熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染的臨床分析

宮紹陽

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院，遼寧 丹東 118300）

熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染的臨床分析

宮紹陽

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院，遼寧 丹東 118300）

目的 探討熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染的臨床療效。方法 選取2014年1月至2015年1月在我院進(jìn)行了婦科陰式手術(shù)后并發(fā)泌尿系感染的患者60例進(jìn)行分組研究。其中對照組30例患者采用口服諾氟沙星400 mg治療；觀察組30例患者采用口服諾氟沙星聯(lián)合熱淋清顆粒進(jìn)行治療，在治療1周之后，對比兩組的治療效果以及各種臨床癥狀等情況。結(jié)果 對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析，觀察組30例患者在經(jīng)過治療后，痊愈率明顯高于對照組，并且，觀察組患者的癥狀改善時間為（2.5±1.2）d，對照組患者的癥狀改善時間為（3.7±1.5）d，對比兩組患者的治療總有效率和癥狀改善時間，具有明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論采用諾氟沙星聯(lián)合熱淋清顆粒治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染，具有明顯高于單用諾氟沙星的療效，并且能夠縮短抗生素使用時間，值得在臨床大力使用。

熱淋清顆粒；諾氟沙星；婦科陰式手術(shù)；泌尿系感染

本次研究的主要目的是探討熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染的臨床療效，選取2014年1月至2015年1月在我院進(jìn)行了婦科陰式手術(shù)后并發(fā)泌尿系感染的患者60例為本次研究的對象，其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年1月在我院進(jìn)行了婦科陰式手術(shù)后并發(fā)泌尿系感染的患者60例為研究對象。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組患者各30例。其中，觀察組患者年齡在40～72歲，平均年齡（60.2±3.5）歲；對照組患者年齡在48～79歲，平均年齡（58.5±2.0）歲。兩組患者在在年齡、、病程等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)。泌尿系感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)：首先，正規(guī)清潔中段尿（尿停留在膀胱中4 h以上）細(xì)菌定量培養(yǎng)，菌落計數(shù)≥108/L；其次，清潔離心中段尿沉渣白細(xì)胞＞10個/HP，或者有尿路感染癥狀者[1]。

1.3 治療方法：對照組30例患者采取口服諾氟沙星治療，每次400 mg，每天2次；觀察組患者在上述藥物的基礎(chǔ)上，加服熱淋清顆粒，每次4 g，每天3次；兩組患者均治療7 d，7 d之后對比治療效果。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察患者的治療前后臨床癥狀、體征，并檢測患者血、尿常規(guī)，肝功能等。

1.5 評價指標(biāo)。治愈：患者接受治療之后，臨床癥狀、體征以及實驗室檢查和病原學(xué)檢查均恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者的并且有所好轉(zhuǎn)，但是上述4項觀察指標(biāo)之中，有1項沒有恢復(fù)正常；改善：患者的病情有所改善，但是并不明顯，上述4項指標(biāo)之中，有1項以上沒有恢復(fù)正常；無效：患者在治療用藥72 h后，病情并沒有改善?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法：采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述兩組患者的匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者療效綜合比較：對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析，觀察組30例患者在經(jīng)過治療后，痊愈率明顯高于對照組，對比兩組患者的治療總有效率，具有明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者治療效果綜合比較分析[n（%）]

此外，觀察組患者的癥狀改善時間為（2.5±1.2）d，對照組患者的癥狀改善時間為（3.7±1.5）d，組間對比具有顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組治療后均未發(fā)生比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，僅出現(xiàn)了部分輕度惡心癥狀，并且在1 d之后消失。

3 討 論

泌尿系感染是在手術(shù)之后比較常見的并發(fā)癥之一，尤其見于女性。因為女性的尿道較短，并且比較寬和松弛，容易被細(xì)菌入侵。而進(jìn)行婦科陰式手術(shù)中老年女性的免疫力更是比較地下，并且在術(shù)后保留尿管的時間比較長，更加容易發(fā)生泌尿系感染。泌尿系感染的癥狀主要包括尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼感等。在當(dāng)前，對于泌尿系感染的臨床治療主要是進(jìn)行抗菌治療。但是隨著抗生素的過多使用，使得細(xì)菌的耐藥性增強(qiáng)，并且菌種變遷，傳統(tǒng)的抗生素以及很難對泌尿系感染進(jìn)行有效的治療。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，更多的研究表面，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠?qū)γ谀蛳蹈腥井a(chǎn)生很好的療效。諾氟沙星是通過將A亞單位作用在細(xì)菌DNA螺旋酶上，然后抑制DNA的合成以及復(fù)制，最后導(dǎo)致細(xì)菌的死亡。而熱淋清顆粒選用了頭花蓼，可以清熱解讀、利尿通淋，對于下焦?jié)駸嵊兄芎玫寞熜2]。并且能夠?qū)瘘S色葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌、淋球菌等有很好的抗菌作用。所以諾氟沙星與熱淋清顆粒合用對婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染有著很好的療效，可以很明顯的縮短尿路感染的癥狀和體征的消失時間，并且能夠提高細(xì)菌的清除率[3]。

在本次研究中，選取了在我院進(jìn)行了婦科陰式手術(shù)后并發(fā)泌尿系感染的患者60例為研究對象，進(jìn)行分組治療，對照組采取諾氟沙星單獨治療，觀察組采取諾氟沙星聯(lián)合熱淋清顆粒進(jìn)行治療。兩組治療后均未發(fā)生比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，僅出現(xiàn)了部分輕度惡心癥狀，并且在1 d之后消失。對比兩組患者的治療效果，觀察組治愈13例，好轉(zhuǎn)15例，改善1例，無效1例，治療總有效率為94.33；觀察組治愈10例，好轉(zhuǎn)10例，改善6例，無效4例，治療總有效率為66.67，觀察組患者的治愈率明顯高于對照組，對比兩組患者的治療總有效率，具有明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；此外，觀察組患者的癥狀改善時間為（2.5±1.2）d，對照組患者的癥狀改善時間為（3.7±1.5）d，組間對比具有顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，采用諾氟沙星聯(lián)合熱淋清顆粒治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染，具有明顯高于單用諾氟沙星的療效，并且能夠縮短抗生素使用時間，避免因長期使用抗生素所導(dǎo)致的耐藥菌增加、菌群失調(diào)等情況出現(xiàn)，值得在臨床上大力使用。

[1] 潘燕珍,梁茹英.圍手術(shù)期綜合干預(yù)對婦科陰式手術(shù)術(shù)后下肢血栓性靜脈炎的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(11):2593-25 94.

[2] 隋銘?zhàn)?佘磊,盛力,等.有序介孔錳氧化物催化過氧化氫降解水中諾氟沙星[J].催化學(xué)報,2013,34(3):536-541.

[3] 黎舒懷,陶慧林,徐銘澤等.新型量子點“開關(guān)”測定痕量諾氟沙星[J].分析化學(xué),2012,40(9):1450-1453.

R691.3

B

1671-8194（2017）06-0186-02