甲亢繼發(fā)合并糖尿病甲狀腺激素、血糖水平臨床研究

楊秀勇

【中圖分類號(hào)】R33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02-0-01

甲亢是人們對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的俗稱，該病的誘發(fā)因素眾多且對(duì)患者機(jī)體的影響程度較大，尤其是會(huì)引發(fā)患者的神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)興奮，從而引發(fā)一系列臨床病癥。此外，有臨床研究證實(shí)，該病患者還有可能出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象，通常情況下會(huì)引發(fā)患者的繼發(fā)糖尿病和合并糖尿病兩種疾病，為了進(jìn)一步加強(qiáng)人們對(duì)于這兩種疾病的認(rèn)識(shí)并提出有針對(duì)性的治療方法，我們特此選用2014年2月-2015年6月期間我院收治的60例甲亢繼發(fā)合并糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，具體情況如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年2月-2015年6月期間我院收治的60例甲亢繼發(fā)合并糖尿病患者。我們首先將這些患者按照實(shí)際用藥情況跟疾病狀況分為甲亢繼發(fā)糖尿病組和甲亢合并糖尿病組。所有研究對(duì)象的年齡在33歲到62歲之間，他們的平均年齡在40歲左右。所有患者經(jīng)臨床檢測(cè)均有不同程度的消瘦、乏力、多飲多食多尿等糖尿病的相關(guān)癥狀，符合研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

首先，我們對(duì)這兩組患者的甲狀腺激素水平和血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，然后對(duì)兩組患者實(shí)施甲亢控制治療，最后對(duì)他們的實(shí)際治療情況進(jìn)行結(jié)果記錄、分析和探討?；颊叩募谞钕偌に販y(cè)定方式選用目前國(guó)際先進(jìn)的放射免疫法進(jìn)行檢測(cè)，血糖水平采用自動(dòng)生化分析儀器進(jìn)行檢測(cè)，力求檢測(cè)結(jié)果的精確性和有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

我們采用國(guó)際上認(rèn)可的甲亢判定標(biāo)準(zhǔn)和糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。若患者的糖尿病是在甲亢發(fā)生之后或者同時(shí)發(fā)病，則可以將患者的病情確定為甲亢繼發(fā)性糖尿病，否則為甲亢合并性糖尿病性疾病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們使用SPSS軟件包對(duì)統(tǒng)計(jì)記錄結(jié)果進(jìn)行分析和處理，對(duì)計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差和t檢驗(yàn)方式來(lái)進(jìn)行處理，用p<0.05來(lái)表示對(duì)比組別之間的差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)檢測(cè)，我們發(fā)現(xiàn)兩組患者的甲狀腺激素并沒(méi)有明顯的差異，但是兩組患者的血糖水平在不同時(shí)間的檢測(cè)結(jié)果均具有明顯的差異性（p<0.05）；其次，經(jīng)過(guò)檢測(cè)和治療，我們發(fā)現(xiàn)23例患者屬于甲亢繼發(fā)糖尿病患者經(jīng)過(guò)甲亢控制治療之后的血糖水平基本趨于正常；37例患者甲亢合并糖尿病患者治療效果顯示為：隨著甲亢的控制治療，其胰島素用量可以隨病情酌情減少，部分口服降糖藥物治療患者的用藥量也有所減少。具體情況見(jiàn)下表：

3.討論

經(jīng)過(guò)臨床不斷的研究和實(shí)踐證實(shí)，甲亢繼發(fā)性糖尿病和甲亢合并型糖尿病有著眾多的不同點(diǎn)，臨床對(duì)癥治療時(shí)候也應(yīng)當(dāng)有所區(qū)分。糖尿病的發(fā)病機(jī)制與眾多因素的協(xié)同作用有關(guān)，甲亢對(duì)其影響非常大，為了對(duì)這兩類患者提供有針對(duì)性的建議和理論支撐，我們特意作此研究。本次研究中，我們首先按照患者的甲亢與糖尿病發(fā)病情況進(jìn)行分組，并對(duì)所有患者進(jìn)行過(guò)積極地甲亢控制治療，結(jié)果顯示：甲亢繼發(fā)糖尿病患者經(jīng)過(guò)甲亢控制治療之后的血糖水平基本趨于正常；甲亢合并糖尿病患者治療效果顯示為：隨著甲亢的控制治療，其胰島素用量可以隨病情酌情減少，部分口服降糖藥物治療患者的用藥量也有所減少。這與臨床上其他類似的文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一直，具有很高的可信度。

綜上所述，甲亢合并糖尿病和甲亢繼發(fā)糖尿病屬于兩種不同的病癥，他們的治療用藥在實(shí)際過(guò)程中應(yīng)當(dāng)有所區(qū)別，制定符合患者病情的有效方法才能提高患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1].劉新民. 實(shí)用內(nèi)分泌學(xué)[M]. 第 2 版. 北京：人民軍醫(yī)出版社，1997：65.

[2].曹立平. 長(zhǎng)期隨診老年糖尿病發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥 12[J]. 臨床誤診誤治，2005，18（42）：123- 124.

[3].勵(lì)麗，毛洲宏，褚建平. 甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖代謝紊亂 62 例臨床分析[J]. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，14（6）：349.

[4].陳容. 甲亢并糖尿病的診斷和治療[J]. 中外健康文摘·臨床醫(yī)師，2008，5（7）：130.

[5].竇維先. 糖尿病合并甲狀腺病 44 例分析[J]. 遼寧應(yīng)用糖尿病雜志，2004，4（8）：33.

[6].Bech K，Uamsbo P，Eldrup E，et al. Beta- oell function and glucose andlipidoxidation in Graves'disease[J]. Olin Endocrino1（Oxf），1996，44（1）：59- 66.