64例消化性潰瘍患者復發(fā)的相關影響因素臨床研究

彭文梅

【中圖分類號】R52.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

消化性潰瘍普遍存在著復發(fā)幾率較大的問題，通過對其誘因展開深入分析，在予以對癥處理以及防范的基礎上，有助于充分改善消化性潰瘍轉歸。為了解該疾病出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象的相關誘因，通過篩選64例因消化性潰瘍、于2014年01月-2016年12月進入本院的患者，旨在充分評估其病情狀況及誘因，實現(xiàn)對復發(fā)問題的進一步防治。

1.資料及方法

1.1 臨床資料：重點篩選64例因消化性潰瘍、于2014年01月-2016年12月進入本院的患者，均有復發(fā)現(xiàn)象發(fā)生，45例（男）：19例（女）；19歲-83歲，均值（55.8±13.05）歲。

1.2 方法：確定患者復發(fā)后，了解其病情狀況，并展開問卷調查，調查內容涉及：①性別結構；②年齡結構；③職業(yè)類型；④抽煙史；⑤文化程度；⑥生活習慣；⑦負性精神狀態(tài)；⑧救治依從性等。此外，對患者展開專業(yè)檢查，重點檢查對象：①Hp感染狀況；②病灶組織面積；③病灶組織方位等。

1.3 數據統(tǒng)計：選擇SPSS20.0軟件展開該研究工作，所選病例復發(fā)誘因均由“n/%”研究，予以展開Logistic 回歸分析，并將“P<0.05”視作本研究的檢驗標準。

2.結果

2.1 所選病例復發(fā)類型：研究所選64例患者中，十二指腸潰瘍共有30例（46.88%），胃潰瘍共有25例（39.06%），復合性潰瘍共有9例（14.06%），表明十二指腸潰瘍在復發(fā)病例中的占有比最高，（P<0.05）。

2.2 復發(fā)患者誘因

選擇Logistic 回歸方程對所選病例單因素展開分析，發(fā)現(xiàn)生活習慣因素、性別因素（男性）、負性精神狀態(tài)因素、抽煙因素、救治依從性因素以及Hp感染因素等，都可能使患者出現(xiàn)復發(fā)問題，見表1。

2.3 復發(fā)病例的多因素

通過對上述誘因展開多因素分析，發(fā)現(xiàn)獨立性危險誘因涉及性別因素（男性）、抽煙因素以及Hp感染因素；保護性誘因涉及救治依從性因素以及生活習慣因素等，見表2。

3.討論

尹翱翔[1]等強調，消化內科臨床病癥中，消化性潰瘍屬其中發(fā)病率相對偏高的疾病類型，盡管診治工作難度普遍偏小，但是卻存在著治療難度大的問題，同時該病癥還表現(xiàn)出復發(fā)率高的特征，除了會對患者救治流程中的經濟水平帶來巨大壓力外，同時還會影響其轉歸，所以要重視對復發(fā)誘因的綜合防范。本研究通過對機體復發(fā)誘因展開深入分析，發(fā)現(xiàn)生活習慣因素、性別因素（男性）、負性精神狀態(tài)因素、抽煙因素、救治依從性因素以及Hp感染因素等，都可能使患者出現(xiàn)復發(fā)問題。不僅如此，十二指腸潰瘍在復發(fā)病例中的占有比最高，（P<0.05）。

一般而言，如果患者日常生活中，出現(xiàn)飲食不規(guī)律現(xiàn)象，就可能使其健康嚴重受損，無疑會加大復發(fā)概率；男性患者作為社會生活、家庭生活中的主要勞動力，其精神壓力會相對偏大，以至于胃酸成分的分泌量異常加大，一旦有抽煙或者是酗酒等行為出現(xiàn)，都會使其機體處于不平衡狀態(tài)，不僅會使其調節(jié)功能嚴重受損，而且還會對其免疫力帶來影響，以至于疾病復發(fā)[2]。不僅如此，如果患者表現(xiàn)出負性精神狀態(tài)，其神經狀況會受到影響，伴隨著胃十二指腸組織的功能呈現(xiàn)出紊亂狀，同樣會使機體維酸成分出現(xiàn)分泌異常的問題，導致疾病復發(fā)。與此同時，救治工作中，如果機體胃腸粘膜組織還未達到充分

修復的標準時，患者便拒絕配合持續(xù)性用藥，救治依從性相對偏差，就可能會使其粘膜組織的防御能力以及細胞組織的氧合功能嚴重受損，致使病情復發(fā)[3]。除此以外，一旦患者有Hp感染問題發(fā)生，致病菌就對機體胃竇組織中的G細胞成分、D細胞成分帶來不利影響，以至于胃酸成分大量分泌，除了會出現(xiàn)局部炎性反應外，還會使機體粘膜組織的修復能力及其防御能力受損，同時加大胃酸成分侵襲力，同樣可能使病情復發(fā)。

綜上所述，消化性潰瘍患者通常潛存復發(fā)風險，且其誘因較多，因此在臨床專業(yè)治療工作中，需重視對復發(fā)誘因的深入了解，并加以專業(yè)防范及處理，從而避免復發(fā)，改善轉歸。

參考文獻

[1]尹翱翔.消化性潰瘍復發(fā)危險因素的 Logistic 回歸分析及護理對策[J].護士進修雜志，2016，31（10）：902-904.

[2]林德仿，陳偉，韋洪江，等.中老年患者消化性潰瘍復發(fā)相關因素臨床分析[J].嶺南急診醫(yī)學雜志，2016，21（04）：399-400.

[3]牛旭萍.探討根除幽門螺桿菌（HP）對消化性潰瘍發(fā)病及復發(fā)的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（36）：35-35，37.