仔細觀察孩子的舌頭,它會告訴你很多身體的秘密。
一位媽媽帶著2歲女兒來看病,焦急地說:“這一兩個月,她吃一點就說飽,愁死我了?!?/p>
“之前吃得多嗎?”我問道。眼前的這個小女孩面色稍發(fā)黃,有點偏瘦,天氣不太熱,但出汗似乎比較多,前額的頭發(fā)都有點濕了。
“也不是很多,但沒有現(xiàn)在少?!彼龐寢尰卮鸬溃粫r望向女兒緊握著她的手。
“她的手怎么了?”我有點好奇。
“手沒事,就是老愛咬手指,又用手摳舌頭,一松開手就這樣?!彼龐寢寣擂蔚卣f道,剛松開手,小女孩就不由自主地吐出舌頭用手指摳舌面。我一看,舌苔有剝落,幾個不規(guī)則、近圓形的紅色皮損赫然躺在舌面。
舌頭上不規(guī)則的環(huán)形紅斑,其實是游走性舌炎,因為形態(tài)各異,類似于地圖中的國界而被稱為“地圖舌”。
《中醫(yī)臨癥備要》里提到:“舌苔中剝?nèi)ヒ粔K如錢,或剝?nèi)?shù)塊,或滿舌花剝?nèi)绲貓D”,又稱花剝舌。這種情況主要由于脾胃陰虛,是孩子不好好吃飯的原因。經(jīng)常摳舌頭,則是因皮損的地方發(fā)癢。
“她是不是特別喜歡喝水?”我問道。
“對啊,對啊,”媽媽連聲應(yīng)道,“她特別能喝水、喝奶、喝湯,一碗一碗地喝,半夜睡醒也要找水喝。”口干,這正是胃陰虛的典型表現(xiàn)。“那她應(yīng)該還會經(jīng)常出汗,性格比較著急,大便比較干,有時候很難解大便,是吧?”我問道,年輕媽媽點頭稱是。
我開了幾劑中藥:麥冬、玉竹、沙參、桑葉、扁豆等,益胃養(yǎng)陰潤燥,并告誡讓孩子多吃新鮮的蔬菜、水果以及富含蛋白質(zhì)的食物,如魚、肉、蛋、豆等。少吃零食,少吃薯片等膨化食品,少吃冰冷、煎炸辛辣的食物。
一個星期后,小女孩來復(fù)診,已經(jīng)愛吃飯了。胃氣升發(fā),剝脫之苔自然復(fù)生,她舌頭上的紅斑變淡了很多,有些已明顯消退。
對于舌苔,醫(yī)家章虛谷曰:“舌苔由胃中生氣以現(xiàn),而胃氣由心脾發(fā)生,故無病之人,常有薄苔,是胃中之生氣,如地上之微草也,若不毛之地,則土無生氣矣?!?/p>
了解幾種常見辨別疾病性質(zhì)的舌苔,對家長非常重要。孩子大部分是消化、呼吸方面的問題,通過及時相應(yīng)的飲食調(diào)理,能避免很多疾病的發(fā)生。
白苔:白苔一般屬肺,如薄白而潤為風(fēng)寒,可用紫蘇、生姜、蔥頭等解表散寒;薄白而燥為風(fēng)熱,可用薄荷、葛根、柴胡等疏散風(fēng)熱;寒濕之里證可見白而厚膩之苔,可用藿香正氣散疏散寒邪,解表除濕。
黃苔:有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同。一般說,黃苔的顏色越深,則熱邪越重。淡黃為微熱;嫩黃熱較重;深黃熱更重;焦黃則為熱結(jié);黃而干為熱傷津;黃而膩則為濕。濕熱可多吃薏苡仁、白扁豆、蘆根等清熱化濕健脾的食物,讓孩子不吃或少吃油膩的食物,尤其是大魚大肉,少吃膨化小食品,注意多喝水、飲食清淡,最好不吃冰冷食物。
灰黑苔:舌苔灰黑而干,為熱盛傷津;舌苔灰黑而濕潤,多屬陽虛寒盛?;液谔Χ嘁娪诩膊”容^嚴重的階段,應(yīng)及時就醫(yī)。
但還有一種情況是染苔,孩子常因為服藥、進食食物而使舌苔的顏色發(fā)生變化,如吃中藥、橄欖、烏梅、鐵劑等可使舌苔染黑,喝牛奶、豆?jié){,吃橘子、蛋黃、柿子等可使舌苔染色,這些都是屬于正常的,不必驚慌。