護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的效果分析

洪 亮

重慶市石柱縣人民醫(yī)院 重慶市石柱土家族自治縣 409100

護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的效果分析

洪 亮

重慶市石柱縣人民醫(yī)院 重慶市石柱土家族自治縣 409100

目的：探討護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果和價(jià)值。方法：選取2016年1月-2017年1月間我院接收的骨科患者110例，按照隨機(jī)數(shù)字的方式，將其分為對(duì)照組和觀察組各55例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理安全管理，對(duì)比兩種護(hù)理方法的實(shí)施效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率為1.82%，對(duì)照組護(hù)理不良事件發(fā)生率為18.18%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為98.18%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為72.73%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在骨科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理安全管理，護(hù)理滿意度較高，不良事件發(fā)生率較低，值得推廣應(yīng)用。

骨科護(hù)理管理；護(hù)理安全管理；常規(guī)護(hù)理；效果對(duì)比

骨科治療的透明度較高，患者臥床時(shí)間一般較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，因此醫(yī)療糾紛常有發(fā)生。當(dāng)前，由于交通業(yè)、建筑業(yè)的發(fā)展，骨折等骨科疾病患者的人數(shù)不斷增多，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無法滿足患者的基本需求。在骨科醫(yī)療護(hù)理中應(yīng)用安全管理，可嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理計(jì)劃[1]，控制護(hù)理過程中的不安全因素，保證患者的安全和健康，促使其獲得更好的恢復(fù)效果。為進(jìn)一步研究護(hù)理安全管理的價(jià)值，本文以2016年1月-2017年1月間我院接收的骨科患者110例為研究對(duì)象，分組對(duì)比了常規(guī)護(hù)理和護(hù)理安全管理實(shí)施的臨床效果，過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年1月間我院接收的骨科患者110例，隨機(jī)分為2組。觀察組患者55例，年齡10-75歲，平均年齡（33.6±4.7）歲，男性30例，女性25例；對(duì)照組患者55例，年齡8-78歲，平均年齡（32.9±4.6）歲，男性32例，女性23例。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理安全管理，內(nèi)容如下。

1.2.1 提高專業(yè)素質(zhì)

通過專業(yè)的培訓(xùn)和教育，提高骨科護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)對(duì)傷情的預(yù)見思維，能夠因人而異的分析，結(jié)合患者病情狀況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，將重點(diǎn)放到規(guī)避不安全風(fēng)險(xiǎn)因素上，確?；颊叩陌踩?。對(duì)于上崗時(shí)間較短的護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)在經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員的帶領(lǐng)下完成各項(xiàng)操作，確保操作的質(zhì)量水平，可以通過床邊護(hù)理實(shí)際教學(xué)[2]、情景模擬教學(xué)等方式，來鍛煉護(hù)理人員的技能，提高其專業(yè)素質(zhì)。

1.2.2 加強(qiáng)制度建設(shè)

骨科護(hù)理安全管理中的制度，包括分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、用藥護(hù)理制度等，這些制度是護(hù)理工作在有序、安全環(huán)境中實(shí)施的保障。例如，在用藥護(hù)理制度中，應(yīng)當(dāng)突出對(duì)藥品擺放的規(guī)定、對(duì)過期藥物的處理、用藥前審查等內(nèi)容，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)從以往的經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，對(duì)制度的建設(shè)和調(diào)整提出可行的建議。骨科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持為患者服務(wù)為中心的核心理念，有效落實(shí)安全管理措施。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在定期培訓(xùn)中，做好日常護(hù)理工作的檢查和監(jiān)督工作，及時(shí)反饋和記錄，了解護(hù)理過程中存在的一系列問題，針對(duì)性的進(jìn)行處理。

1.2.3 確保環(huán)境安全

對(duì)于一些危重患者，或者經(jīng)歷特大手術(shù)的患者，應(yīng)當(dāng)盡可能提高病區(qū)環(huán)境的安全系數(shù)，妥善擺放室內(nèi)器械、藥品和其他物品[3]，避免發(fā)生護(hù)理不良事件。骨科護(hù)理工作十分特殊，一旦護(hù)理不當(dāng)，就會(huì)發(fā)生多種意外事故，如何處理意外事故就顯得尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)從經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，制定行之有效的意外事件處理對(duì)策，能夠合理解決突發(fā)事件，避免其對(duì)患者的病情造成影響，保證患者的安全。

1.2.4 培養(yǎng)應(yīng)急能力

可通過情景模擬訓(xùn)練的方法培養(yǎng)護(hù)理人員的應(yīng)急能力，選擇具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、高年資條件的護(hù)理人員為培訓(xùn)老師，在編制培訓(xùn)方案后進(jìn)行情境構(gòu)思，對(duì)于常見的安全隱患及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事故進(jìn)行細(xì)致總結(jié)，構(gòu)思的場(chǎng)景應(yīng)當(dāng)是白班急診、平診病歷、夜班急診等，突出安全隱患。護(hù)理人員應(yīng)積極參與到情景模擬訓(xùn)練中，根據(jù)自己的角色進(jìn)行排練，將護(hù)理人員分為不同的小組，一個(gè)小組進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，其他小組應(yīng)當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)觀看，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。最后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)發(fā)表自己的意見和看法，將所得經(jīng)驗(yàn)完善到護(hù)理記錄本中。

1.2.5 加強(qiáng)安全教育

除了約束自身的行為，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)骨科患者的護(hù)理安全教育，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，系統(tǒng)的傳授有關(guān)骨科疾病的知識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，從而理解各項(xiàng)治療和護(hù)理工作的意義，提高配合度。安全教育中，應(yīng)當(dāng)向患者明確一些存在風(fēng)險(xiǎn)的行為，引起患者的注意，提高安全意識(shí)，使患者主動(dòng)規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)事件。告知患者發(fā)生意外事故后，主動(dòng)向護(hù)理人員反應(yīng)情況，及時(shí)告知醫(yī)生，確保自身的安全。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理期間的不良事件發(fā)生率；以自制護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，得分區(qū)間0-100分，0-70為不滿意，71-85為基本滿意，86-100為十分滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件對(duì)本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以Χ2檢驗(yàn)，以n（%）表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理不良事件發(fā)生率

觀察組中僅1例患者出現(xiàn)了意外事故，不良事件發(fā)生率為1.82%（1/55）；對(duì)照組中共10例患者出現(xiàn)了意外事故，不良事件發(fā)生率為18.18%（10/55）。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組中十分滿意30例，基本滿意24例，不滿意1例。護(hù)理滿意度為98.18%（54/55）；對(duì)照組中十分滿意19例，基本滿意21例，不滿意15例。護(hù)理滿意度為72.73%（40/55）。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

護(hù)理安全管理體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理理念，可有效規(guī)避護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，減少醫(yī)療糾紛和矛盾，解決護(hù)理問題，以確?；颊咛幱诎踩沫h(huán)境之內(nèi)。近年來，由于健康意識(shí)的提升，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平有了更高的要求，護(hù)患關(guān)系也愈加緊張，如何解決護(hù)理工組中的問題，一直以來都是護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注的問題。骨科護(hù)理管理中不安全因素較多，如護(hù)理人員專科護(hù)理知識(shí)缺乏、對(duì)傷情變化觀察不細(xì)致、護(hù)理操作不規(guī)范、技術(shù)水平低等，在該過程中應(yīng)用安全管理，可以提高護(hù)理人員的綜合護(hù)理水平，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，降低護(hù)理操作中的危險(xiǎn)系數(shù)，進(jìn)而為患者提供更加高質(zhì)量的服務(wù)，這不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，還對(duì)治療效果乃至醫(yī)院的發(fā)展都產(chǎn)生至關(guān)重要的影響?？偟膩碚f，護(hù)理安全管理有著較高的實(shí)踐價(jià)值，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。

本次研究中，觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率為1.82%，對(duì)照組護(hù)理不良事件發(fā)生率為18.18%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為98.18%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為72.73%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在骨科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理安全管理，護(hù)理滿意度較高，不良事件發(fā)生率較低，值得推廣應(yīng)用。

[1]曹光巖.護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用及分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(03):393-394.

[2]鮑春香.情景模擬培訓(xùn)在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(23):94-95.

[3]陳瑩,張紅艷,韓東月.護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(11):136-138.

[4]徐景芳.護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(19):20-21.

洪亮（1969-），女，四川省安岳縣人。大學(xué)?？茖W(xué)歷。主管護(hù)師。