睡眠障礙對(duì)2型糖尿病患者血糖波動(dòng)的影響

孟晨霞

【中圖分類號(hào)】R473.58 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02-0-01

糖尿病是一種慢性的長(zhǎng)期消耗性疾病，是由于患者血液中血糖含量升高引起的一系列臨床癥狀的代謝性疾病。當(dāng)患者的血糖升高時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、視物模糊等癥狀，嚴(yán)重升高時(shí)會(huì)引起尿毒癥，導(dǎo)致患者死亡[1]。引起血糖升高的因素也有很多，本文選取自2016年1月-2016年12月期間的104例2型糖尿病的睡眠質(zhì)量對(duì)血糖的影響進(jìn)行調(diào)查研究，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料。選取自2016年1月-2016年12月期間，在我院接受治療104例2型糖尿病患者，根據(jù)其睡眠質(zhì)量的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組49例，男性25例，女性24例，年齡38-81歲，平均年齡（57.5±2.5）歲，病程2-8個(gè)月，平均病程（3.5±1.5）個(gè)月；對(duì)照組患者55例，男性28例，女性27例，年齡41-83歲，平均年齡（59.5±2.5）歲，病程3-11個(gè)月，平均病程（5.2±2.8）個(gè)月。對(duì)比兩組的一般資料發(fā)現(xiàn)，兩組資料差異不明顯P>0.05，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.2 檢查方法。采用PSQI對(duì)所有患者進(jìn)行評(píng)分，測(cè)定HbA1C使用高壓液相色譜法，每天定時(shí)進(jìn)行指尖血糖的測(cè)定（空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等）并對(duì)FBG-CV、MBG、SDBG、LAGE進(jìn)行計(jì)算[2]。在入院后的3天的空腹血糖用于計(jì)算空腹血糖變異系數(shù)（FBG-CV）。

1.3 觀察指標(biāo)。比較兩組患者的血糖（BGas）、空腹血糖（FBC）、餐后2h血糖、空腹血糖變異系數(shù)（FBG-CV）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、日平均血糖（MBG）、血糖標(biāo)準(zhǔn)差（SDBG）、日最大最小血糖差（LAGE）變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。兩組患者血糖的變化比較使用軟件SPSS20.0進(jìn)行計(jì)算，以“±”表示血糖（BGas）、空腹血糖（FBC）、餐后2h血糖、空腹血糖變異系數(shù)（FBG-CV）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、日平均血糖（MBG）、血糖標(biāo)準(zhǔn)差（SDBG）、日最大最小血糖差（LAGE）變化情況，為計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者HbA1C、FBC和BGas

對(duì)兩組患者的HbA1C、FBC和BGas進(jìn)行比較，結(jié)果觀察組患者的HbA1C、FBC和BGas明顯低于對(duì)照組，兩組之間比較差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，如表1所示。

2.3 對(duì)比兩組患者的MBG、SDBG、LAGE

對(duì)兩組不同睡眠質(zhì)量的患者的MBG、SDBG、LAGE進(jìn)行比較，結(jié)果觀察組MBG、SDBG、LAGE分別為（10.26±2.45）mmol/L、（2.48±1.56）mmol/L、（6.38±3.21）mmol/L，對(duì)照組患者的MBG、SDBG、LAGE分別為（13.62±2.74）mmol/L、（3.65±1.22）mmol/L、（10.23±3.14）mmol/L，兩組之間比較差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的FBG-CV和餐后2h的血糖

對(duì)兩組患者的FBG-CV和餐后2h的血糖進(jìn)行比較，結(jié)果觀察組患者的FBG-CV和餐后2h的血糖明顯較對(duì)照組高，兩組之間比較差異較為明顯P<0.05，如表2所示。

3.討論

糖尿病（Diabetes）是一種血糖含量較高的代謝性疾病，是由于醫(yī)院因素、免疫功能紊亂、微生物感染等引起的一種疾病[3]。是一種長(zhǎng)期的慢性疾病，目前，臨床上還無法徹底治愈，因此需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。當(dāng)患者出現(xiàn)糖尿病時(shí)會(huì)出現(xiàn)臨床典型的癥狀“三多一少”癥，若不能很好地控制血糖則會(huì)引發(fā)更多的并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)加重，造成腎衰竭、身體腫脹等，因此應(yīng)及早進(jìn)行治療[4]。在所有糖尿病患者中2型糖尿病是患病人數(shù)最多的，約為95%[5]。2 型糖尿病受到遺傳和環(huán)境因素的影響更強(qiáng)。高血糖是由于患者胰腺分泌胰島素不足或胰島素的生物作用受損引起的[6]。目前研究認(rèn)為2型糖尿病發(fā)病原因主要是胰島素抵抗和分泌不足引起的，它具有不同的表現(xiàn)形式。有研究認(rèn)為：胰島素抵抗在2型糖尿病中高達(dá)90%，因此在日常的生活中人們要積極預(yù)防糖尿病。

睡眠對(duì)人體健康是非常重要的，每天人體正常的睡眠時(shí)間為7-8h，有研究發(fā)現(xiàn)糖尿病的變化與睡眠時(shí)間呈U字形曲線，睡眠時(shí)間過長(zhǎng)或過短均會(huì)造成血糖的波動(dòng)，出現(xiàn)睡眠障礙是2型糖尿病常見的問題，睡眠障礙會(huì)影響糖尿病血糖的變化和波動(dòng)[6]。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)2型糖尿病患者出現(xiàn)睡眠障礙時(shí)，患者的空腹血糖、餐后血糖、平均血糖和糖化血紅蛋白等會(huì)升高，而且會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗低的情況，當(dāng)患者的睡眠質(zhì)量有所改善時(shí)，患者的血糖在配合藥物治療時(shí)有所下降，且能夠更好控制血糖。

本文中選取104例2型糖尿病的患者，將其分組研究發(fā)現(xiàn)，睡眠質(zhì)量較好的患者的血糖和糖化血紅蛋白等指標(biāo)在平常、餐后等情況下相對(duì)低于有睡眠障礙的患者，結(jié)果充分顯示了睡眠障礙對(duì)2型糖尿病患者血糖波動(dòng)有較大的影響。在臨床控制血糖的同時(shí)應(yīng)采用多種方式使患者放松心情，消除睡眠障礙，提高睡眠質(zhì)量，減少對(duì)血糖的影響。

綜上所述，2型糖尿病的患者出現(xiàn)睡眠障礙時(shí)對(duì)血糖有較大的影響，不利于平常血糖的控制，血糖的波動(dòng)較大則會(huì)對(duì)患者的心血管造成危害，因此在控制血糖的同時(shí)要改善患者的睡眠，減少對(duì)患者的影響。

參考文獻(xiàn)

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