小兒柴桂退熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒的臨床觀察

管志河+丘文佳

【摘要】 目的 觀察小兒柴桂退熱顆粒對(duì)小兒風(fēng)寒感冒的治療效果。方法 110例風(fēng)寒感冒患兒， 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 各55例。觀察組給予小兒柴桂退熱顆粒治療， 對(duì)照組給予小兒氨酚黃那敏顆粒治療。（療程5 d）觀察對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率（98.2%）高于對(duì)照組（87.3%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組平均治愈時(shí)間為（68±15）h， 短于對(duì)照組的（86±21）h， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)， 對(duì)照組1例患兒出現(xiàn)輕度惡心癥狀， 停藥后癥狀消失。結(jié)論 小兒柴桂退熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒效果顯著， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)寒感冒；小兒柴桂退熱顆粒；小兒氨酚黃那敏顆粒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.071

西醫(yī)稱感冒為上呼吸道感染， 是兒童常見(jiàn)病， 多發(fā)病[1-5]。大部分為病毒感染， 少部分為細(xì)菌感染。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱感冒為感受冒領(lǐng)外邪而導(dǎo)致的一系列癥狀， 根據(jù)感受的外邪不同， 分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒和暑濕感冒等[6-9]。其中風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒最為常見(jiàn)。此文討論的風(fēng)寒感冒是因人體感受風(fēng)寒之邪， 具有發(fā)熱惡寒、頭痛、無(wú)汗、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽、咽癢、咽不紅， 舌淡、苔白、脈浮緊等一系列癥狀或體征。中醫(yī)治療風(fēng)寒感冒主要是辛溫解表。運(yùn)用中成藥對(duì)癥治療兒童風(fēng)寒感冒， 療效確切。本臨床觀察運(yùn)用小兒柴桂退熱顆粒的治療兒童風(fēng)寒感冒， 效果較好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年3月～2016年6月門(mén)診收治的風(fēng)寒感冒患兒110例；隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 每組55例。觀察組中男29例， 女26例；年齡9個(gè)月～11歲， 平均年齡（4.0±2.3）歲；病程1～2 d。對(duì)照組中男28例， 女27例；年齡8個(gè)月～11歲， 平均年齡（4.1±2.3）歲；病程1～2 d。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)， 中醫(yī)辨證分型屬風(fēng)寒束表證者[1]。①主證：惡寒重， 發(fā)熱輕， 頭痛， 四肢酸楚， 無(wú)汗， 鼻塞聲重， 噴嚏， 流清涕；②次證：咽癢， 咳嗽， 痰稀色白， 口不渴或喜熱飲， 舌苔薄白， 脈浮或浮緊。

1. 3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合小兒風(fēng)寒感冒的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡6個(gè)月～12歲。

1. 4 排除標(biāo)準(zhǔn) 辨證為風(fēng)熱感冒、暑濕感冒及其他感冒兼證者。

1. 5 治療方法 觀察組給予小兒柴桂退熱顆粒[葵花藥業(yè)集團(tuán)（襄陽(yáng)）隆中有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050716]溫水沖服， 年齡<1歲， 2.5 g（半袋）/次；1～3歲， 5 g（1袋）/次；4～6歲， 7.5 g （1袋半）/次；7～11歲， 10 g（2袋）/次；4次/d。對(duì)照組口服小兒氨酚黃那敏顆粒（哈藥集團(tuán)三精兒童大藥廠有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H23022559）， 年齡<1歲， 0.3～0.5袋/次；1～3歲，

0.5～1袋/次；3～6歲， 1～1.5袋/次；6～9歲， 1.5～2袋/次；9～12歲， 2～2.5袋/次；3次/d。兩組均予相應(yīng)的對(duì)癥治療， 如體溫>39℃， 口服布洛芬顆粒或?qū)σ阴０被尤芤骸?/p>

1. 6 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療5 d后觀察患兒癥狀改善情況， 比較兩組的治療效果、治愈時(shí)間及不良反應(yīng)情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：治愈：癥狀體征全部消失， 異?；?yàn)指標(biāo)全部恢復(fù)正常；顯效：癥狀體征基本消失， 異?；?yàn)指標(biāo)基本恢復(fù)正常；有效：癥狀體征有所好轉(zhuǎn)， 異?；?yàn)指標(biāo)有一定改善；無(wú)效：癥狀體征無(wú)改善或加重?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床療效 觀察組治愈40例， 顯效10例， 有效4例， 無(wú)效1例， 總有效率為98.2%（54/55）；對(duì)照組治愈33例， 顯效13例， 有效2例， 無(wú)效7例， 總有效率為87.3%（48/55）。觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 治愈時(shí)間 觀察組平均治愈時(shí)間為（68±15）h， 對(duì)照組平均治愈時(shí)間為（86±21）h， 觀察組平均治愈時(shí)間短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 不良反應(yīng) 兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)， 對(duì)照組1例患兒出現(xiàn)輕度惡心癥狀， 停藥后癥狀消失。

3 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為感冒受外感因素及正虛因素影響， 小兒肺常不足， 衛(wèi)外不固， 容易被風(fēng)寒之邪氣侵襲， 故小兒易患感冒。尤其以春冬季節(jié)及氣候異常時(shí)發(fā)病率高[10-14]。風(fēng)寒感冒因風(fēng)寒之邪束于肌表， 衛(wèi)陽(yáng)受遏， 經(jīng)氣不得宣暢， 肺氣不能宣發(fā)而出現(xiàn)一系列癥狀或體征。肌表為寒邪所束， 經(jīng)氣不得宣暢， 故發(fā)熱無(wú)汗， 惡寒頭痛；風(fēng)邪犯肺， 肺氣失宣， 故喉癢， 噴嚏咳嗽；發(fā)熱則脈浮， 寒邪在表則脈緊， 故脈象浮緊。中醫(yī)治以辛溫解表。小兒柴桂退熱顆粒組成包括柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻[15-17]。方中柴胡和解表里；桂枝發(fā)汗解肌， 溫經(jīng)通脈， 助陽(yáng)化氣， 散寒止痛；葛根解肌退熱止痛；浮萍、蟬蛻發(fā)汗祛風(fēng)；黃芩清肺胃里熱；白芍滋陰。組方嚴(yán)謹(jǐn)， 用藥合理， 全方共奏疏風(fēng)散寒、解表清熱之功， 適用于小兒風(fēng)寒感冒。觀察組使用小兒柴桂退熱顆粒治療， 效果及治愈時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組小兒氨氛黃那敏顆粒， 且服藥后未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。在辨證施治的基礎(chǔ)上中成藥治療中醫(yī)證型的疾病具有優(yōu)勢(shì)， 且副作用較西藥小[3]。臨床驗(yàn)證小兒柴桂退熱顆粒治療風(fēng)寒感冒效果肯定， 病程短， 無(wú)副作用， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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