言語(yǔ)康教課助學(xué)生“暢所欲言”

文 | 衣文玉

言語(yǔ)康教課助學(xué)生“暢所欲言”

文 | 衣文玉

語(yǔ)言是人類(lèi)所特有的，是人們參與溝通，融入社會(huì)生活的重要工具。智障學(xué)生由于智力發(fā)展遲緩、腦部發(fā)育不全、器質(zhì)性損傷等原因以及后天補(bǔ)償教育缺乏，大多數(shù)孩子在語(yǔ)言發(fā)展方面存在發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不清、表意不明等特征，語(yǔ)言障礙的存在嚴(yán)重影響其適應(yīng)生活能力的發(fā)展。由此可見(jiàn)，語(yǔ)言的康復(fù)訓(xùn)練是智障兒童康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容。近年來(lái)，我校作為山東省康教結(jié)合項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)學(xué)校正在努力探索利用“言語(yǔ)康教課”對(duì)智障學(xué)生進(jìn)行有效的語(yǔ)言康復(fù)，并構(gòu)建了完善的言語(yǔ)康教課實(shí)踐體系。

“一對(duì)一”言語(yǔ)康教課操作流程

了解個(gè)訓(xùn)學(xué)生基本信息。接到一個(gè)個(gè)訓(xùn)學(xué)生，首先要了解學(xué)生的基本情況。我們要看一下患兒從出生到學(xué)校做康復(fù)之前孩子的成長(zhǎng)經(jīng)歷，包括順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，孩子是否經(jīng)歷了三翻六坐八爬才會(huì)走，什么時(shí)候會(huì)叫爸爸、媽媽?zhuān)鲞^(guò)哪些方面的康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)院的診療書(shū)，孩子的喂養(yǎng)情況怎么樣等，盡可能詳細(xì)，以便于個(gè)訓(xùn)老師對(duì)他進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練。

言語(yǔ)嗓音功能的評(píng)估與訓(xùn)練。言語(yǔ)矯治分為三大塊：言語(yǔ)嗓音、口部運(yùn)動(dòng)、構(gòu)音語(yǔ)音。言語(yǔ)嗓音包括三部分：呼吸、發(fā)聲、共鳴。通過(guò)主觀評(píng)估：如自然狀態(tài)下感知孩子的腹部、胸部判斷呼吸方式，通過(guò)“a、i、u、鴨、娃娃、爺爺”這幾個(gè)音和詞，主觀聽(tīng)感上看一下孩子的起因方式是否正常等。通過(guò)客觀實(shí)施言語(yǔ)測(cè)量?jī)x的測(cè)量，對(duì)個(gè)訓(xùn)學(xué)生的最長(zhǎng)聲時(shí)、最大數(shù)數(shù)能力、基頻和強(qiáng)度、共振峰等方面進(jìn)行評(píng)估。主客觀綜合評(píng)估測(cè)量之后進(jìn)行評(píng)估分析，為學(xué)生出示言語(yǔ)嗓音評(píng)估報(bào)告單，根據(jù)客觀測(cè)量結(jié)合主觀分析，為學(xué)生量身定做一份比較完整的訓(xùn)練計(jì)劃，包括月計(jì)劃周目標(biāo)日方案。孩子的日方案，老師在課前要做大量的準(zhǔn)備工作，包括課件的制作、教具學(xué)具的選擇等等。在對(duì)孩子進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)時(shí)，我們會(huì)充分考慮到學(xué)生的年齡特點(diǎn)設(shè)計(jì)方案，例如在對(duì)學(xué)生進(jìn)行發(fā)聲練習(xí)當(dāng)中采用“肥皂泡吹氣層次式訓(xùn)練、吹氣笛治療、回音麥克風(fēng)、發(fā)聲玩具笛”；對(duì)學(xué)生口部肌肉練習(xí)時(shí)多種方式的顎骨練習(xí)；唇部的口部肌肉練習(xí)當(dāng)中采用吸管層次練習(xí)、紐扣拉力練習(xí)、壓舌棒唇部按壓練習(xí)等等，讓學(xué)生在玩中學(xué)。

口部運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)估與訓(xùn)練?？诓窟\(yùn)動(dòng)治療是言語(yǔ)矯治當(dāng)中三大治療技術(shù)之一，是構(gòu)音障礙治療中的核心技術(shù)。當(dāng)解決了學(xué)生的言語(yǔ)嗓音問(wèn)題，接下來(lái)我們就對(duì)他進(jìn)行口部運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)估和訓(xùn)練，目的在于提高口部和構(gòu)音運(yùn)動(dòng)能力。通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行下頜九項(xiàng)功能、唇部八項(xiàng)功能、舌部十六項(xiàng)功能進(jìn)行主觀評(píng)估，分項(xiàng)記錄，綜合分析，為學(xué)生出示評(píng)估報(bào)告單，進(jìn)行有效訓(xùn)練。

構(gòu)音語(yǔ)音能力的評(píng)估與訓(xùn)練。構(gòu)音障礙是指由于構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)異?；騾f(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙而導(dǎo)致在形成語(yǔ)音的過(guò)程中出現(xiàn)構(gòu)音不清和聲韻調(diào)異常等現(xiàn)象，從而影響言語(yǔ)的可懂度。我們的評(píng)估工具是：測(cè)試50個(gè)目標(biāo)詞，包含除了零聲母以外的所有聲母（21個(gè)），13個(gè)韻母以及4個(gè)聲調(diào)。通過(guò)18項(xiàng)音位對(duì)比和36項(xiàng)最小音位對(duì)和音位習(xí)得情況的分析，來(lái)測(cè)評(píng)學(xué)生聲母音位習(xí)得能力、聲母音位對(duì)比能力以及構(gòu)音清晰度。通過(guò)評(píng)估我們能得到如下結(jié)果：聲、韻、調(diào)習(xí)得情況；聲、韻、調(diào)音位對(duì)比情況；構(gòu)音清晰度得分等，可以知道目前學(xué)生構(gòu)音語(yǔ)音能力的水平以及障礙的程度。從而形成配套的構(gòu)音語(yǔ)音能力評(píng)估報(bào)告單、月計(jì)劃、周目標(biāo)、日方案。

無(wú)論言語(yǔ)嗓音、口部運(yùn)動(dòng)還是構(gòu)音語(yǔ)音，在訓(xùn)練過(guò)程中我們嚴(yán)格按照ATM操作策略，每一個(gè)循環(huán)的開(kāi)始、結(jié)束都要進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有效訓(xùn)練，再進(jìn)行下一個(gè)環(huán)節(jié)。

語(yǔ)言康復(fù)的主要方法

豐富感知，發(fā)展語(yǔ)言。智障學(xué)生由于智力因素造成感知能力低下，主動(dòng)探求的意識(shí)差。學(xué)習(xí)范圍狹窄，貯存于大腦中的詞匯不多，從而給語(yǔ)言的理解和運(yùn)用帶來(lái)了相當(dāng)大的困難。在語(yǔ)言訓(xùn)練過(guò)程中，選擇恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)訓(xùn)材料非常重要，材料的選擇應(yīng)力求貼近學(xué)生的生活實(shí)際，根據(jù)日常生活中發(fā)生的事及時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練。如：說(shuō)說(shuō)你喜歡的美食、和你的小伙伴交流你喜歡的游戲和音樂(lè)、對(duì)爸爸媽媽說(shuō)幾句感恩的話語(yǔ)……如果語(yǔ)言訓(xùn)練的話題是孩子們喜聞樂(lè)見(jiàn)的，他們會(huì)比較積極地參與，效果也會(huì)很好。在語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)，我們要有意識(shí)地培養(yǎng)智障孩子觀察周?chē)挛锏牧?xí)慣，通過(guò)觀察豐富感知去發(fā)展智障學(xué)生的語(yǔ)言。例如：有些智障孩子喜歡看動(dòng)畫(huà)片，我們可以在陪他們觀看時(shí)加以引導(dǎo)，如，在觀看《熊出沒(méi)》時(shí)，我們可以引導(dǎo)孩子，“看，小熊居住的森林是什么樣子的？光頭強(qiáng)又發(fā)明了什么樣的武器用來(lái)對(duì)付小熊？我們快把光頭強(qiáng)的陰謀告訴小熊吧！”這樣既幫助學(xué)生發(fā)展了認(rèn)知，又達(dá)到了語(yǔ)言訓(xùn)練的目的，可謂一舉兩得。

游戲強(qiáng)化，提高表達(dá)能力。對(duì)于低齡的智障孩子來(lái)說(shuō)，游戲是他們最喜歡的活動(dòng)，如果我們把康復(fù)訓(xùn)練巧妙融合在游戲中展開(kāi)，那一定會(huì)起到事半功倍的效果。

我校的康復(fù)訓(xùn)練儀器中有許多有趣的游戲，我們利用言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練儀進(jìn)行名詞、動(dòng)詞、形容詞、溝通交流等的訓(xùn)練，學(xué)生可以在他們喜歡的游戲中快樂(lè)地進(jìn)行主動(dòng)性的訓(xùn)練，同時(shí)也有效地刺激了學(xué)生的多感官參與，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)言的興趣。

“興趣是最好的老師”，我們借助游戲活動(dòng)為智障孩子創(chuàng)設(shè)一個(gè)愉快、自由的環(huán)境，讓他們盡情地玩耍和娛樂(lè)，通過(guò)游戲，體驗(yàn)生活、參與生活、參與交流和溝通，他們會(huì)變被動(dòng)為主動(dòng)，康復(fù)訓(xùn)練就會(huì)變成有趣的活動(dòng)，我發(fā)現(xiàn)這學(xué)期，我們訓(xùn)練過(guò)的幾位孩子，每次即使在教學(xué)樓道遇到我，也會(huì)大喊著圍上來(lái)，迫不及待地追問(wèn)我：“老師，下次什么時(shí)候給我上個(gè)訓(xùn)課啊？”其實(shí)，最初給這個(gè)孩子上個(gè)別化語(yǔ)言訓(xùn)練康復(fù)課的時(shí)候，他是一個(gè)非常靦腆、內(nèi)向、說(shuō)話聲音特小的小男生，是什么讓他轉(zhuǎn)變?nèi)绱酥?？游戲的魅力可?jiàn)一斑。

情景語(yǔ)訓(xùn)，打造多元語(yǔ)言康復(fù)環(huán)境。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，語(yǔ)言是日常交際的工具,只有在生活中學(xué)習(xí)語(yǔ)言才能激發(fā)出強(qiáng)烈的動(dòng)機(jī),才能學(xué)得自然,用得自如。歸根結(jié)底，語(yǔ)言康復(fù)離不開(kāi)生活實(shí)踐，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)豐富的語(yǔ)言環(huán)境是每一位康復(fù)教師的責(zé)任。我們?cè)谛１菊n程教材編寫(xiě)時(shí)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了去醫(yī)院、看電影、去郊游等生活情景，課堂上，借助多媒體的先進(jìn)技術(shù)，幫助學(xué)生模擬生活情景，讓他們感覺(jué)身親臨其境，暢所欲言，很快融入社會(huì)交流中。在生活實(shí)踐課中，我們經(jīng)常帶領(lǐng)學(xué)生去學(xué)校周邊的超市購(gòu)物、到附近的銀行為乘車(chē)卡充值、到文化中心廣場(chǎng)觀賞菊花等等，孩子們的親身體驗(yàn)更豐富了他們的感知，在生活中參與問(wèn)候、學(xué)習(xí)交往，一步步融入社會(huì)生活。

總之，對(duì)智力障礙兒童進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱苦的過(guò)程，我們要盡量讓他們說(shuō)得明白、連貫、完整。要充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，讓他們有機(jī)會(huì)說(shuō)、愿意說(shuō)、有話可說(shuō)，不斷提高語(yǔ)言運(yùn)用的能力。

（作者單位：山東省煙臺(tái)市芝罘區(qū)輔讀學(xué)校）