圍生期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響

李政軍

（山東省萊西市市立醫(yī)院內(nèi)五科，山東 青島 266600）

圍生期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響

李政軍

（山東省萊西市市立醫(yī)院內(nèi)五科，山東 青島 266600）

目的 分析圍生期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響。方法 選取2013年7月至2014年7月間本院收治的妊娠婦女110例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理干預(yù)措施不同隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各55例。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局及產(chǎn)程差異。結(jié)果 觀察組患者接受?chē)g(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)后，順產(chǎn)率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組患者（P＜0.05）；總產(chǎn)程、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程均短于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)可以增加孕婦剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)產(chǎn)程順利進(jìn)行。

妊娠；分娩；圍生期護(hù)理

孕產(chǎn)婦的分娩結(jié)局與產(chǎn)程順利與否除了與其自身狀態(tài)密切相關(guān)，還與護(hù)理干預(yù)措施的恰當(dāng)與否關(guān)系密切。孕產(chǎn)婦由于對(duì)分娩過(guò)程了解甚少，加上對(duì)分娩風(fēng)險(xiǎn)及距離疼痛的恐慌，往往造成患者承擔(dān)著巨大的心理壓力，并直接影響其在分娩過(guò)程中的表現(xiàn)，對(duì)最終的分娩結(jié)局產(chǎn)生影響[1]。本次研究主要分析圍生期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年7月至2014年7月間本院收治的妊娠婦女110例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理干預(yù)措施不同隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各55例。觀察組患者年齡23～32歲，平均（27.61±3.88）歲，第一胎30例，第二胎20例，第三胎及以上5例；對(duì)照組患者年齡24～31歲，平均（26.99±3.52）歲，第一胎29例，第二胎19例，第三胎及以上7例。兩組患者的基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)：觀察組孕產(chǎn)婦接受?chē)诰C合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①產(chǎn)前護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)與孕產(chǎn)婦及其家屬取得溝通，告知分娩前的相關(guān)注意事項(xiàng)，模擬演示分娩過(guò)程、告知相關(guān)飲食、生活習(xí)慣等注意事項(xiàng)，耐心解答孕產(chǎn)婦疑惑，打消其過(guò)度擔(dān)憂及焦慮情緒。②分娩時(shí)護(hù)理：告知患者分娩中的呼吸調(diào)節(jié)方法，孕婦屈膝仰臥位、全身放松，吸滿氣后吐氣，吐氣比吸氣較強(qiáng)，根據(jù)子宮收縮頻率來(lái)調(diào)整呼吸節(jié)律[2]。設(shè)置允許家屬陪伴的溫馨產(chǎn)房，根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)人喜好播放音樂(lè)，助產(chǎn)士一對(duì)一陪伴指導(dǎo)分娩過(guò)程并給與精神安慰。③產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后向產(chǎn)婦結(jié)束機(jī)體將出現(xiàn)的一系列生理變化，囑產(chǎn)婦早期下床鍛煉，為產(chǎn)婦提高足夠熱量、低脂的飲食，發(fā)生產(chǎn)后出血量過(guò)多等意外情況及時(shí)告知主管醫(yī)師并采取針對(duì)性的治療措施。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式，包括剖宮產(chǎn)及順產(chǎn)。記錄產(chǎn)程相關(guān)時(shí)間，包括總產(chǎn)程、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 分娩方式：觀察組患者接受?chē)g(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)后，順產(chǎn)46例，剖宮產(chǎn)9例，順產(chǎn)率83.64%；對(duì)照組順產(chǎn)32例，剖宮產(chǎn)23例，順產(chǎn)率58.18%。

2.2 分娩過(guò)程：觀察組患者接受?chē)g(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)后，總產(chǎn)程、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程均短于對(duì)照組患者（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

懷孕及分娩是女性一生中最重要的經(jīng)歷之一，對(duì)其心理狀態(tài)也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈沖擊，除了生理上的一系列改變之外，女性在心理上也承受著較大的壓力。研究顯示孕產(chǎn)婦普遍存在不同程度的焦慮及抑郁情緒，對(duì)分娩過(guò)程痛苦的恐慌、對(duì)能否順利生產(chǎn)的恐懼使產(chǎn)婦持續(xù)處于應(yīng)激狀態(tài)。近年來(lái)社會(huì)對(duì)于剖宮產(chǎn)與自然分娩的片面信息較多，使得無(wú)指針剖宮產(chǎn)率逐步上升，對(duì)于胎兒健康及產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)不利[3]。

表1 兩組患者接受不同護(hù)理干預(yù)后分產(chǎn)程比較

對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前健康宣教、分娩中指導(dǎo)及產(chǎn)后康復(fù)輔助等，有利于孕產(chǎn)婦的良好心態(tài)保持、增加分娩自信心及分娩疼痛耐受力。許多產(chǎn)婦在經(jīng)歷分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，就是因?yàn)閲诘淖o(hù)理干預(yù)不到位，使產(chǎn)婦對(duì)于妊娠及分娩后的生理變化沒(méi)有心理準(zhǔn)備，產(chǎn)生抑郁絕望心理，對(duì)新生兒及母體本身均不利[4]。本次研究中觀察組患者接受?chē)诰C合護(hù)理干預(yù)，其順產(chǎn)率大幅增高。陰道分娩中規(guī)律的宮縮有助于胎兒肺泡擴(kuò)張，產(chǎn)道擠壓又可以擠出嬰兒氣道內(nèi)的羊水及黏液，同時(shí)陰道分娩對(duì)母體的創(chuàng)傷較小，產(chǎn)婦分娩后數(shù)日即可恢復(fù)大部分機(jī)體功能。上述結(jié)果提示圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)可以降低無(wú)指針孕婦的剖宮產(chǎn)率，在優(yōu)化產(chǎn)婦及胎兒體質(zhì)方面均有積極作用[5]。

許多產(chǎn)婦由于初次分娩及對(duì)產(chǎn)程缺乏認(rèn)識(shí)，在分娩過(guò)程中無(wú)法配合宮縮用力，導(dǎo)致產(chǎn)程延遲甚至停滯，延遲的過(guò)度延長(zhǎng)不僅消耗產(chǎn)婦大量體力、增加產(chǎn)婦心理壓力及疼痛感受時(shí)間，同時(shí)可能發(fā)生新生兒窒息。上述研究中觀察組孕產(chǎn)婦在接受?chē)诰C合護(hù)理干預(yù)后，總產(chǎn)程、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程均縮短，大幅減少產(chǎn)婦不適感受、降低胎兒出現(xiàn)意外事件的可能性。

綜上所述，得出以下結(jié)論：圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)可以增加孕婦剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)產(chǎn)程順利進(jìn)行，值得在日后臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1] 王玲.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(20):3468-3470.

[2] 周雪梅.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(18):174-177.

[3] 聶晚喜,劉連生.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響研究[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào),2015,29(3):251-253.

[4] 任丹.助產(chǎn)士心理護(hù)理在促進(jìn)自然分娩中的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(2):334-336.

[5] 羅靜.專人全程陪伴分娩護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(4):210-212.

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