以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式在病理生理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用

彭小春，馬紅鶯 (長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州 434023)

以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式在病理生理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用

彭小春，馬紅鶯
(長江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州 434023)

作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁——病理生理學(xué)，其教學(xué)更加重視實(shí)踐操作能力的培育，而以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式注重實(shí)踐能力的提升。闡述了以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式在病理生理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用及產(chǎn)生的價(jià)值，期望能夠?qū)Σ±砩韺W(xué)教學(xué)提供一定的參考。

以問題為基礎(chǔ)；學(xué)習(xí)模式；病理生理學(xué)；教學(xué)；運(yùn)用

病理生理學(xué)是一門探討疾病本質(zhì)，研究發(fā)病機(jī)制的科學(xué)，其作用在于為疾病的防治提供理論和實(shí)踐依據(jù)，它十分重視理論知識(shí)與實(shí)踐操作能力的結(jié)合，在教學(xué)過程中，著重培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維和分析、解決問題的能力[1]，是臨床醫(yī)學(xué)的重要奠基學(xué)科。傳統(tǒng)影響的“灌輸式”教學(xué)方式，已經(jīng)難以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)病理生理學(xué)人才的需求[2]，因此，需要與時(shí)俱進(jìn)的革新教學(xué)方式，真正意義上實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提升，培育出高素質(zhì)復(fù)合型病理生理學(xué)人才?；诖?，本文簡單闡述了以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式在病理生理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用，探討其運(yùn)用價(jià)值。

1 以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式的內(nèi)涵

以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式[3]：是一種以解決問題為中心，通過各種各樣的方式誘導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，且要結(jié)合或利用多種學(xué)習(xí)方法或工具，使得復(fù)雜的問題轉(zhuǎn)化為具體的情景，加強(qiáng)學(xué)生之間的互動(dòng)合作，充分的發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，在分析問題解決問題的整個(gè)過程中，深化學(xué)生對(duì)知識(shí)理解、掌握，全面有效的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高他們的自主學(xué)習(xí)能力，從而有效的提升教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生的健康成長的國際公認(rèn)高效的教學(xué)方式。

2 以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式在病理生理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用

以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式貫穿在病理生理學(xué)教學(xué)的所有過程，即：提出問題、設(shè)立實(shí)驗(yàn)假設(shè)、收集資料信息、利用收集的資料信息佐證問題假設(shè)、得出結(jié)論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)[4]。①提出問題：在病理生理學(xué)教學(xué)過程中，教師要為學(xué)生提供典型病例，且要保證所提供的病例要涵蓋90%以上的各器官系統(tǒng)病理生理變化以及基本病理生理過程(即涵蓋90%以上的病理生理學(xué)知識(shí))，然后提出問題，問題可以為：該病例的發(fā)病機(jī)制是什么？包括哪些具體的病理生理過程？該病例臨床防治工作，應(yīng)該遵循什么原則等。如針對(duì)呼吸功能衰竭就包含了酸堿平衡紊亂、缺氧等基本病理生理過程，通過問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式在病理生理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用，學(xué)生可以充分的掌握疾病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病原因、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸規(guī)律、防治原則等。②設(shè)立實(shí)驗(yàn)假設(shè)：完成問題的提出這一環(huán)節(jié)之后，在學(xué)生掌握的病理生理學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，設(shè)立實(shí)驗(yàn)假設(shè)。學(xué)生根據(jù)教師提出的問題，自主地強(qiáng)化知識(shí)，與其他同學(xué)交流合作，集思廣益地創(chuàng)建幾個(gè)實(shí)驗(yàn)假設(shè)，為臨床實(shí)驗(yàn)做好理論知識(shí)準(zhǔn)備，同時(shí)設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)流程，方便后面的討論。③收集資料信息：學(xué)生分工合作，在問題的指導(dǎo)下，查找相關(guān)文獻(xiàn)資料等，充分的利用各種學(xué)習(xí)資源和工具，盡可能完整地收集病理生理過程的有效資料，并對(duì)資料進(jìn)行專業(yè)化地分類整理，然后站在疾病防治的高度，分析收集來的資料。④利用收集的資料信息佐證問題假設(shè)：分析、歸納收集來的文獻(xiàn)資料后，利用文獻(xiàn)資料佐證先前的實(shí)驗(yàn)假設(shè)是否成立，學(xué)生可以自主形成交流小組，每個(gè)人都要發(fā)表自己的意見和看法，將知識(shí)匯總，判斷實(shí)驗(yàn)假設(shè)是否無誤，并找出新問題，重新查資料，來應(yīng)對(duì)新問題的出現(xiàn)，在課堂上，教師作為參與者和指導(dǎo)者，讓學(xué)生自主的討論交流學(xué)到的知識(shí)，必要的情況下，對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，在這個(gè)過程中，學(xué)生能夠記住的完成知識(shí)的積累以及錯(cuò)誤的糾正。⑤得出結(jié)論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)：課堂上，教師要為學(xué)生預(yù)留充足的總結(jié)時(shí)間，然后，教師根據(jù)學(xué)生的總結(jié)進(jìn)行綜合、客觀的評(píng)價(jià)，對(duì)于學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)要加以鼓勵(lì)表揚(yáng)，對(duì)于學(xué)生的錯(cuò)誤要加以指正，同時(shí)提出建設(shè)性的改進(jìn)建議。

3 以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式的運(yùn)用價(jià)值

一是變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。從提出問題到得出結(jié)論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的整個(gè)過程，均是調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主觀能定性，課堂以學(xué)生為主導(dǎo)，教師扮演參與者和指導(dǎo)者的角色，輔助學(xué)生自主學(xué)習(xí)，能夠讓學(xué)生感受到自主學(xué)習(xí)的魅力以及成就感，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情和主觀能動(dòng)性，從而為教學(xué)質(zhì)量的提升做好主體準(zhǔn)備。

二是培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維。辯證思維對(duì)于病理生理學(xué)的學(xué)習(xí)來說，具有重要意義，它能指導(dǎo)學(xué)生一分為二的看待問題，幫助學(xué)生深入的剖析疾病的發(fā)病機(jī)制、防治原則等，避免考慮不周全而成造成實(shí)驗(yàn)漏洞，甚至危及患者的生命安全。

三是提高學(xué)生的理論知識(shí)與動(dòng)手實(shí)踐相結(jié)合能力。在實(shí)踐的過程中，充實(shí)、積累知識(shí)，在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的過程中，思考實(shí)踐方案，兩者相輔相成。

另外，該學(xué)習(xí)模式具有靈活變通性，可以根據(jù)實(shí)際情況，做出合理的調(diào)整，而且方法不僅局限與課堂教學(xué)，還可以拓展到臨床實(shí)驗(yàn)，為學(xué)生提供新鮮的知識(shí)血液，補(bǔ)充學(xué)生的知識(shí)面，有利于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)[5]。

4 結(jié)語

以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式在病理生理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用雖然會(huì)遇到各種各樣的阻礙，但是其應(yīng)用價(jià)值顯著，必然成為病理生理學(xué)教學(xué)的主流方式[6]，該模式的探索與應(yīng)用，可全面有效地提升醫(yī)學(xué)生的教育質(zhì)量，培育適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求、高素質(zhì)復(fù)合型人才，促進(jìn)病理生理學(xué)教育事業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。

[1]江亞南,黃幼田,趙繼敏,等.PBL教學(xué)模式在病理生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012,(7):1～12.

[2] 趙爽,蒙山,朱名毅,等.民族醫(yī)學(xué)院校病理生理學(xué)教學(xué)融合多媒體技術(shù)實(shí)施CPBL模式探討[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(18):2172～2174.

[3] 孫魯寧,張海鵬,趙成海,等.以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國病理生理雜志,2007,23(3):622～624.

[4] 李宜培,牛朝霞.病理生理學(xué)自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)改革初探病理生理學(xué)自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)改革初探[J].河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào),2015,(2):239～241.

[5] 馮蕊,張穎,李凡,等.臨床互動(dòng)式教學(xué)在病理生理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,32(5):587～589.

[6] 陳靜,李樹清,張穎,等.以病案為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)法在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,(20):2677～2678.

[編輯] 劉陽

2016-12-16

2016年湖北省教育廳青年人才項(xiàng)目(Q20161305)。

彭小春(1981-)，男，博士，講師，主要從事病理生理研究工作，pxcwd789@sina.com。

R36

A

1673-1409(2017)04-0076-02

[引著格式]彭小春，馬紅鶯. 以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)模式在病理生理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用[J]. 長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)，2017，14(4)76～77.