中西醫(yī)結(jié)合療法用于眩暈疾病治療的效果探究

宮照文

（遼寧省丹東市中醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

中西醫(yī)結(jié)合療法用于眩暈疾病治療的效果探究

宮照文

（遼寧省丹東市中醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合療法用于眩暈疾病的臨床治療效果。方法 此研究抽取的72例眩暈患者均為我院于2015年3月至2016年5月期間收治，依據(jù)治療手段的差異性分為觀察和對照兩組，將西醫(yī)治療方法應(yīng)用于對照組中，將中西醫(yī)結(jié)合治療方法應(yīng)用于治療組中，分析兩種治療方法的臨床療效。結(jié)果 治療組和對照組患者經(jīng)不同方法治療后，兩組治療有效率經(jīng)計(jì)算后為97.22%和80.56%，同時(shí)治療組治療后VAS評分和DHI評分低于對照組，數(shù)據(jù)之間經(jīng)對比分析后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。結(jié)論 眩暈疾病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

中西醫(yī)結(jié)合；眩暈疾??；臨床效果

眩暈癥是臨床中患病率較高的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，而引發(fā)眩暈癥的因素較多，和全身性疾病存在一定的關(guān)系[1]。伴隨醫(yī)學(xué)水平的不斷完善和發(fā)展，多數(shù)患者均可治愈，但在臨床中少數(shù)患者依舊無法確診。此研究分析中西醫(yī)結(jié)合療法用于眩暈疾病治療的臨床效果，現(xiàn)將治療過程以及結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

表1 對兩組患者治療前后的相關(guān)評分進(jìn)行對比

1 資料與方法

1.1 一般資料：此研究抽取的72例眩暈患者均為我院于2015年3月至2016年5月期間收治，依據(jù)治療手段的差異性分為觀察和對照兩組，各組患者的例數(shù)平均分為36例。對照組中21例患者為男性，15例患者為女性，年齡分布為42～76歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（56.9±7.2）歲，治療組中19例患者為男性，17例患者為女性，年齡分布為43～78歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（57.5±7.9）歲。兩組患者的一般資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比對計(jì)算后，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未出現(xiàn)，數(shù)據(jù)之間的臨床對比性加強(qiáng)。

1.2 病例診斷及納入排除標(biāo)準(zhǔn)：①診斷標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《眩暈臨床診斷和治療流程建議》中的相關(guān)內(nèi)容，中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)內(nèi)容。②納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：將年齡在18-85歲之間的患者納入此研究中；將符合中西醫(yī)診斷表中的患者納入此研究中。③排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：將患有失語、癡呆以及意識障礙的患者予以排除；將患有嚴(yán)重精神類疾病的患者予以排除。

1.3 方法：將西醫(yī)治療方法應(yīng)用于對照組中，前列地爾注射液10 μg加入至100 mL生理鹽水中，對患者進(jìn)行靜脈滴注，隨后患者每日在睡前服用鹽酸氟桂利嗪膠囊，每次服用10 mg。將中西醫(yī)結(jié)合治療方法應(yīng)用于治療組中，西藥同對照組，隨后采用辯證方法對患者進(jìn)行治療，如患者為肝陽上亢以及風(fēng)陽上擾型，癥狀表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、心情不舒暢，在煩惱的過程中加重頭暈，耳鳴聲有所增加，聽力降低，或者舌質(zhì)紅，舌苔黃，應(yīng)采用天麻鉤藤飲合龍膽瀉肝湯進(jìn)行加減治療，從而起到熄火以及平肝的效果。如患者為痰濁中阻型，主要癥狀表現(xiàn)為聽力降低、耳鳴聲低、少食多寐，脈象出現(xiàn)濡滑，應(yīng)采用半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行加減治療，從而起到化痰的效果。如患者為瘀血內(nèi)阻型以及脈絡(luò)閉塞型，癥狀表現(xiàn)為頭昏以及眩暈、并且伴隨耳鳴，多數(shù)患者首次發(fā)病年齡均在45歲以上，應(yīng)采用血府逐瘀湯進(jìn)行加減治療，從而起到活血化瘀的效果。如果患者為情志郁結(jié)型，主要癥狀表現(xiàn)為心神不寧、頭昏、失眠、健忘、心悸、耳鳴等，因此應(yīng)采用化痰清水進(jìn)行安神，采用半夏厚補(bǔ)湯進(jìn)行加減治療。

1.4 療效評估標(biāo)準(zhǔn)[4]：采用VAS（眩暈視覺評分）對患者眩暈情況進(jìn)行評估，在紙上畫一橫線，長度為10 cm，橫線兩端分別為0和10，0為無癥狀，10為嚴(yán)重，中間位置為不同嚴(yán)重程度，讓患者按照自身的實(shí)際感覺在橫線上進(jìn)行標(biāo)記。

采用DHI（頭暈障礙表）對患者日常活動(dòng)能力進(jìn)行評估，DHI對患者眩暈感知進(jìn)行定量分析，分?jǐn)?shù)越高說明眩暈對患者影響程度越嚴(yán)重。

兩組患者經(jīng)不同方法治療后對臨床療效予以評估，評估結(jié)果痊愈為眩暈和其他相關(guān)臨床癥狀消失；評估結(jié)果顯效為眩暈和其他臨床癥狀顯著緩解，緩解比例在70%以上；評估結(jié)果有效為患者眩暈癥狀改善比例在50%以上；評估結(jié)果無效為眩暈和其他臨床癥狀無改善現(xiàn)象。有效率為痊愈率、顯效率和有效率相加。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)計(jì)算：研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理和計(jì)算，數(shù)據(jù)經(jīng)計(jì)算后通過計(jì)數(shù)資料或者計(jì)量資料進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)時(shí)選擇卡方或者t值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的相關(guān)評分：對比治療組和對照組治療前的VAS評分和DHI評分，P＞0.05，未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對比治療組和對照組治療后的VAS評分和DHI評分，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，見表1。

2.2 兩組患者治療效果：治療組36例患者中，治療效果痊愈例數(shù)為14例，治療效果顯效例數(shù)為12例，治療效果有效例數(shù)為9例，治療效果無效例數(shù)為1例，治療有效率經(jīng)計(jì)算后為97.22%；對照組36例患者中，治療效果痊愈例數(shù)為11例，治療效果顯效例數(shù)為10例，治療效果有效例數(shù)為8例，治療效果無效例數(shù)為7例，治療有效率經(jīng)計(jì)算后為80.56%，數(shù)據(jù)之間經(jīng)對比后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，見表2。

表2 對兩組患者的臨床療效進(jìn)行對比

3 討 論

眩暈疾病在臨床中患病率較高，在西醫(yī)病癥中較為常見，如頸椎病、美爾尼氏綜合征、原發(fā)性高血壓等。引發(fā)此病的主要因素為內(nèi)耳缺血，患病時(shí)患者具有主觀自我感覺障礙，并出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)幻覺，主觀空間定位所產(chǎn)生的錯(cuò)誤現(xiàn)象使得患者感覺周圍物體旋轉(zhuǎn)，出現(xiàn)平衡障礙現(xiàn)象[5]。西醫(yī)對患者進(jìn)行治療時(shí)均按照病因用藥，如原發(fā)性高血壓選擇控壓方法治療，對患者的脂質(zhì)代謝予以調(diào)節(jié)。治療目的則是將耳內(nèi)和前庭功能予以改善，擴(kuò)張小動(dòng)脈。此外，對患者的腦血管予以擴(kuò)張，加強(qiáng)自身的腦血流量，從而將眩暈癥狀予以改善。此研究中所采用的前列地爾注射液由于包裹脂微球，并不會出現(xiàn)失活性，具備良好的靶向特性，有助于在受損血管位置進(jìn)行分布，對血小板的聚集起到了抑制效果，進(jìn)而對心腦血管微循環(huán)障礙予以改善。眩暈癥在中醫(yī)學(xué)中為眩暈的范疇內(nèi)，此外眩暈和脾腎具有一定的關(guān)系，是因?yàn)楦文I陰虛，上擾清竅或者痰濕中阻等因素引發(fā)眩暈，患病時(shí)間較長不利于氣機(jī)，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辯證分型治療有助于改善患者的眩暈癥狀，提升臨床治療效果，此治療方法可在臨床應(yīng)用中進(jìn)行推廣。

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[2] 陳濤.中西醫(yī)治療眩暈癥患者的效果觀察[J].臨床心身疾病雜志, 2015,21(z2):291.

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[4] 盧少偉.中西醫(yī)結(jié)合治療腦動(dòng)脈硬化眩暈臨床觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(7):150-151.

[5] 劉秋燕,呂光耀,張春蘭等.天麻鉤藤飲及其加減治療眩暈的系統(tǒng)評價(jià)[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2014(2):239-248.

[6] 劉廣西,張伯興,劉書珍等.自擬益氣活血化痰湯聯(lián)合西藥治療后循環(huán)缺血性眩暈50例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2013,20(1): 59-60.

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1671-8194（2017）06-0180-02