing intervention； Hypoglycemia； Outpatient

糖尿病是臨床常見(jiàn)的疾病類(lèi)型， 隨著人們生活水平的不斷提高以及飲食的改變， 糖尿病的發(fā)病概率也在不斷的提高， 并且呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)， 對(duì)患者的健康造成了嚴(yán)重的影響， 不利于其生活質(zhì)量的提高[1]。糖尿病屬于慢性疾病， 若不及時(shí)治療就會(huì)對(duì)患者的器官以及身體的多個(gè)系統(tǒng)造成損害。多數(shù)患者對(duì)糖尿病缺乏一定的認(rèn)識(shí)， 不能有效的將血糖控制在正常水平內(nèi)， 造成低血糖等較多并發(fā)癥的發(fā)生。相關(guān)研究表明[2]， 對(duì)糖尿病患者實(shí)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)可有效的降低低血糖的發(fā)生， 對(duì)患者生活質(zhì)量的提高有顯著的作用。為證明門(mén)診糖尿病患者低血糖的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)效果， 本次研究主要選取2014年2月～2016年2月在本門(mén)診接受治療的糖尿病患者96例進(jìn)行研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年2月～2016年2月在本門(mén)診接受治療的糖尿病患者96例進(jìn)行研究， 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均無(wú)嚴(yán)重的心肺功能疾病、腦血管疾病、精神疾??；所有患者以及其家屬知情并簽署知情同意書(shū)。按照護(hù)理方法的不同分為預(yù)防性護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組， 各48例。預(yù)防性護(hù)理組中男28例， 女20例；年齡39～72歲， 平均年齡（56.3±7.7）歲；

病程1.4～24.5年， 平均病程（12.9±7.5）年。常規(guī)護(hù)理組男26例， 女22例；年齡41～74歲， 平均年齡（57.5±7.4）歲；病程1.8～24.3年， 平均病程（13.0±7.1）年。兩組患者的年齡以及性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)指導(dǎo)， 預(yù)防性護(hù)理組實(shí)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)， 具體護(hù)理方法如下。

1. 2. 1 強(qiáng)化健康教育 糖尿病患者接受治療之后門(mén)診護(hù)士應(yīng)該將疾病發(fā)生的原因以及相關(guān)的因素、治療方法、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥等向患者進(jìn)行講解， 加深其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)， 提升患者治療的信心[3]。同時(shí)還應(yīng)該將上述問(wèn)題告知患者家屬， 讓其配合治療， 幫助其家屬盡快的掌握低血糖的發(fā)病癥狀以及解決策略， 教會(huì)其控制血糖的方法， 有效的將血糖控制在正常的水平內(nèi)， 降低并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

1. 2. 2 心理護(hù)理 糖尿病患者由于病情的嚴(yán)重性以及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)， 不利于治療的順利進(jìn)行。門(mén)診護(hù)理人員需要及時(shí)的與患者溝通， 不斷地評(píng)估患者的心理狀態(tài)， 主動(dòng)與其進(jìn)行交流， 幫助患者疏通心理， 消除心理障礙， 鼓勵(lì)其積極地接受治療， 建立治療的信心[5]。此外， 患者對(duì)其家屬的信任程度較高， 要叮囑患者家屬加強(qiáng)與患者的溝通， 通過(guò)交流不但可以緩解患者的情緒， 還可穩(wěn)定患者的心態(tài)， 有利于治療的順利進(jìn)行[6]。

1. 2. 3 飲食護(hù)理 糖尿病患者的飲食護(hù)理至關(guān)重要， 護(hù)理人員要幫助患者制定合理的飲食規(guī)劃， 通過(guò)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的飲食來(lái)衡量患者的血糖水平， 所以需要根據(jù)患者的具體情況以及飲食習(xí)慣幫助其制定科學(xué)合理的飲食規(guī)劃， 且飲食盡量以清淡為主， 以此來(lái)促進(jìn)治療的順利進(jìn)行[7]。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)血糖指標(biāo)以及血糖控制情況、低血糖發(fā)生率。低血糖的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：采取患者的末梢血選用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行檢驗(yàn)， 每2～6小時(shí)檢測(cè)一次血糖， 若患者的空腹血糖以及非空腹血糖均<3.9 mmol/L

則為低血糖。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)血糖指標(biāo)比較 預(yù)防性護(hù)理組患者護(hù)理后的各項(xiàng)血糖指標(biāo)與常規(guī)護(hù)理組比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理后的血糖控制情況比較 預(yù)防性護(hù)理組患者護(hù)理后的血糖控制情況與常規(guī)護(hù)理組比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組患者的低血糖發(fā)生率比較 預(yù)防性護(hù)理組出現(xiàn)1例低血糖患者， 低血糖發(fā)生率為2.1%（1/48）；常規(guī)護(hù)理組出現(xiàn)7例低血糖患者， 低血糖發(fā)生率為14.6%（7/48）；兩組低血糖發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床常見(jiàn)的疾病類(lèi)型， 有較高的發(fā)病率， 其發(fā)病原因多與患者的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣有關(guān)， 其發(fā)病較為緩慢， 若不及時(shí)的治療就會(huì)對(duì)患者的器官以及身體的多個(gè)系統(tǒng)造成損害， 進(jìn)而嚴(yán)重影響到患者的健康， 不利于其生活質(zhì)量的提高[8-10]。另外， 糖尿病患者由于對(duì)疾病缺乏一定的認(rèn)識(shí)， 不能有效的將血糖控制在正常水平內(nèi)， 造成低血糖等較多并發(fā)癥的發(fā)生， 對(duì)患者的生命安全造成一定的威脅。相關(guān)研究表明[11-13]， 給予糖尿病患者有效的護(hù)理干預(yù)可降低并發(fā)癥的發(fā)生率， 有助于患者生活質(zhì)量的提高。預(yù)防性護(hù)理干預(yù)是新型的護(hù)理模式， 通過(guò)對(duì)糖尿病緩和進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理以及飲食護(hù)理等全方位的護(hù)理干預(yù)可有效的控制患者的血糖水平， 降低低血糖的發(fā)生率， 有利于患者病情的穩(wěn)定， 在臨床的應(yīng)用較為廣泛[14， 15]。

本次研究選取2014年2月～2016年2月在本門(mén)診接受治療的糖尿病患者96例作為研究對(duì)象， 預(yù)防性護(hù)理組患者護(hù)理后的各項(xiàng)血糖指標(biāo)以及血糖控制情況、低血糖發(fā)生率與常規(guī)護(hù)理組比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)門(mén)診糖尿病患者實(shí)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)可有效地穩(wěn)定患者的血糖狀況， 降低低血糖的發(fā)生率， 進(jìn)而提高患者的生存質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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