快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

尹 利

綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院麻醉科 四川省綿陽(yáng)市 621000

快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

尹 利

綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院麻醉科 四川省綿陽(yáng)市 621000

目的：在胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，探究分析應(yīng)用效果。方法：選取70例接受治療的胃腸手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各35例。其中，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理措施，觀察組采用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理，最終對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、排氣時(shí)間、切口愈合時(shí)間等內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：兩組患者在采用不同的護(hù)理方法后，將觀察組與對(duì)照組對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，在手術(shù)完成后的并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組的發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組，兩組之間存在差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，可以減少胃腸手術(shù)患者的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

快速康復(fù)外科理念；胃腸手術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理；應(yīng)用效果

快速康復(fù)外科，簡(jiǎn)稱(chēng)FTS，是一種降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)以及減少術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的理念，其目的在于提升患者的生存率、改善患者的預(yù)后質(zhì)量以及縮短患者的住院時(shí)間。就目前的實(shí)際情況而言，快速康復(fù)外科理念已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)的多個(gè)學(xué)科中得到廣泛的應(yīng)用，大大提升了臨床護(hù)理的質(zhì)量[1]。而在本文中，則從我院選取2015年4月到2017年7月接受治療的胃腸手術(shù)患者共70例作為研究對(duì)象，對(duì)其中的觀察組采用了快速康復(fù)外科理念，并取得了顯著有效的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院選取2015年4月到2017年7月接受治療的胃腸手術(shù)患者共70例作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各35例。其中，觀察組的25例患者為男性，10例患者為女性，患者的年齡在26歲到77歲之間，平均年齡為（52.5±11.9）歲；而在對(duì)照組中，男性患者為27例，女性患者為8例，患者的年齡在26歲到77歲之間，平均年齡為（53.1±11.6）歲。通過(guò)對(duì)兩組患者的年齡、性別以及手術(shù)方式進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，存在差異但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理措施，其中可包含的護(hù)理內(nèi)容有：注意事項(xiàng)的告知、手術(shù)完成后尿管的留置、引流管的放置、胃管的取出等。而在觀察組中，則采用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理的內(nèi)容可包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理[2]。具體而言，在手術(shù)開(kāi)始前，護(hù)理人員應(yīng)該講手術(shù)禁忌事宜進(jìn)行詳細(xì)的告知，并積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，減輕患者的顧慮心理。在手術(shù)過(guò)程中，受手術(shù)室溫度、麻醉以及大面積皮膚裸露的方面因素的影響，患者會(huì)出現(xiàn)機(jī)體嚴(yán)重散熱的情況，為此，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者采取必要的保溫措施，比如：使手術(shù)室溫度保持在25℃左右，給患者蓋毛毯等。而在術(shù)后的護(hù)理中，因?yàn)榛颊咴谛g(shù)后往往會(huì)伴隨較為嚴(yán)重的疼痛感，所以應(yīng)該采取硬膜外止痛的方式對(duì)患者采用非阿片類(lèi)藥物進(jìn)行止痛。此外，還應(yīng)該積極鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行下床活動(dòng)，不僅促使患者的胃腸道功能盡早的恢復(fù)，而且還緩解了患者因?yàn)槭中g(shù)而長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)的肌肉強(qiáng)度下降，最終實(shí)現(xiàn)了促進(jìn)患者機(jī)體功能恢復(fù)，縮短住院時(shí)間的目的。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用Χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，運(yùn)用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，存在差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[3]。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析

兩組患者在采用不同的護(hù)理方法后，將觀察組與對(duì)照組對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的排氣時(shí)間、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間等內(nèi)容均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1[4]。

表1：對(duì)兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析

2.2 對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析

在手術(shù)完成后的并發(fā)癥發(fā)生率方面，并發(fā)癥發(fā)生率最高的咽喉疼痛以及惡性嘔吐，觀察組的發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組，兩組之間存在差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2[5]。

表2：對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析

3 討論

在胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，在手術(shù)前、手術(shù)過(guò)程中、手術(shù)完成后，均對(duì)患者實(shí)施了護(hù)理干預(yù)，即可以達(dá)到降低減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，也可起到改善患者預(yù)后質(zhì)量、促進(jìn)患者康復(fù)時(shí)間的作用。就快速康復(fù)外科理念而言，其根本目的在于通過(guò)實(shí)施具體的病癥護(hù)理方法措施來(lái)實(shí)現(xiàn)降低患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的作用。同時(shí)，在快速康復(fù)外科理念的基礎(chǔ)上，不僅鼓勵(lì)了微創(chuàng)手術(shù)方式，并且在圍手術(shù)期處理對(duì)患者術(shù)后康復(fù)所產(chǎn)生的影響進(jìn)行了關(guān)注。而在最近幾年，快速康復(fù)外科理念更是在臨床護(hù)理的工作中得到了廣泛運(yùn)用，在很大程度上提升了患者的免疫功能、器官功能以及營(yíng)養(yǎng)狀況。

通常情況下，在采用快速康復(fù)外科理念的情況下，患者在術(shù)前不需要進(jìn)行完全禁食，并且在相關(guān)的護(hù)理人員與患者進(jìn)行積極主動(dòng)的有效溝通，并對(duì)患者的實(shí)際狀況進(jìn)行準(zhǔn)備評(píng)估的情況下，便可達(dá)到降低患者出現(xiàn)手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的概率。另外，在快速康復(fù)外科理念當(dāng)中，積極鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行下床活動(dòng)，不僅促使患者的胃腸道功能盡早的恢復(fù)，而且還緩解了患者因?yàn)槭中g(shù)而長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)的肌肉強(qiáng)度下降，最終實(shí)現(xiàn)了促進(jìn)患者機(jī)體功能恢復(fù)，縮短住院時(shí)間的目的。而在本文中，兩組患者在采用不同的護(hù)理方法后，將觀察組與對(duì)照組對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的排氣時(shí)間、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間等內(nèi)容均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，在手術(shù)完成后的并發(fā)癥發(fā)生率方面，并發(fā)癥發(fā)生率最高的咽喉疼痛以及惡性嘔吐，觀察組的發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組，兩組之間存在差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，可達(dá)到改善患者疼痛癥狀、降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及促進(jìn)患者盡早恢復(fù)的作用，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

[1]陳麗娜,宋江偉.快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(27):3069-3071.

[2]金春紅,陳芳等.快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(36):8200-8201.

[3]馬嬋珊.快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2015,7(03):212-213+240.

[4]徐燕.快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(57):11398-11399.

[5]李秀娟.快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(05):54-55.