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    你所不知的宮頸癌篩查小秘密

    2016-03-14 19:46:32彭澎
    家庭醫(yī)藥 2016年2期
    關(guān)鍵詞:巴氏大城市涂片

    彭澎

    宮頸癌的篩查,在大城市已經(jīng)“深入女人心”,在小地方也逐漸被大家了解和認(rèn)識(shí)??纯醋约旱捏w檢套餐,或者回想一下自己去婦產(chǎn)科就診的經(jīng)歷,多數(shù)都應(yīng)該包含了宮頸癌篩查的項(xiàng)目。但是,什么是好的篩查方法?應(yīng)該從多少歲開始篩查?每年都需要篩查嗎?這些小秘密,或許有些醫(yī)生也不一定清楚呢。

    1.篩查方法哪種好?

    以前用的宮頸刮片法(巴氏涂片),雖然便宜,但由于準(zhǔn)確度低已經(jīng)基本被淘汰。現(xiàn)在主流的篩查方法是TCT(液基細(xì)胞學(xué)檢測)和HPV(人乳頭瘤病毒)檢測。TCT在二線甚至三線城市都已經(jīng)開展,而HPV檢測目前在大城市才能進(jìn)行。如果你所在的地區(qū)沒有HPV檢測,那么做傳統(tǒng)的巴氏涂片也是一個(gè)選擇。

    2.篩查什么時(shí)候開始做?

    21歲以下不建議做宮頸癌篩查,這個(gè)年齡段宮頸癌及癌前病變發(fā)病率極低,篩查沒有太大意義。

    21~29歲的女性只需要做TCT即可,不需要做HPV檢測。這個(gè)年齡段HPV感染率雖然很高,但是多為一過性感染。而宮頸癌是需要高危型HPV的持續(xù)感染才會(huì)發(fā)生。

    30~65歲的女性應(yīng)該選擇TCT+HPV聯(lián)合檢測。不推薦只做HPV檢測,但是僅作TCT是可以的(請(qǐng)看下文)。

    超過65歲的女性,如果以前的篩查都正常,那么不建議繼續(xù)篩查。

    3.每年都需要篩查嗎?

    這是很多人甚至很多醫(yī)生都搞不清的地方。答案是:所有年齡段都不需要每年篩查。

    30~65歲如果TCT+HPV正常,可以5年篩查1次(首選)。

    如果只有做TCT的條件,或者只需要做TCT(如21~29歲年齡段),那么每3年1次即可(次選)。

    有的女性朋友去香港打過宮頸癌疫苗,但是請(qǐng)注意,打過疫苗也要按照上面的方法去篩查。

    特別要提醒大家的是:

    以上篩查的間隔都是在結(jié)果正常的基礎(chǔ)上。如果篩查出現(xiàn)異常,比如TCT+HPV有1項(xiàng)異常,請(qǐng)不要傻乎乎地等5年,趕緊咨詢醫(yī)生。

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